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《暨南大学》 2003年
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血液透析患者生存质量及其影响因素研究

陈穗芬  
【摘要】: 目的:采用问卷调查方式,探讨澳门地区接受血液透析(HD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者的生存质量及其影响因素,评估其健康相关性生存质量,并分析其生存质量与透析充分性的关系,从而为临床进行身心治疗提供科学的理论依据。 方法:应用中文版肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SF~(TM)1.3)对澳门地区全部符合纳入标准的血液透析(HD)患者进行问卷调查,收集血液透析(HD)患者的有关临床资料及实验室数据,对于总体生存质量、不同因素间的生存质量分析及与不同地区的正常健康人和慢性病患者的生存质量比较,采用t检验、方差分析、Kruscal-Walis秩和检验及多元逐步回归分析等统计学方法处理。对量表的评价采用可靠性分析(Cronbach a)、相关分析、因子分析法等统计学方法处理。 结果:2002年末澳门地区全部HD患者共187人,符合纳入标准(神志清醒、肢体无明显残疾及透析时间≧3个月)的HD患者165人,从中回收问卷151份,问卷应答率91.5%。(1)澳门HD患者生存质量低于其它地区正常健康人群(中国杭州人、美国人及美国华人),其差异有统计学意义。而澳门HD患者与非裔美籍高血压致轻中度肾衰患者比较,各维度的得分均较低;总体生存质量低于后者,其差异有统计学意义。澳门HD患者与澳洲中风后1年存活患者比较,各维度的得分(除生理功能(PF)外)均较低,其差异有统计学意义。而与美国HD患者比较,两者的生存质量相近。(2)单因素分析显示,高教育程度、在职和高红细胞压积(HCT)在影响肾脏疾病和透析所致健康情况(KDCS)方面较相对应组别好;青年、男性、高教育 程度、在职、原发病因为非糖尿病和高血红蛋白水平p形影响生理健康 CCS)方面较相对应组别好;高教育程度、未婚/失婚、在职、原发病因为 慢性肾小球肾炎月糖尿病/高血压和高血红蛋白水平抑)对影响心理健康 (MCS)方面较相应组别好;透析充分性与否在肾脏疾病和透析所致健康情 况(KDCS卜生理健康民CS)及心理健康(MCS)方面差异无统计学意义;*) 多元逐步回归分析显示教育程度、年龄、性别、原发病因为糖尿病/高血 压/慢性肾小球肾炎均为本调查对象生存质量的主要影响因素。N量表的 信度和效度被初步肯定。 结论:澳门地区HD患者的生存质量低于其它一些地区正常健康人群及漫 性病患者。本组人群生存质量的主要影响因素包括教育程度、就业状况、 性别、年龄、婚姻状况、原发病因为糖尿病/高血压/漫性肾小球肾炎、血 红蛋白(Hb如平和红细胞压积(Hm。高教育程度、就业、青年男性、未 婚/失婚、原发病因为非糖尿病/慢性肾小球肾炎/高血压、高红细胞压积 mm等因素对 HD患者的生存质量有正面影响。透析充分性(Kp对患 者的生存质量没有影响。本研究结果可为HD患者进行身心治疗提供客观 的科学依据。期待引起全社会重视这一群体的生命质量,动员社会、家庭、 朋友、医院和政府等力量,寻求干预对策,在其无助时施以援手,使其对 自身疾病有正确的认知,尽可能帮助他们重返正常的社会生活。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R459.5

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