收藏本站
《南华大学》 2012年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效的Meta分析

蔡佳  
【摘要】:目的: 比较钬激光碎石术(Holmium laser lithotripsy, HL)与气压弹道碎石术(Pneumatic lithotripsy,PL)的优缺点。系统评价钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。为输尿管结石治疗提供临床治疗证据。 方法: 电子检索之1993年~2011年的Pubmed、Cochrane library、CNKI、维普数据库、并手工检索中文泌尿外科相关杂志。纳入钬激光碎石术(Holmium laserlithotripsy, HL)与气压弹道碎石术(Pneumatic lithotripsy,PL)的随机对照研究(RCTs),对符合要求的研究的质量进行评价,对结果进行Meta分析。观察指标包括;①住院期间评价指标包括:单次手术结石粉碎成功率、手术时间、住院时间、术后结石排尽率。②并发症发生指标包括:术中输尿管粘膜撕脱发生率、术中输尿管穿孔发生率、术后发热发生率、术后持续出血发生率。 结果: 有6个RCTs符合纳入标准,共计治疗输尿管结石患者599人, Meta分析结果显示: (一)、住院期间评价指标包括:单次手术结石粉碎率、手术时间、住院时间、术后结石排尽率。 两组单次手术结石粉碎成功率比较:RR=1.26,95%CI(1.16,1.38),Z=5.31,P0.00001钬激光单次手术碎石成功率较高; 住院时间比较:Total WMD=0.00,95%CI(-0.47,0.47),Z=0.00,P=1,两组在住院时间方面的差异无统计学意义; 手术时间比较:Total WMD=-5.98,95%CI(-11.01,-0.94),Z=2.33,P=0.22钬激光碎石组的手术时间较短; 术后结石排尽率比较:RR=1.28,95%CI(0.66,2.48)Z=0.73,P=0.47,两组术后结石排尽率差异无统计学差异。 (二)并发症发生指标包括:术中输尿管粘膜撕脱发生率、术中输尿管穿孔发生率、术后发热发生率、术后持续出血发生率。 术中输尿管粘膜撕脱发生率比较:RR=1.02,95%CI(0.19,5.37),Z=0.03,P=0.98,两组输尿管粘膜撕脱发生率的差异无统计学意义; 术中输尿管穿孔发生率比较:RR=1.10,95%CI(0.32,3.77),Z=0.16,P=0.87,两组输尿管穿孔发生率的差异无统计学意义; 术后发热发生率比较:RR=0.11,95%CI(0.03,0.50),Z=2.86,P=0.004,钬激光碎石术组的术后发热发生率较低; 术后持续出血发生率比较:RR=0.77,95%CI(0.13,4.42),Z=0.30.P=0.77,两组术后持续出血发生率的差异无统计学意义。 结论: Meta分析表明HL与PL治疗输尿管结石相比有以下特点: 1、钬激光碎石术的单次手术结石粉碎成功率较高。 2、钬激光碎石术的手术时间较短。 3、两组碎石术的住院时间、术后结石排尽率无明显差异。 4、钬激光组术后发热发生率较低。 5、两组的术中输尿管粘膜撕脱发生率、术中输尿管穿孔发生率、术后持续出血发生率均无明显差异。 钬激光碎石术治疗输尿管结石与气压弹道相比安全有效的。随着更丰富的随机对照资料和更长的随访时间的资料的出现,其高效性将会更进一步体现出来。
【学位授予单位】:南华大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R699

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何思挺;黄玉梅;李沈蓉;;钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石155例比较研究[J];海南医学;2011年01期
2 张劲松;李炯明;王光;刘健和;陈戬;姜永明;;钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管中段结石的疗效比较[J];昆明医学院学报;2010年03期
3 李逊,何朝辉,曾国华,陈文忠,吴开俊,单炽昌,袁坚;上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2004年06期
4 陈尧康;张大宏;;腹腔镜下输尿管切开取石术18例报告[J];临床泌尿外科杂志;2006年03期
5 潘铁军;李金海;;输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较[J];现代泌尿外科杂志;2006年05期
6 李杰;气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石280例临床分析[J];实用全科医学;2003年02期
7 阚乃尧;杜耀安;乔羽;陈健;;输尿管镜气压弹道碎石术治疗88例输尿管结石[J];中华全科医学;2011年05期
8 秦奋;;钬激光和气压弹道治疗输尿管结石的临床对照分析[J];现代预防医学;2011年13期
9 涂传全;孙颖浩;王锡智;廖国强;许传亮;陈文政;;钬激光治疗输尿管结石中复杂问题及对策(附564例报告)[J];医学理论与实践;2007年01期
10 朱斌;潘卫兵;罗美怡;金岩;谢礼仁;杨凯钧;;钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管中段结石疗效对照研究[J];中国医药导报;2011年20期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 任春凯;杨登伦;乙从亮;余秋健;唐喆;陈令秋;;输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例[J];安徽医药;2010年04期
2 刘晖;;输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石疗效比较[J];白求恩军医学院学报;2007年04期
3 孙富国;张爱群;王昭英;陈文彬;曾博文;;微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效及安全性探讨[J];白求恩军医学院学报;2010年02期
4 王华东;史启铎;高宏伟;杨瑞;;输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石[J];包头医学院学报;2010年02期
5 叶小玲;;统计学方法在实验设计中的基本原则与应用[J];财经界(学术版);2012年02期
6 葛成国;靳风烁;王洛夫;李彦锋;李黔生;万江华;兰卫华;梁培禾;;微创经皮肾镜取石处理输尿管上段嵌顿性结石[J];重庆医学;2010年14期
7 吴跃;胡华;程蜀民;付炼;刘超颖;;输尿管镜在11例输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者中的应用[J];重庆医学;2010年18期
8 李峰;朱江;王琨;;输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石118例体会[J];当代医学;2010年02期
9 万长华;;输尿管结石ESWL治疗失败后输尿管镜下治疗的探讨[J];当代医学;2011年25期
10 彭潜龙;;微创经皮肾取石对小儿复杂性肾结石的临床疗效分析[J];当代医学;2011年27期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 辛军;输尿管镜及经皮肾镜碎石术治疗泌尿系统结石的系列临床研究[D];第一军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马楠;微通道经皮肾镜术后气囊导尿管牵拉止血作用的临床研究[D];中南大学;2011年
2 焦方东;输尿管上段结石的3种微创方法比较[D];山东大学;2011年
3 邢瑞;B超与C臂X线在经皮肾镜取石术中的临床应用(附60例报告)[D];山东大学;2011年
4 李梦旭;经皮肾镜碎石术中不同体重指数患者的安全性评估[D];河北大学;2011年
5 丁彦才;经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究[D];宁夏医科大学;2011年
6 安尼瓦尔·牙生;B超引导经皮肾镜气压弹道碎石与开放手术治疗上尿路结石的比较研究[D];新疆医科大学;2011年
7 张浩;经皮肾镜术与开放手术在肾结石治疗中的对比研究[D];大连医科大学;2011年
8 郭万松;B超引导经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石治疗复杂上尿路结石[D];吉林大学;2006年
9 鄢世兵;开放手术治疗上尿路结石759例回顾分析[D];四川大学;2006年
10 张磊;腔内钬激光碎石术治疗输尿管、膀胱结石[D];山东大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张厚彬;谢斌;黄仕泉;万滨;李可;王万东;曾铁兵;;钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J];重庆医学;2007年23期
2 都卫国;输尿管镜和ESWL治疗远端输尿管结石的比较[J];国外医学.泌尿系统分册;1999年04期
3 吴开俊;李逊;袁坚;郭文键;单炽昌;;经皮肾微造瘘术后二期经皮输尿管镜取石术治疗鹿角形结石[J];广州医学院学报;1993年02期
4 王祥林;刘成倍;徐伟;庞桂建;;钬激光、气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J];海南医学;2006年12期
5 龙江;柯坤彬;石家润;张建华;申吉泓;;钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石1085例比较研究[J];昆明医学院学报;2010年05期
6 周水根,孙西钊,叶章群;体内碎石术的原理与临床应用[J];临床泌尿外科杂志;2000年07期
7 黄甫初,王良圣,魏鸿蔼;输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析[J];临床泌尿外科杂志;2002年08期
8 李虎宜;吴振启;杨碧云;王凉梅;;输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例报告[J];临床泌尿外科杂志;2006年03期
9 阎家骏;张关富;应向荣;潘寿华;潘建刚;唐桂良;;输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2007年08期
10 郑贯忠;王元天;曹志彬;张士文;杨伟忠;袁铮豪;何立峰;黄翼然;;输尿管结石术前综合评价对碎石方式选择的作用[J];临床泌尿外科杂志;2008年12期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘东亮,石否,周开华,朱蜀侠,吕健为,荣霞;经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)[J];四川医学;2005年09期
2 罗建仕;;钬激光技术在泌尿系结石中的应用[J];微创医学;2006年02期
3 王祥林;徐伟;刘成倍;;钬激光治疗输尿管结石156例临床体会[J];右江民族医学院学报;2006年04期
4 杜立萍;顾晓岩;冯霞;;ESWL联合腔内钬激光碎石治疗输尿管结石25例疗效观察[J];山东医药;2007年08期
5 郭和清;周高标;潘广新;余佑斌;孙斌;张守琴;娄雪梅;姚志勇;洪泉;汪泽厚;;输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石[J];临床外科杂志;2007年04期
6 韩桂英;郑小英;;输尿管结石行钬激光碎石术的护理配合[J];护理与康复;2007年05期
7 朱镇达;赵鹏;冷新;廖国强;;经尿道钬激光碎石术治疗输尿管结石698例[J];医学理论与实践;2007年11期
8 易超然;戴玉田;兰厚金;朱伟东;徐林锋;卫中庆;于洪波;;钬激光治疗输尿管结石(附212例报告)[J];东南大学学报(医学版);2007年06期
9 景遐勇;俞国祥;范其兵;;钬激光碎石在输尿管上段结石治疗中的应用[J];微创医学;2008年02期
10 陈赛;贾颖如;;输尿管结石行钬激光碎石术50例临床护理[J];齐鲁护理杂志;2008年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邓琳;;双镜联合钬激光碎石术的术中护理[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2011年
2 刘灵娣;;微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的观察与护理[A];中华护理学会第2届护理学术年会暨“医改新政下护理改革之路”系列研讨会(六)暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会暨全国自然灾害护理研讨会论文集[C];2010年
3 杜彦玲;张静;于菲;;上尿路结石微创钬激光碎石术的全期护理[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2010年
4 刘玉杉;徐丹枫;崔心刚;高轶;姚亚成;任吉忠;;输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石(附66例报告)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
5 章越龙;张大宏;张琦;;输尿管软镜钬激光碎石术后感染性休克的治疗[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
6 章敬东;李德雷;杨汪明;张锐;;钬激光碎石术治疗泌尿系结石临床体会(附46例)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
7 孟庆辉;;输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术的护理[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年
8 钱蓉;钟定萍;;输尿管镜下钬激光碎石术配合及护理体会[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2011年
9 屠卫超;潘家骅;陈奇;陈勇辉;张进;薛蔚;黄翼然;;输尿管镜下钬激光碎石术相关并发症的高危因素分析和预防策略[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
10 徐明曦;王忠;董国勤;卢慕峻;张克;蔡志康;蒋跃庆;任晓敏;姚海军;;输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析附400例报道[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 付波 黄刚;市人民医院外四科 积极开展新技术新项目服务患者[N];六盘水日报;2010年
2 见习记者 李晓荣;医有魂 爱无私[N];恩施日报;2011年
3 李新民;钬激光治疗泌尿系疾病[N];中国医药报;2004年
4 记者 雷蕾 林庆雄 潘俊 通讯员 朱惠斌;遂昌远程会诊系统惠民生[N];丽水日报;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郝元元;微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床分析[D];吉林大学;2011年
2 王加良;输尿管软镜钬激光碎石术治疗2cm以上肾结石的临床疗效观察[D];浙江大学;2013年
3 张朝峰;经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析[D];新疆医科大学;2010年
4 蔡佳;钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效的Meta分析[D];南华大学;2012年
5 储修峰;腹腔镜下钬激光碎石术与开腹胆总管切开取石术对比研究[D];中国医科大学;2010年
6 吕安强;输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石临床回顾[D];北京中医药大学;2013年
7 郑志强;186例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床资料研究[D];山西医科大学;2010年
8 依拉穆江·麦麦提;输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效分析[D];浙江大学;2012年
9 王志强;泄热逐瘀法对输尿管上段结石钬激光碎石术后辅助排石作用的临床研究[D];山东中医药大学;2013年
10 于相浩;输尿管镜钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭(附21例报告)[D];吉林大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026