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《暨南大学》 2000年
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哮喘患者痰液和血清中炎症介质及细胞因子与气道重塑关系的研究

崔曼丽  
【摘要】: 气道慢性炎症是支气管哮喘的特征,亦是引起支气管上皮损 伤、气道重塑和气道阻塞的主要原因。气道持续损伤和修复的病理 过程是由于气道受激活的炎性细胞释放的炎症介质和细胞因子的作 用,启动了上皮下间质结构的重新构建,从而导致上皮下胶原沉积、 基底膜增厚等病理性改变,即形成了气道重塑。由于气道重塑使临 床表现趋于复杂化,增加了诊断和治疗的难度。因此,气道重塑在 哮喘发病中的地位正成为当前医学界研究的热点。目的:以支气管 网状基底膜厚度作为气道重塑的指标,比较哮喘病人和正常人基底 膜厚度。探讨厚度与临床指标、痰液和血清细胞因子和炎症介质的 关系。方法:对20例哮喘患者和10例正常人作经纤支镜支气管粘 膜活检,测定网状基底膜厚度,测定痰液和血清中的嗜酸性阳离子 蛋白(ECP)、白介素-5(IL-5)、肿瘤性坏死因子(TNF-α)的水 平;记录哮喘的发病次数、病程;测定一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、 组胺激发浓度(PC20)等指标。用SPSS软件处理:非配对t检验 比较哮喘病人和正常人支气管粘膜厚度,Spearman相关分析了解 哮喘患者痰液和血清中炎症介质及细胞因子与支气管粘膜网状基底 膜厚度的关系。结果:缓解期哮喘患者的网状基底膜厚度(BM) 明显高于正常人(10.14±2.56μm VS 4.43±1.15μm,p<0.005); 哮喘患者BM增厚与FEV_1、PC_(20)呈负相关。[rs分别为-0.518 (p<0.05);-0.532,(P<0.05)];与发病次数、病程长短呈正相关[rs 分别为0.645,O<0*05) 和0斗91(以0.05)]。痰液中**、1卜5 的水平与*M增厚呈正相关*s分别为0.569,(P<0*05)Z O.466 (P<0刀5)卜血清中 ECP 7k平与 BM增厚呈正相关k功.436, P的刀5人痰液 ’wiw山的水平,血清 IL6、’I’NFJ与 BM增厚无明 显相关。结论:所检测的哮喘患者支气管粘膜网状基底膜均存在不 同程度增厚,其严重程度与病程长短,发病次数,肺功能及气道高 反应性指标相关。哮喘患者痰液和血清中ECP水平和痰液中IL6 水平与网状BM呈正相关,而痰液中TNF川水平和血清中T’NF川、 IL6水平与网状 BM增厚无明显的相关。与血清相比,痰液的炎症 介质及细胞因子更能反映与气道重塑的关系。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2000
【分类号】:R562.25

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【参考文献】
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