电针督脉经穴静息态功能磁共振观察
【摘要】：目的：通过观察静息状态、电针督脉穴[大椎(DU 14)、至阳(DU 9)、命门(DU 4)、长强(DU 1)]状态,不通电静留针状态的磁共振静息态脑功能成像图像,比较三组状态磁共振脑功能成像,初步探讨督脉与磁共振脑功能成像激活脑功能区的对应关系,为临床上运用督脉治疗精神、情志类疾病提供部分实验依据。
方法：将符合纳入标准的11例受试者分别在静息状态、电针刺激状态及针刺后留针状态进行静息态fMRI扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测量指标。应用SPM5和REST软件进行图像处理和统计分析,利用XJVIEW软件得到ReHo图像和相应的Talairach解剖坐标。
结果：1、电针刺激状态与静息状态比较ReHo值增高的区域主要为左颞中下回、海马(BA21、20)、右海马(BA36)、双侧额叶直回(BA11、47)、左额中回(BA10)、右顶叶下回、左尾状核、边缘叶、扣带回、双侧额叶下回(BA13)等(P0.001)。
2、不通电静留针状态与静息状态比较ReHo增高值的区域主要为右颞下回、右杏仁核、双侧边缘叶、右额内侧回(BA10、11、25)、双侧海马、右苍白球、右穹窿回(BA28、34)、双侧屏状核、右豆状核、双侧额下回、右顶下小叶、右颞上回(BA41、13)、左扣带回等(P0.001)。
3、电针刺激状态与不通电静留针状态比较ReHo值未见明显差别。
结论：1.电针刺激状态与静息状态比较ReHo值增高的区域为记忆、智力、逻辑和情感密切相关的左颞中下回、双侧额叶直回、左额中回、右顶叶下回和负责思维、计划、情感相关的海马回、海马、扣带回等边缘系统、与运动整合中枢有关的尾状核。这些ReHo值增高的区域为临床上用督脉经穴的针刺刺激来治疗精神、高级认知功能异常等神经内科疾病提供了部分实验依据。
2.不通电静留针状态与静息状态比较ReHo增高值的区域为与记忆、情感、推理、计划、思考、决策、注意过程有关的右颞上下回、右额内侧回、双侧额下回、顶下小叶；与运动整合中枢相关的杏仁核、屏状核、豆状核、苍白球等基底节区；与高级认知、智力相关的穹窿回、扣带回、边缘叶、海马等边缘系统。这些区域的ReHo值增高为临床上用督脉经穴留针刺激来治疗精神、神志、高级认知功能异常等神经内科疾病提供了部分可视性依据。
3.电针刺激状态与不通电静留针状态比较ReHo值未见明显差别。可能提示不通电静留针刺激督脉经穴是电针刺激督脉经穴的针刺后效应,为历代医家临床上20—30分钟留针刺激经穴提供了可视性实验依据。手针刺激的取针后的针刺后效应需要设立相关的对照组,进一步的实验研究。
【关键词】：督脉经(穴) 电针 功能性磁共振成像 静息态 局部一致性 【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R245
【目录】：
- 英文缩略语表7-8
- 中文摘要8-10
- ABSTRACT10-12
- 引言12-15
- 第一部分 材料与方法15-25
- 1.受试者一般资料15
- 2.受试者选择标准15-16
- 2.1 纳入标准15
- 2.2 排除标准15-16
- 2.3 脱落标准16
- 2.4 剔除标准16
- 2.5 终止试验标准16
- 3.实验设备与试验用具16-17
- 4.实验前准备17-18
- 4.1 针刺应答预试验17
- 4.2 实验前被试指导17-18
- 5.实验方法18-21
- 5.1 常规检查18-19
- 5.2 BOLD-fMRI图像扫描19-21
- 6.观察指标21
- 7.图像后处理方法21-23
- 7.1 原始图像转换21
- 7.2 运用SPM5软件进行图像预处理21-22
- 7.3 局部一致性(regionalhomogeneity,eRHo)分析22-23
- 8.统计学分析23-24
- 9.技术路线图24-25
- 第二部分 结果与分析25-33
- 1.电针刺激状态与静息状态比较ReHo增高值的区域25-28
- 2.不通电静留针状态与静息状态比较ReHo值增高的区域28-30
- 3.留针状态与电针刺激状态比较ReHo值增高的区域30-33
- 第四部分 讨论33-46
- 1.BOLD-fMRI的成像原理及数据后处理33-35
- 1.1 BOLD-fMRI的成像原理33-34
- 1.2 BOLD-fMRI的数据后处理34-35
- 2.静息态功能磁共振技术研究经络、穴位与脑相关性的优势35-38
- 2.1 传统的fMRI实验设计研究针刺机理的劣势35-37
- 2.2 静息态fMRI实验设计研究针刺操作及经络、穴位与脑相关性的优势37-38
- 3.局部一致性(ergionalhomogeneity,ReHo方法38-39
- 4.中西医相关理论中督脉与脑的关系的认识39-43
- 4.1 中医古籍对督脉与脑关系的认识39-42
- 4.2 现代医学对督脉的认识42-43
- 5. 静息状态、电针刺激状态与不通电静留针状态三个状态两两比较ReHo值 增高区域的变化43-46
- 5.1 电针刺激状态与静息状态比较ReHo增高值的区域变化43-44
- 5.2 不通电静留针状态与静息状态比较ReHo值增高的区域变化44
- 5.3 留针状态与电针刺激状态比较ReHo值增高的区域变化44-46
- 结论46-47
- 致谢47-48
- 参考文献48-51
- 附录51-64
- 附录一:实验记录表51-55
- 附录二:Brodmann分区简介55-57
- 附录三:实验照片57-58
- 附录四58-59
- 附录五:综述59-64
- 参考文献62-64
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