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《暨南大学》 2002年
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急性重型颅脑损伤后血糖与消化道出血的临床分析

许典双  
【摘要】: 目的: 探讨急性重型颅脑损伤后血糖的变化以及与应激性消化道出血的关系,为临床上预防消化道出血并发症的发生提供一定的理论依据。 方法: 检测30例急性重型颅脑损伤患者(格拉斯评分GCS≤8分)入院时、伤后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天血糖值,观测患者消化道出血的情况和预后情况,然后: (1)将GCS分为3个组别,3—4分为1组,5—6分为2组,7—8分为3组,将入院时血糖BSO与GCS组别作单因素方差分析;再将BS0与GCS作相关分析。 (2)将患者分为出血组和非出血组两组,用t检验比较两组间入院时血糖(BS0)和第3大血糖(BS3)。 (3)采用等级资料两样本的秩和检验比较出血组与非出血组在 颀1:学位论文(2m2)急件重型颅脑损伤厂!Iu糖一消化边川血的临休分析 *S组别 卜的差异。 O)用Logi叭 回归分析田 和年龄对消化道出血的影响,得 出回归方程。 历川 预后良好定为1级,预后差定为2级,死亡定为3级, 采用等级资料两样本的秩和检验比较出血组与出血组在预后分级 上的差异。 O)用四格表精确概率法比较预防性使用H。受体桔抗剂对消化 道出血的影响。 O)取各大血糖值均数作散点图观察血糖走势。 结果: m入院时血糖与比S呈负相关; G)出血组与非出血组的肪 和 BS3有显著差异; o)出血组与非出血组的GCS有显著差异; 以旭 和年龄是应激性消化道出血的危险囚素; O)出血组预后差于非出血组: ⑤预防性使用H。受体抬抗剂对消化道出血的发生井无显著差 巳 XZ m伤后血糖迅速升高,在第3大达到最高峰,此后血糖值开 始卜降,第10大时基本接近止常。 结论: 急性重型颅脑损伤后血糖可作为评价病情的指标之一,随着 孵情加重而升高,动态监测血糖对判断病情和预后有重要参考价 2 帧卜学位沦义(2皿2)急件霞呗颅脑损伤后]*糖\消化道川血的临床分析 值。血糖浓度和年龄都是应激性消化道出血的危险因素。H。受体 抬抗剂对怠性颅脑损伤后消化道出血无预防作用。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R651.15

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【参考文献】
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