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《南华大学》 2016年
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自发性基底节区脑出血CT图像的不规则程度与其预后相关性研究

刘震坤  
【摘要】:目的运用ImageJ软件对基底节区脑出血患者的CT图像进行分析,得到描述图像不规则程度的分形维数D值,探讨分形维数D值与基底节区脑出血预后的相关性,为评估基底节区脑出血的预后情况提供新的参考依据。方法按照入选标准和排除标准从2012年2月至2015年2月期间在南华大学附属郴州医院住院的脑出血患者中,筛选出符合本研究条件的自发性基底节区脑出血病例共计60例。对患者治疗前后进行NIHSS评分,用NIHSS评分作为预后评判的指标。收集60例患者住院3天内CT原始图像,运用ImageJ软件进行图像分析,计算获得描述脑出血CT图像形态不规则程度的分形维数D值(Fractal Dimension)。将研究对象一般情况和临床信息资料进行汇总统计,通过SPSS软件对基底节区出血部位、年龄、性别、高血压与否、出血量、CT图像分形维数D值与脑出血患者的预后进行单因素直线相关性分析,再用双变量相关性分析上述相关因素与脑出血3天内NIHSS评分、治疗1周后NIHSS评分、治疗2周后NIHSS评分之间的相关性,最后用Logistic回归分析,探讨D值与基底节区脑出血患者的预后关系。结果通过Mann-Whitney U(秩和检验)、单因素直线相关性分析、双变量相关性分析和多因素Logistic回归分析,得到结果如下:1.左侧基底节区出血和右侧基底节区出血的患者预后没有统计学差异(p0.05);患者性别与预后没有相关性(p0.05);高血压患者基底节出血的预后比非高血压患者的预后明显要差p0.05)。2.CT图像分形维数D值与基底节脑出血量正相关,(r=0.561,p0.001);出血量与3天、1周和两周的NIHSS评分正相关(r=0.485、0.467、0.499,p0.001);D值与NIHSS评分正相关(r=0.522、0.527、0.538,p0.001);年龄与NIHSS评分高度相关(r=2.93,p0.05),而血压与NIHSS评分呈负相关(r=-0.311,p0.05)。3.年龄、高血压、出血量、分形维数D值与NIHSS评分进行多因素Logistic回归分析,出血量、D值是影响NIHSS评分的危险因素(p值0.05,其对应Wald值为5.047、3.187)。结论分形维数D值与基底节区脑出血预后有显著相关性,提示可通过ImageJ软件对基底节区脑出血CT图像进行分析得到CT图像不规则程度的分形维数D值,可作为评估基底节区脑出血预后的新指标。
【学位授予单位】:南华大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R743.34

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