梅州市骨关节炎患者全髋关节置换术后生存质量的调查

【摘要】：目的 通过对梅州市髋骨关节炎患者行全髋关节置换术后的随访调查,评估其生存质量、关节功能、术后并发症,探讨生存质量与关节功能的相关性,为髋骨关节炎患者的手术治疗以及全髋关节置换术后的教育、康复提供指导依据。 方法 采用回顾性研究方法,选取2003年1月1日至至2009年11月1日在梅州市人民医院行全髋关节置换术的患者60名,及同期在梅州市人民医院诊断为髋骨关节炎未行手术患者30名作为对照,进行问卷调查。调查内容包括：患者一般情况、生存质量(SF-36健康调查量表)、髋关节功能(Harris评分量表)、并发症出现情况。用SPSS13.0统计学软件分析处理,评价生存质量、关节功能、并发症,可能影响预后的相关因素分析。 结果 1.实验组在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)及生存质量总分方面显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。 2.实验组在总体健康(GH)得分接近正常人群(P0.05),而躯体健康(PF)、社会功能(SF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、心理健康(MH)、情绪角色功能(RE)、精力(VT)方面得分较正常人群低,组间差异有统计学差异(P0.05)。 3.实验组髋关节Harris评分平均得分为93.0±8.64,等级为优；对照组为63.3±9.37),等级为差,实验组较对照组明显提高。实验组与对照组在各项目得分及总分比较均有统计学差异(P0.01)。 4.实验组出现与髋关节功能有关的并发症仅为1例,发生率为1.7%。对照组出现与本髋关节功能有关的并发症7例,发生率23.3%,组间比较有统计学意义(P0.05)。 5.髋关节置换术后患者的生存质量和髋关节功能成正相关关系。 6.生存质量量表的总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)和躯体角色功能(RP)维度与髋关节功能相关性有统计学差异(P0.05),其他维度与髋关节功能相关性无统计学差异(P0.05)。 结论 1.梅州市关节功能严重障碍的髋骨关节炎患者全髋关节置换术1年后髋关节功能明显提高,生理功能明显改善；生存质量明显改善,较未行手术者明显提高,但低于正常人群水平。 2.髋骨关节炎患者全髋关节置换术后生存质量与术后髋关节功能成正相关,但相关度较低。Harris量表较生存质量量表更能反映髋关节功能恢复的情况。 3.全髋关节置换术能明显减少因髋关节功能障碍而引发的并发症,但并不能减少因其他并发疾病住院的几率,高龄患者因其他疾病死亡或入院几率较大,高龄患者全髋关节置换的效价比其他患者低。 4.高龄老人选择全髋关节置换术应该综合考虑老人各系统功能情况、合并其他疾病情况、预期寿命等,术前处理和术后康复、护理至关重要。

【关键词】：骨关节炎 全髋关节置换术 生存质量 疗效
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R687.4
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