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解毒化瘀Ⅱ方抗肝衰竭的临床与实验研究

毛德文  
【摘要】: 肝衰竭是由于肝细胞广泛范围的坏死,或肝功能急剧严重的损害所引起的凶险的临床症候群,是一切肝脏疾病重症化的共同结局。通过对肝衰竭流行病学研究,并结合古代文献的分析,初步明确肝衰竭的病因为毒邪致病,其基本病机为毒瘀痰互结,其中“毒”、“瘀”,“痰(湿)”为三个至关重要的病理因素,与其相对应的基本治法为清热解毒、化瘀豁痰,并据此确立了肝衰竭辨病论治的基本方药为解毒化瘀Ⅱ方。 通过对解毒化瘀Ⅱ方治疗肝衰竭的临床疗效观察明确肝衰竭辨病论治确能较辨证论治提高临床疗效,并因此进一步肯定了流行病学研究中肝衰竭中医病因病机结论的真实可靠性。 根据解毒化瘀Ⅱ方抗肝衰竭大鼠肝损伤的实验研究的结论明确解毒化瘀Ⅱ方的疗效机制在于降低肝衰竭的ETM水平,以减少其诱导的肝细胞的坏死和凋亡,并能改善肝性脑病及肝脏微循环以最终达到降低死亡率的目的。也更进一步肯定了肝衰竭流行病学研究结论的科学性。 本文在国内首次引入西医流行病学研究方法来明确肝衰竭患者的中医病因及基本病机,其辨病论治的代表方解毒化瘀Ⅱ方治疗肝衰竭的临床疗效居国内领先水平,并首次用较为明确的机制来阐述中医药治疗肝衰竭的疗效。说明在中医领域辨病论治是辨证论治的基础和前提,辨证论治是辨病论治的必要的补充和完善,两者缺一不可。二者有机结合才能提高中医诊疗水平,开创中医新局面。


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