收藏本站
《湖南师范大学》 2014年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不同抗血小板治疗方案对老年ACS患者血小板聚集率的影响

戴思丹  
【摘要】:目的: 探讨单用阿司匹林或与氯吡格雷不同剂量联合对高龄老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板聚集率抑制的效果及安全性。 方法: 选择2013年6月至2014年2月在湖南省人民医院老年病科诊断为ACS患者120例,在规范治疗基础上,受试者根据年龄及用药情况被随机分为四组:老年阿司匹林与氯吡格雷常规剂量联合治疗组(A组,年龄≥75岁,n=30,阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d),老年阿司匹林与氯吡格雷小剂量联合治疗组(B组,年龄≥75岁,n=30,阿司匹林100mg/d+氯吡格雷50mg/d),老年阿司匹林单用治疗组(C组,年龄≥75岁,n=30,阿司匹林100mg/d),成人阿司匹林与氯吡格雷常规剂量治疗组(D组,55岁≤年龄75岁,n=30,阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)为对照组,进行一周的治疗后,监测用药前及用药后第8天的血小板聚集率变化及患者的不良反应。 结果: (1)与治疗前相比,治疗第8天花生四烯酸(arachidonic acid, AA)和二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率在全部四组均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。 (2)四组患者用药前后AA诱导的血小板聚集率下降的前后差值组间无差异(16.9±6.7;14.0±5.4;15.9±8.2;14.8±6.1;P0.05)。 (3)A组、B组、D组用药前后ADP诱导的血小板聚集率下降的前后差值组间无明显差异(23.2±6.9;20.6±6.4;21.0±7.5;P0.05),但C组前后下降差值明显低于其余三组,且差异有统计学意义(18.0±5.9vs23.2±6.9;18.0±5.9vs20.6±6.4;18.0±5.9vs21.0±7.5:P0.05)。 (4)四组中不稳定性心绞痛患者的临床症状及心电图改善,总有效率A、B、D三组无明显差异(P0.05),C组明显低于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。 (5)四组治疗期间均无心血管死亡、严重血小板减少、颅内出血,仅A组有4例皮肤出血,B、C、D组均无不良反应。 结论: (1)在老年ACS患者中,阿司匹林与氯吡格雷联和短期治疗的抗血小板聚集效果及临床疗效优于单用阿司匹林短期治疗。 (2)阿司匹林联用小剂量氯吡格雷同联用常规剂量对血小板聚集有相似的抑制效果及相似的临床疗效,并有较好的安全性。
【学位授予单位】:湖南师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R541.4

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 丁枭伟;杨新春;李桂芹;庞宝森;孔强;石亮;祝锦;高晓慧;陈牧雷;;汉族冠心病患者应用小剂量阿司匹林抗血小板聚集效应的研究[J];中国医药导刊;2006年04期
2 石建平;张海燕;赵梦华;田洪森;;不同负荷剂量的氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死治疗中的对比研究[J];临床荟萃;2009年07期
3 张冠新;唐荣德;杨劲松;区洪炎;华关民;;男性老年人性激素和凝血因子与血栓形成倾向的关系[J];中外医疗;2013年18期
4 高胜利;魏子秀;孙晓斐;;不同剂量氯吡格雷在冠状动脉支架术后的有效性及安全性临床观察[J];济宁医学院学报;2013年05期
5 牛永红;康林;李馨;张涛;王丽宁;李群;;运用CRUSADE评分系统评估非ST段抬高性急性冠脉综合征患者双重抗血小板治疗后的出血风险[J];岭南心血管病杂志;2014年01期
6 黄丽娟;李向平;肖阳;许晶晶;;急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床特点及血清超敏C反应蛋白检测的意义[J];中国全科医学;2010年27期
7 邹凯华;张华;;阿司匹林的研究进展[J];上海医药;2009年02期
8 王春松;陈鹏;杨志寅;;冠心病心理危险因素研究现状[J];实用医学杂志;2008年21期
9 李宇琛;张华瑞;陈营清;;小剂量氯吡格雷治疗高龄老年不稳定型心绞痛疗效观察[J];天津医药;2010年01期
10 何肇东;;不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征合并肾功不全患者血小板聚集率的影响[J];临床合理用药杂志;2012年33期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 姜海蓉;彭方毅;邱荣蓉;叶翠莲;陈远翔;陈盛珍;彭方亮;赵卫兵;林海珠;张宏;庞静;;阿司匹林栓剂制备工艺[J];重庆工学院学报(自然科学版);2009年09期
2 肖向阳;李林;;氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛120例疗效观察[J];当代医学;2011年06期
3 孔成;黄礼明;吴旭;卢刚;;特殊类型基底节区高血压脑出血的治疗[J];中国医药科学;2013年04期
4 谢贻高;;氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析[J];白求恩军医学院学报;2013年03期
5 金竹青;;活络效灵丹通过抑制脑组织炎症反应对缺血性脑损伤的保护作用[J];浙江中医药大学学报;2013年09期
6 赵华昌;;慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β阻滞剂的探讨[J];中国医药科学;2014年04期
7 刘新敏;;氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性心肌梗死临床效果分析[J];工企医刊;2014年02期
8 叶宇红;刘玉雯;;不同厂家小剂量阿司匹林肠溶制剂溶出度比较[J];海峡药学;2011年08期
9 印茂峰;邱建喜;;氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J];中外医疗;2012年13期
10 张文博;崔炜;都军;刘凡;杨晓红;谷国强;谢瑞芹;杨秀春;张光明;;氯吡格雷抵抗的发生率、影响因素及干预策略研究[J];临床荟萃;2009年21期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 李玉贤;褚意新;杨云;;阿司匹林绿色合成工艺研究[A];中国化学会第28届学术年会第1分会场摘要集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 高琳;双模型介孔SiO_2表面功能化及其在药物缓控释中的应用[D];北京工业大学;2011年
2 陈世德;早期识别冠心病患者阿司匹林抵抗的临床研究[D];广西医科大学;2012年
3 时学昆;新疆地区维汉民族血浆纤维蛋白原基因多态性与冠心病关系的研究[D];新疆医科大学;2006年
4 黄生权;赤灵芝多糖的提取分离、结构分析与生物活性研究[D];华南理工大学;2010年
5 李树鹏;黄芪多糖纳米乳的制备及其免疫佐剂效应研究[D];西北农林科技大学;2012年
6 宋江平;致心律失常性心肌病发病分子机制及临床诊断标记物研究[D];北京协和医学院;2013年
7 历志;Notch信号调控巨噬细胞参与心梗重塑的作用和分子机制研究[D];第四军医大学;2013年
8 王首正;先天性心脏病患儿中染色体22q11.2拷贝数变异的研究[D];中南大学;2013年
9 尹晴;血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂用于急性冠脉综合征经皮介入治疗的系统评价:随机对照试验的meta分析[D];南方医科大学;2013年
10 喻惠丹;心肌梗死患者就医延迟相关因素的探讨[D];武汉大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王二辉;新型噻吩并吡啶类化合物抗血栓活性研究[D];河南大学;2011年
2 樊媛;ACS患者PCI术前强化他汀治疗对心肌损伤标记物和内皮功能、凝血—纤溶活性的影响[D];山西医科大学;2011年
3 马军;MTHFR基因多态性与急性淋巴白血病患者甲氨蝶呤化疗临床意义的研究[D];山西医科大学;2011年
4 郑庆浩;急性缺血性中风患者脑血管造影结果与阴阳类证回顾分析[D];广州中医药大学;2011年
5 杜闻莹;冠心病患者危险因素与冠脉病变程度的相关性研究[D];天津医科大学;2011年
6 秦雪元;冠心病患者氯吡格雷抵抗相关因素分析[D];河北联合大学;2011年
7 时均文;埃索美拉唑预防阿司匹林相关性胃肠损伤及其相互作用的研究[D];泰山医学院;2010年
8 齐万红;重组七鳃鳗RGD肽抗血栓药效学实验研究[D];大连医科大学;2011年
9 阮威君;急性冠脉综合征痰瘀证与血清sCD40L及炎症关系的研究[D];广州中医药大学;2005年
10 裴玮娜;不同途径应用低分子肝素对血小板活性的影响及阿司匹林的干预作用[D];河北医科大学;2008年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 洪广秋,季乃军,梅益斌,王成尧,陈东海;阿斯匹林对原发性高血压患者血清血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)和PTINR的影响[J];浙江中医学院学报;2003年06期
2 徐秋芬,丁少芳,商鸣宇;肺血栓栓塞症患者血清性激素变化及其意义的探讨[J];北京医学;2005年10期
3 李定良;巫相宏;;急性冠脉综合征患者趋化因子CXCL16与GRACE积分的相关性及临床意义[J];当代医学;2011年03期
4 韩雅玲;徐凯;李毅;王守力;荆全民;马颖艳;王祖禄;王冬梅;栾波;;150mg高维持量氯吡格雷提高急性冠脉综合征患者药物洗脱支架植入术后的长期疗效[J];第三军医大学学报;2008年05期
5 安艳荣;高颖;都伟;李拥军;;糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析[J];河北医科大学学报;2006年04期
6 张妍;孟英杰;裴素菊;马普红;王彦霞;孙秀全;;老年男性慢性心力衰竭患者性激素水平测定的临床意义[J];河北医药;2011年17期
7 刘伶;;血清FSH及LH检测对诊断男性少精症的临床意义[J];淮海医药;2009年02期
8 冯幼军,章梅华;小剂量阿斯匹林对冠心病患者免疫功能的影响[J];急诊医学;1996年01期
9 彭俊;洪浪;;不同维持剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征介入治疗术后血小板功能的影响[J];实用临床医学;2009年03期
10 陆建伟;高长明;吴建中;周兆飞;尹必俭;刘德林;史美琪;孙小峰;冯继锋;Tajima Kazuo;;亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C多态性与消化道癌化疗敏感性关系的研究[J];临床肿瘤学杂志;2005年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王豫廉,璩斌,黄霞萍,王学锋,朱立红,王鸿利;碱离子水饮用后血小板聚集率的的变化(附30例报告)[J];血栓与止血学;1999年01期
2 刘羡萱;影响血小板聚集试验结果的因素探讨[J];福建医药杂志;2002年06期
3 苑立军,王继军,刘凤芝;辛伐他汀对冠心病伴高血脂症患者内皮素及血小板聚集率的影响[J];现代中西医结合杂志;2004年12期
4 任小巧,李连达,宁可永,李贻奎;活血健脑胶囊对实验性家兔血小板聚集的影响[J];河南中医;2005年10期
5 陈敏;;西洛他唑对高脂喂养兔血脂和血小板聚集率影响的初步研究[J];海峡药学;2006年06期
6 李飞鸥;李一石;顼志敏;黄一玲;田蕾;李卫;成小如;华潞;;健康人体阿司匹林的药效学研究[J];中国医药导刊;2007年01期
7 韦敏;潘苏华;沈健;童黄锦;许惠琴;;银杏内酯B衍生物(XQ)对PAF、ADP等诱导血小板聚集的抑制作用[J];南京中医药大学学报;2007年03期
8 曾爱源;刘开祥;;血小板与脑缺血再灌注损伤的关系[J];华夏医学;2007年04期
9 余长永;张勇;邹建军;燕翔;马海涛;倪斌;朱余兵;樊宏伟;贺春晖;;氯吡格雷抵抗原因及对策的研究进展[J];中国临床药理学与治疗学;2009年10期
10 郭凌霄;;血小板参数和血小板聚集率测定在冠心病诊断中的应用[J];右江民族医学院学报;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 廖福龙;游云;韩东;;川芎嗪及大蒜素对剪应力诱导的内皮细胞分泌血管性血友病因子与血小板聚集的影响[A];2002中药研究论文集[C];2002年
2 高广勋;董红娟;顾宏涛;高瑛;潘耀柱;杨洋;陈协群;;PI3K通过mDia1参与调控凝血酶诱导的血小板聚集[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
3 张文敏;唐茂云;黄忆明;胡小平;;四种调和油对大鼠血脂、脂质过氧化及血小板聚集率的影响[A];中国营养学会第三届老年营养暨第二届营养与肿瘤学术会议论文摘要汇编[C];1994年
4 仲伟珍;张健;宋立萍;刘占涛;刘赛;;海洋贝类提取物对血小板聚集功能的影响及抗氧化作用的研究[A];全面建设小康社会:中国科技工作者的历史责任——中国科协2003年学术年会论文集(下)[C];2003年
5 韩悦;吴德沛;谢颖;戴兰;沈文红;孙爱宁;王兆钺;阮长耿;;Gq信号途径在凝血酶受体活化过程中的作用[A];第11次中国实验血液学会议论文汇编[C];2007年
6 王赞舜;马永兴;丁佩珍;赵介域;夏美丽;徐鹏;杨月娥;;高压氧对老年人血小板聚集率、血流变、动脉血氧及智力活动的影响[A];全国第五届心理学学术会议文摘选集[C];1984年
7 王颖蔚;;不同水平低密度脂蛋白胆固醇的血小板参数和聚集功能变化[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
8 贺圣文;赵仁宏;王守训;陈景武;李寿花;李桂芝;;复方马齿苋对大鼠红细胞膜流动性等的影响[A];山东营养学会营养与疾病学术研讨会论文汇编[C];2006年
9 国荣;李竹琴;王岚峰;李佳;潘薇;孙新勇;于佳慧;王欢;孙帅;石治宇;孙延明;李洁;李为民;傅世英;;急性心肌梗死患者抗血小板药物治疗反应性的临床研究[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
10 龙子江;张玲;王维胜;陈明;王靓;卞海;;双丹注射液对急性心肌缺血模型大鼠血小板聚集、血液流变学的影响[A];中华中医药学会中药实验药理分会第七届学术会议论文摘要汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 冯友根;黄连素可防治糖尿病并发症[N];中国医药报;2003年
2 徐济民;降血粘度指南[N];保健时报;2005年
3 ;黄芪注射液治疗急性脑梗死[N];中国中医药报;2003年
4 丰胜利;糖尿病血瘀证研究新发现[N];中国医药报;2004年
5 ;木贼提取物可抑制血小板聚集[N];中国中医药报;2005年
6 朱金林;莫把银杏叶片当保健品[N];大众卫生报;2009年
7 黄芳 陶明龙 张小鹿;CRF脂质代谢紊乱的中医治疗[N];中国医药报;2003年
8 张芹;黄连素——心血管的“卫士”[N];广东科技报;2000年
9 教授 汪道文;阿司匹林又有“新用途”[N];中药报;2000年
10 ;阿司匹林新用途[N];中国高新技术产业导报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 高广勋;PI3K通过RhoA-mDia1信号通路介导凝血酶诱导的血小板Actin细胞骨架重构[D];第四军医大学;2008年
2 李毅;冠状动脉支架术后抗血小板药物抵抗的诊断及干预研究[D];第四军医大学;2009年
3 陈碧莲;抗血小板药物氯吡格雷的遗传药理学研究[D];中南大学;2007年
4 赵英霖;天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床研究及对线栓大鼠局灶脑缺血再灌流模型的影响[D];南京中医药大学;2003年
5 石蕊;冠心病患者血小板miR-223和miR-96差异表达与氯吡格雷反应性的关联研究[D];天津医科大学;2012年
6 章军;纳米二氧化硅的心血管毒性研究[D];浙江大学;2007年
7 莫炜;新型抗凝、防栓剂[D];复旦大学;2005年
8 王斌;缺血性脑血管病个体化治疗研究[D];中国协和医科大学;2009年
9 肖艳;复脉颗粒治疗室性期前收缩的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
10 徐皓亮;消旋和光活丁基苯酞对血栓形成、脑微循环障碍及脑缺血后炎症的作用及其机理研究[D];中国协和医科大学;1999年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姜秀新;银杏内酯B抗增龄血小板聚集作用的分子机制研究[D];北京中医药大学;2008年
2 张红博;全血电阻抗法和比浊法检测血小板聚集率方法学比较[D];河北医科大学;2009年
3 曲德鑫;TEG血小板图监测氯吡格雷对血小板抑制率的临床意义[D];吉林大学;2008年
4 师志芳;健康人群血小板聚集率24小时节律变化规律研究[D];河北医科大学;2008年
5 陆卫华;冠心病患者血浆ET、MMP-9、hs-CRP、血小板聚集率的相关性研究及红花黄色素的干预影响[D];山西医科大学;2011年
6 李万玉;灯盏花素调节血小板功能及改善心脏重塑的药效学研究[D];重庆医科大学;2004年
7 王欣;氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素以及其对PCI术后心脏标志物的影响[D];河北医科大学;2009年
8 李臻;阿司匹林、氯吡格雷服药时间对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响[D];河北医科大学;2009年
9 孙彤;高龄老年冠心病患者应用不同种类抗血小板药物的临床研究[D];安徽医科大学;2009年
10 杜惠琴;葡多酚对血小板功能与血栓形成的影响作用[D];青岛大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026