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《湖南中医药大学》 2009年
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针刺少阳经特定穴治疗偏头痛的临床研究

陈慧敏  
【摘要】: 目的:通过观察针刺少阳经特定穴治疗偏头痛患者的临床疗效及脑血流速度的变化情况,探讨经穴效应的特异性以及针刺治疗偏头痛的作用机理,从而为临床针刺治疗提供理论依据。 方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的偏头痛病例60例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例针刺少阳经特定穴,对照组30例针刺非经非穴,每次治疗30分钟,5次/周,共治疗4周。于治疗前和治疗结束后分别记录两组患者偏头痛发作的次数、发作程度、头痛强度、持续时间、伴随症状、VAS评分(视觉模拟评分)、偏头痛生活品质问卷(MSQ)量表计分、颈颅多普勒(TCD)血流速度等指标变化,以判定近期疗效,治疗结束1个月后随访观察除TCD外的其它各项临床指标,以比较两组的远期疗效。 结果:(1)近期疗效:①治疗组总有效率(80.00%)明显高于对照组(37.93%),两组有显著性差异(P<0.01);②治疗组头痛发作次数、持续时间、伴随症状、发作程度、VAS计分、MSQ计分以及头痛强度治疗后明显优于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较显示,除持续时间评分外,治疗组其它各项评分均优于对照组(P<0.05);③治疗组主要脑动脉收缩期最大血流速度峰值(V_p)在治疗前后自身比较双侧MCA(V_p)、ACA(V_p)、PCA(V_p)、VA(V_p)和BA(V_p)均有改善(P<0.01),两组间各主要动脉V_p比较,除双侧ACA(V_p)和RMCA(V_p)、LVA(V_p)外,双侧PCA(V_p)、RVA(V_p)和BA(V_p)均有显著性差异(P<0.05)。(2)远期疗效:①治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(37.93%)(P<0.01);②入组8周治疗组头痛发作次数、持续时间、伴随症状、发作程度、VAS计分、MSQ计分以及头痛强度均优于治疗前(P<0.05),入组8周两组间比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。 结论:(1)针刺少阳经特定穴与非经非穴均有疗效,尤其是针刺少阳经特定穴角孙、外关、阳陵泉、丘墟治疗偏头痛,临床疗效较好,近期疗效和远期疗效均优于非经非穴对照组,值得进一步推广应用。(2)针刺少阳经特定穴不仅可以改善偏头痛患者的临床症状,且能调节脑血管舒缩状态,改善脑血流,对于预防偏头痛的发作,改善其发作频率和程度都有较好的疗效。(3)针刺少阳经特定穴对改善偏头痛患者的生活质量明显优于针刺非经非穴对照组。
【学位授予单位】:湖南中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R246.6

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