知柏地黄丸对UU感染不育患者精子膜功能及uPA的影响
【摘要】：目的：男性不育症影响着人类健康及家庭幸福,泌尿生殖道解脲脲原体(UU)感染和男性不育密切相关。目前,医学科研及临床工作者已经在用中医药治疗UU感染性不育症方面进行了有益的探索并取得了一些成果,但其机制有待深入研究。前期研究表明,知柏地黄丸能有效抑制UU生长；能下调生精细胞凋亡；具有抗感染和免疫调节功能。本研究在前期研究基础上,通过观察知柏地黄丸治疗UU感染性不育患者的临床疗效,观察精子膜功能完整性和uPA在用药前后的变化情况,探讨知柏地黄丸对UU感染不育患者精子膜功能和uPA的影响机制。
方法：将合并UU感染的精子活力低下症不育患者130例,按就诊顺序随机分为知柏地黄丸治疗组(A组)72例与西药对照组(B组)58例。另选择同期就诊的无UU感染精子活力低下症不育患者50例,作为UU感染组治疗前的比较对象。中西药组均治疗3个月,治疗前后检测精液参数,精子膜功能完整性,顶体酶活性及uPA含量并作对比分析,观察临床疗效。
结果：
1.UU感染不育组精子活率、活力及正常形态精子百分率均低于非UU感染组(P0.05),而两组精子密度比较没有明显差异(P0.05)。A、B两组治疗后精子活率、活力及正常形态百分率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组精子密度升高比B组明显,但两组密度比较无统计学意义(P0.05)。
2.UU感染不育组精子总膨胀率及G型精子膨胀率均较非UU感染不育组低,差异有统计学意义(P0.05)；A、B两组治疗后总膨胀率及G型精子膨胀率均提高,治疗组总膨胀率及G型精子膨胀率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。
3.UU感染不育组顶体酶活性及精子膜uPA含量均较非UU感染不育组低,差异有统计学意义(P0.05)；A、B两组治疗后精子顶体酶活性及uPA含量均明显提高,治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.01)。
4.知柏地黄丸治疗组UU转阴率为87.5%,西药组UU转阴率为93.1%,两组无明显差异(P0.05)。知柏地黄丸组治愈率25.71%,总有效率为88.57%,西药组治愈率为13.79%,总有效率为67.25%,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)
结论：UU感染会破坏精子膜完整性,导致精子膜uPA含量降低；知柏地黄丸可以通过抑制UU生长,促进精子膜功能恢复并使精子膜uPA含量上升,提高精子的受精能力,有效治疗UU感染性不育症。
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R285;R277.5
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