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养阴止血明目片治疗糖尿病视网膜病变临床及相关实验研究

刘万里  
【摘要】:目的:观察滋阴止血明目片对非增殖型糖尿病性视网膜病变的治疗作用,并探讨其作用机理。 方法:60例病人被均匀地随机分配到治疗组和对照组,所有病人在开始治疗前、治疗4周和治疗8周时作中医证侯、视功能、眼底变化、眼底荧光造影、内皮素(ET)和血清降钙素相关基因肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖化血红蛋白(HbAlc)等的检测,客观判断其临床疗效并通过一些相关实验来探讨其疗效机理。 结果:在全部60个病例中共有57个病例完成了全部的疗程,3个脱落病例中治疗组1个,对照组2个。结果两药均显示出对DR比较明显的治疗作用,有效率分别为86.2%和82.1%(P>0.05);能比较明显地改善患者的中医证侯,但对单个症状的改善治疗组明显优于对照组;两药均能明显地促进病人眼底的出血、渗出的吸收,减轻荧光素渗漏,缩小眼底毛细血管无灌注区面积,提高病人的视力;但两药对视野的改善均不明显。同时两药均能降低病人的HbAlc、ET及VEGF水平,升高其CGRP水平。相关实验结果显示,三七总甙能减少AGEs作用后的RPE细胞的VEGFmRNA及MMPs的表达。 结论:①养阴止血明目片和羟苯磺酸钙都对DR有比较好的综合治疗作用,两药的作用强度相当。②养阴止血明目片和羟苯磺酸钙都能改善患者的中医证候,但养阴止血明目片的作用较羟苯磺酸钙好;③都能改善病人的眼底病灶,调节VEGF、ET、CGRP、HbAlc水平,且两药的作用基本相当。


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