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《湖南中医药大学》 2010年
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启膈散联合放射治疗Ⅱ期食管癌痰气交阻证临床观察

雷秋红  
【摘要】： 目的：探讨启膈散联合放射治疗Ⅱ期食管癌痰气交阻证临床疗效。 方法：将30例符合纳入标准的食管癌患者随机分为：治疗组和对照组。治疗组予以启膈散联合放射治疗,对照组予以单纯放射治疗,并观察治疗组和对照组的临床疗效,及不良反应情况。 结果：治疗组与对照组患者口干咽燥、大便艰涩症状经过六周治疗后都出现加重现象,但治疗组加重程度明显低于对照组(p＜0.05)；治疗组出现急性放射性食管炎时累积剂量明显大于对照组(p＜0.05)；两组在改善患者中医症候总疗效、放射性食管炎及瘤体变化方面,差异无统计学意义(P＞0.05) 结论：启膈散能改善食管癌放疗过程中出现的副反应,更能耐受放射性治疗,推迟食管癌放疗过程中放射性食管炎出现的时间,预防放射性食管炎发生与西药组具有相同的效应,但远期疗效尚需进一步观察。
【关键词】：启膈散 放射治疗 食管癌 临床研究
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R273
【目录】：
  • 缩略词表注释6-7
  • 中文摘要7-8
  • 英文摘要8-10
  • 引言10-11
  • 第一部分 临床资料和方法11-17
  • 1 临床资料11
  • 1.1 病例采集时间11
  • 1.2 病例资料来源11
  • 2 研究方法11-17
  • 2.1 诊断标准11
  • 2.1.1 西医诊断标准11
  • 2.1.2 中医症候诊断标准11
  • 2.2 纳入标准11-12
  • 2.3 排除标准12
  • 2.4 脱落病例的标准12
  • 2.5 中止试验标准12-13
  • 2.6 病例分组13
  • 2.7 给药方法13
  • 2.8 疗程13
  • 2.9 观测指标13-14
  • 2.10 疗效判定14-16
  • 2.10.1 肿瘤客观疗效判定标准14
  • 2.10.2 相关症状疗效判定标准14-15
  • 2.10.3 生活状态评价15
  • 2.10.4 放射性损伤15-16
  • 2.11 统计学处理16-17
  • 第二部分 结果与分析17-24
  • 1.治疗前两组患者均衡性的比较和分析17-19
  • 1.1 两组病例年龄分布情况比较17
  • 1.2 两组病例病程分布情况比较17-18
  • 1.3 两组病例病理分型比较18
  • 1.4 两组病例组织学类型分布比较18
  • 1.5 两组病例钡餐X线瘤体长度的比较18-19
  • 1.6 两组病例中医证候积分可比性分析19
  • 2 结果及分析19-24
  • 2.1 两组病例治疗前后中医证候积分值的比较19-20
  • 2.2 两组患者治疗后中医症候疗效比较20
  • 2.3 两组病例出现急性放射性食管炎时的累积剂量及RTOG临床分级20-21
  • 2.4 两组病例治疗后瘤体变化情况比较21-22
  • 2.5 两组病例出现骨髓抑制,主要是WBC出现抑制情况比较22
  • 2.6 两组病例治疗后生活状况比较22-23
  • 2.7 两组患者治疗前后肝肾功能、心电图均无异常变化,也无与启膈散相关的不良反应发生23-24
  • 第三部分 讨论24-34
  • 1 祖国医学对食管癌的认识24-25
  • 2 现代中医研究25
  • 3 现代医学对食管癌的研究25-26
  • 4 中医对食管癌放射治疗的认识26-27
  • 5 导师主要学术思想27-28
  • 6 启膈散对Ⅱ期食管癌痰气交阻证放疗患者的影响28-33
  • 6.1 启膈散方药组成、方义分析和中医症候疗效28-30
  • 6.1.1 启膈散方药组成、方义分析28-29
  • 6.1.2 启膈散的中医症候疗效29-30
  • 6.2 两组患者放疗过程中出现的放疗反应比较30-31
  • 6.3 两组患者治疗后瘤体近期疗效情况比较31-33
  • 6.4 两组患者治疗前后生活状态比较33
  • 7 存在问题33-34
  • 第四部分 结论34-35
  • 附表35-36
  • 致谢36-37
  • 参考文献37-40
  • 综述40-49
  • 参考文献47-49
  • 在读期间公开发表的学术论文49

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