收藏本站
《暨南大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

一步核酸扩增法检测乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断试验评价

韩璐  
【摘要】:目的本研究通过评价分子诊断方法OSNA检测乳腺癌前哨淋巴结转移的真实性、适用性,并与传统诊断方法TIC、FS进行比较,为OSNA的临床应用提供理论依据。方法1.采用诊断试验评价的原理,计算不同诊断方法的准确率、灵敏度、特异度、正确指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值等指标。2.采用McNemar检验、ROC曲线下面积计算、t检验等方法,比较OSNA、TIC、FS的真实性、适用性。3.通过串联试验和并联试验评价OSNA与TIC、OSNA与FS联合诊断的真实性、适用性。结果1.本研究共入组符合条件的女性患者515例,其年龄范围为21~79岁,平均年龄(49.0±12.0)岁。2.OSNA的灵敏度为89.8%,特异度89.2%,准确率89.3%,Youden指数0.790,阳性预测值66.2%,阴性预测值97.4%,阳性似然比8.3,阴性似然比0.114,Kappa值0.695;TIC的灵敏度为83.7%,特异度96.6%,准确率94.2%,Youden指数0.803,阳性预测值85.4%,阴性预测值96.2%,阳性似然比24.6,阴性似然比0.169,Kappa值0.809;FS的灵敏度为88.8%,特异度98.8%,准确率96.9%,Youden指数0.876,阳性预测值94.6%,阴性预测值97.4%,阳性似然比74.0,阴性似然比0.113,Kappa值0.897。3.OSNA的灵敏度(89.8%)与TIC灵敏度(83.7%)间的差异无统计学意义(X~2=1.56,P=0.210);OSNA的特异度(89.2%)与TIC特异度(96.6%)间的差异有统计学意义(X~2=21.36,P0.001)。OSNA的灵敏度(89.8%)与FS灵敏度(89.0%)间的差异无统计学意义(X~2=0.00,P=1.000);OSNA的特异度(89.2%)与FS特异度(98.8%)间的差异有统计学意义(X~2=33.33,P0.001)。OSNA、TIC、FS的ROC曲线下面积分别为0.895、0.902、0.938,与机会曲线下面积的差异有统计学意义(均P0.001)。OSNA与TIC的ROC曲线下面积的差异无统计学意义(Z=0.24,P=0.809),OSNA与FS的ROC曲线下面积的差异无统计学意义(Z=1.92,P=0.054)。4.OSNA检测所需平均时间为(31.63±4.10)分钟,TIC所需平均时间为(32.46±2.60)分钟,OSNA与TIC检测所需时间的差异有统计学意义(t=-4.09,P0.001);FS所需平均时间为(39.98±2.83)分钟,OSNA与FS检测所需时间的差异有统计学意义(t=-38.20,P0.001)。5.OSNA+TIC串联的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%、98.3%、91.7%、95.1%;OSNA+TIC并联灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.0%、88.2%、66.2%、99.5%;OSNA+FS串联灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、99.8%、98.8%、95.6%;OSNA+FS并联的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.0%、88.2%、66.2%、99.5%。OSNA+TIC串联、OSNA+TIC并联、OSNA+FS串联、OSNA+FS并联的ROC曲线下面积分别为0.884、0.931、0.902、0.931,与机会曲线下面积的差异有统计学意义(均P0.001)。OSNA单独检测与OSNA+TIC、OSNA+FS串联诊断的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P=0.500,P=0.739);OSNA单独检测与OSNA+TIC、OSNA+FS并联诊断的ROC曲线下面积差异有统计学意义(P=0.011,P=0.011)。结论OSNA的灵敏度与TIC、FS相似,真实性与TIC、FS的相近,尽管特异度略低于TIC、FS,但具有操作简便、快速的特点,仍可作为乳腺癌前哨淋巴结转移的术中快速诊断方法。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R737.9

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈万青;郑荣寿;;中国女性乳腺癌发病死亡和生存状况[J];中国肿瘤临床;2015年13期
2 漆兰;;术中冰冻及快速免疫组化检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的应用分析[J];江西医药;2015年06期
3 张彦收;刘运江;;乳腺癌手术治疗回顾和进展[J];现代肿瘤医学;2015年05期
4 林晓榕;朱李玲;陈静琦;;一步核酸扩增法与病理法在乳腺癌前哨淋巴诊断效能比较的Meta分析[J];实用医学杂志;2014年21期
5 陈香菊;黄晓玲;王文娟;;细胞印片在术中快速冰冻病理诊断中的应用[J];现代肿瘤医学;2013年03期
6 郑艳敏;沈月平;刘银梅;胡文斌;赵瑶;丁晋飞;;中国女性乳腺癌危险因素Meta分析[J];中国公共卫生;2012年12期
7 汪锋;宋晓燕;贺慧杰;武慧;张帆;郭彦;图门乌力吉;;影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素分析[J];中国实验诊断学;2011年10期
8 尉承泽;;乳腺癌前哨淋巴结活检现状及值得注意的问题[J];中国实用外科杂志;2011年10期
9 颜云;丁永玲;李家驭;;296例术中印片细胞学诊断结果的分析[J];现代肿瘤医学;2011年04期
10 赵守军;张爽;王锋;张勇;毕胜利;;诊断试验准确性评价方法[J];中国疫苗和免疫;2009年05期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 李大力;乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断及临床病理学研究[D];复旦大学;2012年
2 何山;乳腺癌新术式及前哨淋巴结检测的临床研究[D];苏州大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 程超;早期乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用研究[D];新疆医科大学;2013年
2 徐亮;乳腺癌前哨淋巴结微转移术中诊断技术的初步研究[D];天津医科大学;2010年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 季丽丽;王丽娟;吕倩;卢国华;;情绪表达冲突问卷中文版应用于乳腺癌患者的信效度分析[J];中华行为医学与脑科学杂志;2018年12期
2 刘丹凤;王玉娜;孙永梅;;正念减压疗法对乳腺癌术后化疗患者焦虑、抑郁的影响[J];中华现代护理杂志;2018年33期
3 张罡;;乳腺超声造影、弹性成像技术单独及联合诊断乳腺癌的临床价值[J];中国实用医刊;2018年20期
4 孙晓文;王锦航;刘珊珊;李军涛;;危机干预在乳腺癌PICC置管患者中的应用[J];中华现代护理杂志;2018年28期
5 李狄航;梁运升;;乳腺癌分子分型及其临床治疗意义[J];中国基层医药;2018年17期
6 顾倩;季丽丽;马玉凤;吕倩;王丽娟;卢国华;;基于HBM的乳腺癌患者情绪披露认知的质性研究[J];中国实用护理杂志;2018年23期
7 张媛慧;朱建伟;应希旺;;两种化疗方案对晚期难治性乳腺癌病灶Her2、EGF表达的影响[J];中国医师杂志;2018年07期
8 郑晓娜;强万敏;赵颂贤;李莉;;青年乳腺癌患者对子女病情告知体验的质性研究[J];中国实用护理杂志;2018年19期
9 魏瑶;芦春花;;数字乳腺断层摄影技术在乳腺癌诊断中的临床应用及发展前景[J];实用放射学杂志;2018年06期
10 尚立华;吴珂;翁春莲;杨丽妲;张春艳;;瑜伽疗法在乳腺癌患者护理中的应用现状[J];国际护理学杂志;2018年11期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 韩璐;一步核酸扩增法检测乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断试验评价[D];暨南大学;2017年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 雷双根;余小芬;谢春伟;雷秋模;;核素显像与亚甲蓝染色联合探测乳腺癌前哨淋巴结的应用研究[J];江西医药;2015年01期
2 陈万青;郑荣寿;曾红梅;邹小农;张思维;赫捷;;2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J];中国肿瘤;2015年01期
3 张保宁;张斌;唐中华;谢小明;杨红健;何建军;李卉;李佳圆;李静;范金虎;黄蓉;宋清坤;张慧明;乔友林;;中国乳腺癌手术治疗10年的发展与变迁[J];中华肿瘤杂志;2012年08期
4 王永川;魏丽娟;刘俊田;李世霞;王庆生;;发达与发展中国家癌症发病率与死亡率的比较与分析[J];中国肿瘤临床;2012年10期
5 颜云;丁永玲;李家驭;;296例术中印片细胞学诊断结果的分析[J];现代肿瘤医学;2011年04期
6 张晓野;陆作为;高靖;徐竹鸿;;印片细胞学与快速冷冻结合在乳腺肿瘤术中病理诊断的价值[J];诊断病理学杂志;2010年05期
7 唐焱;贾晓玲;常丽;陈恭信;;新疆克拉玛依油田乳腺癌危险因素病例对照研究[J];当代医学;2010年25期
8 石平;徐明;钱云;吴蕾蕾;;无锡地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究[J];现代预防医学;2010年13期
9 郑凯;邹天宁;;200例女性乳腺癌患者患病影响因素的分析[J];云南医药;2010年03期
10 尹洪芳;李挺;张虹;张爽;赵建新;刘荫华;;565例乳腺癌的临床病理学研究[J];中国妇幼保健;2010年13期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 翁可为;;诊断试验中研究对象选择的常见缺陷分析[J];现代实用医学;2007年07期
2 张志愿,郑家伟,杨驰,张善勇;重视和正确应用临床诊断试验的评价指标[J];上海口腔医学;2004年03期
3 王滨有;诊断试验及其评价[J];中国地方病学杂志;2004年06期
4 本刊编辑部;评价诊断试验方法[J];临床荟萃;2003年16期
5 ;非典型肺炎开发诊断试验方面的进展[J];湖北民族学院学报(医学版);2003年02期
6 ;很多诊断试验缺乏充分依据[J];河南医学研究;2003年04期
7 ;诊断试验的评价原则[J];中华神经外科疾病研究杂志;2003年03期
8 林果为;诊断试验的研究与评价[J];诊断学理论与实践;2003年01期
9 杨岫岩,朱旬;确定实验室指标的临床意义与诊断试验[J];中华风湿病学杂志;2002年04期
10 李筱青;诊断试验评价[J];安徽医学;2000年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王开正;;诊断试验临床效能评价讲座[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
2 周治年;彭长华;王昌富;;诊断试验评价指标的假设检验[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
3 张世民;袁锋;俞光荣;;鉴别足踝单纯扭伤与骨折的快速诊断试验[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年
4 朱风旺;齐延乐;刘德攀;齐智国;高淑萍;;浅谈车内NVH诊断试验的一般要求[A];第十三届河南省汽车工程科技学术研讨会论文集[C];2016年
5 陆佳辰;曹颖姝;陈平雁;;基于标准化均值差的连续型资料诊断试验Meta分析新模型[A];2017年中国卫生统计学学术年会论文集[C];2017年
6 施彩虹;朱鸿;蒋坚;沈泽民;;临床预警诊断界值的诊断试验[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
7 曹颖姝;段重阳;陈平雁;;基于广义logistic分布的诊断试验meta分析GHSROC及MGHSROC新模型构建[A];2017年中国卫生统计学学术年会论文集[C];2017年
8 王肖南;周晓华;;无金标准情况下多个诊断试验准确度的贝叶斯估计——基于Copula相关结构[A];2017年中国卫生统计学学术年会论文集[C];2017年
9 施彩虹;朱鸿;蒋坚;沈泽民;;糖尿病视网膜病变临床预警诊断界值的诊断试验[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
10 孟庆义;;医院内意外猝死的防范急危重症诊治中的数学思维[A];第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛、国家级继教项目“心肺复苏与急危重症学习班”、广东省继教项目“心肺复苏与急危重症培训班”资料汇编[C];2016年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 吴玉云 何华虹 译;笃行而脚踏实地[N];医药经济报;2002年
2 驻京记者 贾岩;个性化医疗遇营利难题[N];医药经济报;2011年
3 马锐;检测方法及试剂性能影响重大[N];健康报;2015年
4 本报记者 丁琛;SARS重来怎么办[N];医药经济报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 李丹玲;基于灵敏度和特异度任意赋权的评价诊断试验的统计推断方法[D];南方医科大学;2013年
2 庄妍;下丘脑—垂体—肾上腺轴功能评估的研究[D];复旦大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 韩璐;一步核酸扩增法检测乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断试验评价[D];暨南大学;2017年
2 曹颖姝;基于广义logistic分布的诊断试验meta分析GHSROC及MGHSROC新模型构建[D];南方医科大学;2017年
3 王晓康;不良工况下变压器故障诊断试验研究[D];华北电力大学(北京);2017年
4 汤宪娥;WB-DWI对恶性肿瘤骨转移诊断试验的系统评价[D];山西医科大学;2010年
5 史红;中华放射学杂志部分诊断试验论文的评价及读者问卷调查[D];四川大学;2002年
6 陈锡得;降钙素原与血常规联合检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者诊治中的应用[D];福建医科大学;2016年
7 宋花玲;ROC曲线的评价研究及应用[D];第二军医大学;2006年
8 刘妍;两部贝叶斯模型在无金标准条件下含协变量ROC分析中的应用[D];山西医科大学;2011年
9 王剑磊;系统性真菌病的诊断试验及流行病学调查[D];山西医科大学;2005年
10 刘熹;布鲁氏菌病实验诊断方法评价及标准化研究[D];中国疾病预防控制中心;2016年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026