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《中山大学》 2020年
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医疗设备维修外包博弈

谭清元  
【摘要】:医院是提供医疗服务的专业机构,以救死扶伤为主要目的,是维护人民生命健康的服务场所。随着医学、计算机科学、人工智能的发展进步,越来越多专业、精密、智能化的医疗设备被引入临床诊断和治疗中来,医疗设备的安全和健康使用在辅助诊疗、保障患者生命安全中起着举足轻重的作用,因此也催生了医疗设备售后维修相关产业的发展。因医院使用的医疗设备遵循着严格的质量标准,其对于设备维修的质量、响应速度具有很高的要求,因此维护维修服务通常由OEM提供。本文聚焦于医疗设备延期保修问题,研究医院和医疗设备OEM在售后维保方案的选择和定价上的博弈和决策过程,并探索预防性维修在其中的作用。本文考虑两种类型的医院,即大型医院和中小型医院。在医疗设备维保市场上,医院依赖于设备OEM提供的延期维保服务,包括六种备选方案,分别为:A1——享有优先权的预防性维修与故障维修结合的全保套餐;A2——享有优先权的单一提供故障维修的全保套餐;A3——无优先权的预防性维修与故障维修结合的全保套餐;A4——无优先权的单一提供故障维修的全保套餐;A5——享有优先权的故障维修次保方案;A6—无优先权的故障维修次保方案。本文采用Stackelberg博弈模型对OEM和医院之间的决策过程进行分析,构建了Weibull/M/S/∞/M1+M2/FCFS排队模型,并基于OEM利润最大化和医院效用最大化求得均衡解,最后采用Monte Carlo仿真方法进行数值分析,并对影响结果的重要参数进行了敏感性分析。研究发现,大型医院和中小型医院虽在资金力量、接诊能力、医疗设备数量、设备老旧程度上有所区别,但购买维保方案A1对两类医院来说均是最有利的选择。此时医院需与OEM签订长期维保合同,并同时享有定期预防性维修和故障维修服务。当医院的规模越大、接诊患者的能力越高、公益性质越突出时,OEM能够从中获取更多的经济利益,也因此更有动力为更多的公立医院提供优质的医疗设备售后维修服务。对于OEM来说,扩大维修队伍规模并提高维修队伍的维修能力,是提高利润增长的重要方式。本文的研究表明,在医疗设备维保市场上,预防性维修和故障维修相结合的设备维保策略,相对于单一的故障维修策略来说是一个帕累托改进,它能在不降低医院效用的同时提高OEM的利润。鉴于此,医疗设备行业应将预防性维修作为一项标准实践进行推广。
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