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《南华大学》 2017年
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郴州市人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈癌发病的相关性研究

肖杭  
【摘要】:目的:探讨郴州市妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其与宫颈癌发病的关系。方法:收集2014年1月至2015年12月就诊于郴州市妇科门诊56648例女性HPV检测结果,了解不同年龄段HPV感染情况。分析1067例患者(其中CIN I287例、CIN II248例、CIN III278例、宫颈鳞癌254例)中HPV感染状况及其型别分布特征,探讨不同型别HPV感染在宫颈癌发病中的作用。结果:(1)在本市56648例HPV检测结果中,HPV感染率为19.30%(10934/56648),排前十位的HPV感染亚型依次为(递减)HPV52(4.75%)、16(2.95%)、58(2.56%)、cp8304(2.02%)、53(1.98%)、39(1.58%)、51(1.11%)、68(1.09%)、33(1.01%)、18(0.96%)。CIN I中常见的HPV型别为16(19.51%)、52(18.12%)、58(12.89%)、33(4.88%)、cp8304(4.18%);CIN II中为16(32.66%)、58(19.76%)、52(12.50%)、33(7.26%)、51(4.84%)、18(4.84%);CIN III中为16(51.44%)、58(16.19%)、52(10.07%)、33(8.99%)、31(5.76%);宫颈鳞癌中为16(60.24%)、58(9.45%)、18(8.27%)、52(5.12%)、31(2.76%)。(2)本市HPV感染的高峰年龄为21岁人群(31.52%)和≥61岁人群(24.34%),HPV感染率最低的是31-40岁人群(17.86%)和41-50岁人群(17.83%),CIN I、CIN II高发年龄均为31-40岁,CIN III和宫颈鳞癌高发年龄均为41-50岁。(3)随CIN I到宫颈癌病变程度增加HPV感染率递增,单一高危HPV感染率也随宫颈病变程度增加而增加,且各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.008),而多重高危HPV感染差异无统计学意义(χ~2=0.18,P0.05)。(4)本地区CIN及宫颈鳞癌的优势亚型是HPV16、58、52、33、31,各型别HPV感染与CIN及宫颈鳞癌的有序Logistic回归分析显示,HPV16、18、52是CIN病变严重程度及宫颈鳞癌的影响因素(OR=3.47,P0.05、OR=2.62,P0.05、OR=0.61,P0.05),致病力最强的是HPV16亚型,其次为18亚型,52亚型致病变能力较HPV16、18弱。结论:(1)本市HPV感染以HPV52型最常见,其次依次是16、58、cp8304、53、39、51、68、33、18等。(2)HPV16、58、18、52、33、31与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌密切相关,其中HPV16、18与宫颈癌关系最密切。
【学位授予单位】:南华大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R737.33

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