收藏本站
《暨南大学》 2003年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

门控心肌断层显像鉴别诊断扩张型心肌病及缺血性心肌病

郑华强  
【摘要】: 目的:扩张型心肌病及缺血性心肌病的鉴别诊断常需行冠状动脉造影,但不是每个病人均能接受此有创检查,而既往很多非创伤性的检查仍不能有效地鉴别此两种疾病。但随着核素心肌灌注显像的发展,人们发现此检查能较好地得到心肌血流灌注、心脏功能和心肌代谢活性等信息,且具有无创、价格相对冠状动脉造影为低等优点,病人容易接受,故本研究通过比较两种病人的检查结果,了解门控心肌断层显像在临床中的使用价值。 方法:记录成年病人的住院资料,所有病人均经心脏彩超、胸片等发现心脏增大,排除高血压病、瓣膜病、先天性心脏病、肺部疾病等其它原因,经冠状动脉造影证实缺血性心肌病病人有20例(他们具有1支或以上的主要冠状动脉或其主要分支内径狭窄达50%以上),扩张型心肌病有20例(其冠状动脉造影结果正常或轻度异常,即只有小于1支的冠状动脉其内径狭窄小于50%)。两组病人均曾行动态或静态的门控心肌断层显像检查,使用~(99m)Tc-MIBI或~(201)Tl显像剂,采用门控心肌断层显像程序行图像采集,经专门的计算机处理后,得到心 功能图像及定量指标,再对心肌灌注、室壁运动及左心功能等 资料作出分析。 结果:在扩张型心肌病的病人中,达 90%表现为左右心室扩 大、心功能下降,相比之下,缺血性心肌病表现为单纯左室功 能下降为主与其有明显差别(P<0刀1卜 而在心肌灌注显像 方面,18例扩张型心肌病的病人均表现为放射性分布不均匀, 与缺血性心肌病有17例表现为节段性放射性分布稀疏或缺损 有统计学上显著的差别(P<0刀1\ 另外在室壁运动上亦可 发现相似的差别(P<o.01\ 有18例扩张型心肌病的病人室 壁运动呈弥漫性减低,而缺血性心肌病则有17例呈节段性的 室壁运动低平。 结论:扩张型心肌病与缺血性心肌病的病人,其门控心肌断层 显像结果各有特点,前者以双心室扩大为主,心肌显像呈花斑 样放射性分布不均匀;而后者则以左室增大为主,心肌显像呈 节段性放射性分布稀疏、缺损,故心肌灌注显像、左心功能指 标能够对两种心肌病作出鉴别,若能合并室壁活动、右心功能 等定量指标,则此检查更具价值,所以未能行冠状动脉造影的 心脏增大的病人,可行门控灌注心肌断层显像检查以作进一步 的鉴别,明确诊断。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R542.2

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵晋华,张润武,米文平,李眉,陈慧东,赵佩琴;AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性[J];中华核医学杂志;2003年01期
2 张祥松,林增桃,梁宏;阈值法确定门控心肌断层显像左室边界[J];中华核医学杂志;1999年03期
3 徐浩,罗劲祥,陈健列,润洪,谢金球,黄鹤;定量门控~(201)Tl心肌断层显像测量左室功能的可靠性研究[J];中华核医学杂志;1999年04期
4 戴云海,程光华,王荣福;~(99)Tc~m-tetrofosmin定量门控心肌断层显像测定左室容积和左室射血分数[J];国外医学.放射医学核医学分册;2000年03期
5 姚稚明,刘秀杰,史蓉芳,刘蕴忠,方纬,吴清文,周宝贵,郭风,魏红星;门控心肌断层显像对左室下后壁放射性稀疏缺损的判别[J];中华核医学杂志;1999年02期
6 周雯,栾兆生,彭勇,苏玉文,王前;缺血性心肌病和扩张性心肌病的核素显像特点[J];实用医药杂志;2002年09期
7 黄健,林琦;扩张型心肌病核素心肌灌注显像的临床应用[J];实用医学杂志;1997年12期
8 金春和;原发性心肌病的若干进展[J];临床心血管病杂志;1985年Z1期
9 岳林先;王连春;付庆国;;心肌病的心功能[J];医学科技;1992年00期
10 钱亨强,林如珍;婴儿心内膜心肌病(5例临床病理分析)[J];福建医科大学学报;1994年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王纯;张斌;孙春明;张帆;;甲状腺功能亢进性肥厚型心肌病1例报告[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年
2 童裕维;唐小平;;338例获得性免疫缺陷综合征[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
3 陈新山;徐顺清;郭晖;刘念;张益鹄;;扩张型心肌病患者心肌Cx43基因表达的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
4 潘明康;冯红兵;潘朝锌;;自体干细胞移植治疗严重扩张型心肌病一例[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
5 李靖;刘延玲;吕秀章;王浩;朱振辉;杨洪昌;段福建;王建鹏;;应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病时间指标改变[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年
6 张涓;杨新春;宋佳;崔亮;杨舒玲;;利用QTVI技术评价窄QRS波的扩张型心肌病患者心室内不同步[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
7 李恒青;郭顺华;姚楠;韦建端;;缺血性心肌病左室舒张功能障碍与死亡的相关分析[A];庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2004年
8 庞玉生;刘唐威;郭盛兰;潘迪光;;二维、三维超声心动图检测扩张型心肌病左室心肌重量及心功能的相关性研究[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
9 杨好意;邓又斌;白姣;毕小军;向慧娟;潘敏;黎春雷;;高频超声对扩张型心肌病颈动脉结构和功能及其相关性的研究[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年
10 朱云云;潘伟民;陈晓敏;储慧民;杜为平;张国阳;;Tako-tsubo心肌病的心电图改变1例[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 王雪敏;IR心肌病研究进展[N];医药经济报;2010年
2 李华虹 方若冰;我省改良Konno手术治疗心肌病[N];黑龙江经济报;2010年
3 副主任医师 容小翔;心肌病 分型治[N];大众卫生报;2001年
4 通讯员 吴力勇 本报记者 衣晓峰 靳万庆;运动康复对心肌病人很重要[N];中国中医药报;2003年
5 英飞凌科技(中国)有限公司 刘为文 长春一汽大众汽车有限公司 贾悦;智能化电子门控模块提高系统可靠性[N];中国电子报;2005年
6 于丽珊 邢冬梅;奋力拼搏筑“长城”[N];中国中医药报;2003年
7 金文;成都五金机电企业通过参展打开巴西市场[N];消费日报;2009年
8 本报记者 李冠礁 通讯员 朱丽娟;“天地结合”创良好效益[N];中国航天报;2011年
9 丹华;建筑门控五金应用的典范[N];中华建筑报;2008年
10 本报记者 施嘉奇;食堂饭菜能否少点盐和油[N];文汇报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张昕;内皮祖细胞联合间充质干细胞治疗异丙肾上腺素损伤性心肌病效果与机制的研究[D];上海交通大学;2008年
2 柳胜华;左室心肌致密化不全型心肌病分子遗传机制研究[D];北京协和医学院;2013年
3 万文辉;心肌肌钙蛋白基因突变与肥厚型心肌病发病研究[D];南京医科大学;2003年
4 林静娜;心脏淀粉样变患者心功能的超声心动图研究[D];天津医科大学;2006年
5 耿茜;扩张型心肌病和心律失常心肌组织和心电重构的研究[D];南京医科大学;2001年
6 黄为;结蛋白相关心肌病发病机制的研究[D];南京医科大学;2003年
7 陈相健;病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化的分子细胞机制及药物干预研究[D];南京医科大学;2001年
8 袁红丰;人10号染色体长臂上两个新基因——N-RAP和MOB的克隆与功能分析[D];中国人民解放军军事医学科学院;2003年
9 李彦红;重组人生长激素和骨髓间充质干细胞移植联合治疗阿霉素性心肌病心力衰竭的实验研究及其机制探讨[D];山西医科大学;2008年
10 李殿富;门控核素心股显像的冠心病诊断处理价值研究及心股缺血的分子病因学探讨[D];南京医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郑华强;门控心肌断层显像鉴别诊断扩张型心肌病及缺血性心肌病[D];暨南大学;2003年
2 张宁;心脏磁共振检查测定心肌病心功能的临床应用[D];大连医科大学;2013年
3 张瑞宁;268例淀粉样变性心肌病的临床分析[D];河北医科大学;2010年
4 毕文君;斑点追踪成像与血清心肌酶评价兔甲状腺功能亢进性心肌病的价值[D];大连医科大学;2013年
5 秦敬莉;超声心动图技术评价心肌病患者左心功能的应用研究[D];南京医科大学;2011年
6 张霞;小鼠心肌特异性高表达Hsp27诱导还原应激及心肌病[D];南京医科大学;2010年
7 王亚娟;定量组织速度成像与心肌钙蛋白I评价兔甲亢性心肌病不同左心室构型心功能变化的价值[D];大连医科大学;2012年
8 严章林;室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效观察[D];浙江大学;2004年
9 邓武;兔甲亢性心肌病心肌重构与细胞内钙调控研究[D];重庆医科大学;2004年
10 巫少荣;门控灌注心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究[D];暨南大学;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026