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《暨南大学》 2004年
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简易呼吸衰竭评估系统(SURFES)的建立与评价

蒋文中  
【摘要】:[目的]设计简易呼吸衰竭预后评价系统。 [方法]前瞻性收集呼吸衰竭的患者102例,因子分析筛选预后指标,logistic回归死亡危险度法确定各指标等级分值,建立SURFES评分表。对101例验证组采用SURFES及APACHEⅡ评分,评价SURFES的价值。 [结果] ①筛选pH、PaCO2、收缩压、呼吸频率、脉搏、神志评分为呼吸衰竭评分指标,各指标最高赋分为4分;死亡概率方程:R=e~(-3.776+0.352×SURFS评分分值)/(1+e~(-3.776+0.352×SURFES评分分值)。 ②SURFES对模型组和验证组预测准确度分别为86.3%、86.1%。对验证组的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积、Lemeshow-Hosmer之p值分别为:83.33%、88.68%、0.910、0.514。进一步将验证组分为回顾性组和前瞻性组,SURFES对两组预测准确度分别为85.0%和88.0%。 ③APACHEⅡ对模型组和验证组预测准确度分别为86.3%、84.16%。 ④SURFES和APACHEⅡ两者对模型组和验证组一致性检验示kappa值分别为0.570、0.681。 [结论]1:SURFES较准确,指标少(6项),具有实用性、适于日常临床工作中运用。 2:APACHEⅡ在RICU中使用具有一定的准确度,因其操作复杂,在临床应用中受到限制。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R563.8

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