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《暨南大学》 2005年
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应用流式细胞术检测急性髓性白血病微小残留病

杨柳  
【摘要】:目的:利用6组单克隆荧光抗体确定急性髓性白血病白血病相关免疫表型(LAIP),观察正常对照和完全缓解患者中这些免疫表型的表达情况。利用白血病相关免疫表型进行微小残留病检测。建立可用于指导临床诊断微小残留病的原则。 方法:在已有研究的基础上增加样本数目,应用6个抗体组合(CD15/CD33/CD34,CD15/CD117/CD34,CD7/CD33/CD34,CD7/CD13/CD19,CD2/CD14/CD33,HLA-DR/CD33/CD34)分别对67例AML患者初诊,部分缓解,完全缓解和复发的骨髓标本共89份及13例正常对照骨髓标本进行流式分析。用不固定多重设门方法得到全部共48种免疫表型,根据Logarithm difference(LD)=log(初诊AML骨髓免疫表型表达率/AML免疫表型在正常骨髓表达率),计算每一种免疫表型在AML和正常对照种中的表达率的对数差值。以LD≥2.0作为确定LAIP的标准。分析LAIP在正常骨髓细胞中的分布规律和表达率情况。Log difference的公式可以演变为log(初诊AML免疫表型表达率/化疗后AML免疫表型表达率),用来表示化疗后某一免疫表型阳性白血病细胞下降程度。利用此方法对11例AML患者进行了残留病的诊断,同时还利用这项技术对无初诊资料AML患者的骨髓细胞进行残留病分析。 结果:以LD≥2.0,确定了21(21/48)种白血病相关免疫表型。92.8%(53/57)的初诊AML患者可以检测到至少1种(0-5种)白血病相关免疫表型,抗原的非同步表达是主要表现形式。增大样本量后进一步明确了LD值≥2.0是确定白血病相关免疫表型的标准。提出了可以用来指导诊断AML—MRD的分析原则。利用此分析原则,对11例白血病患者进行了残留病的追踪。在全部11例(11/11)中均找到残留的白血病细胞。对1例处于完全缓解期已达3年的AML-M2a患者的MRD分析比形态学提前2个月成功地预测到疾病的复发。
【学位授予单位】:暨南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R733.71

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