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养胃合剂减轻放、化疗毒副反应的临床研究

刘智勇  
【摘要】: 目的:本课题通过对经验方“养胃合剂”减轻放、化疗毒副反应进行临床研 究,从主观的生存质量和客观的实验室指标观察其疗效,对其作用机制进行初步 的分析,并探讨养胃合剂在临床上的适用范围。 方法:采用前瞻性、单盲、随机对照法,共收治鼻咽癌、肺癌和消化道恶 性肿瘤120例,分为治疗组(常规放、化疗加养胃合剂)和对照组(常规放、化 疗),其中治疗组46例,对照组74例,观察药物客观疗效和患者的生存质量。 客观疗效包括外周血象和T淋巴细胞亚群,生存质量量表的内容包括身体机能、 心理状况、社会交往和毒副反应四个方面。对两组病人上述指标治疗前后的差值 进行比较。 结果: 1.客观疗效:从总体分析,养胃合剂能有效减少白细胞和血红蛋白的下降, 治疗组与对照组相比差异有显著意义(白细胞F=4.243,P=0.042;血红蛋白 F=6.257,P=0.014);养胃合剂能明显增强治疗组的细胞免疫功能,与对照组相 比差异有显著性(CD3,F=6.013,P=0.017;CD4,F=8.635,P=0.005;CD4/CD8, F=4.112,P=0.047)。分病种分析,鼻咽癌治疗组CD3治疗后比治疗前略升高, 与对照组的下降相比差异有显著性(F=5.174,P=0.033);消化道肿瘤治疗组白 细胞在治疗后升高,与对照组的下降相比差异有显著性(F=9.402,P=0.004)。 2.生存质量:总体分析,养胃合剂能明显提高接受放、化疗的病人的生存 质量,生存质量中除社会交往外的三个方面及总评分与对照组相比均有显著性差 异(身体机能F=6.013,P=0.017;心理状况F=12.445,P=0.001;毒副反应F=36.038, P=0.000;总评分F=43.026,P=0.000)。 分病种分析,消化道肿瘤治疗组在除社会交往外的三个方面及总评分上均强 于对照组,两组相比差异有显著性(身体机能F=8.589,P=0.006;心理状况 F—7.800,P—0刀09;毒副反应F—10.183,P=0刀03;总评分F=17.177,P—0刀00); 肺癌治疗组在身体机能、毒副反应和总评分上均好于对照组,两组相比差异有显 著性(身体机能的F—12.033,P一0.Om;毒副反应的F。17.33o,P=0.000;总评分 的F叫6石44,P功刀coX鼻咽癌治疗组在毒副反应和总评分上强于对照组,两组 相比差异有显著性(毒副反应的F—9.20O,P—O.005;总评分的F一15.490,P—O.Om)。 结论:l养胃合剂可以减轻放、化疗对机体骨髓造血功能的抑制,调节患 者的细胞免疫功能,提高患者的生存质量。2在提高患者生存质量方面,养胃合 剂对消化道肿瘤患者的效果最明显,其次是肺癌患者,对鼻咽癌患者也有一定的 效果。3.养胃合剂可能主要是通过提高患者的细胞免疫功能和骨髓造血功能来提 高患者的生存质量。


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