梅州市农村医疗机构抗菌药物使用调查分析

【摘要】： 目的:农村地区不合理使用抗菌药物现象已经引起了全社会的广泛关注,本研究通过对梅州市乡镇卫生院、村卫生室门诊处方中抗菌药物使用情况进行调查,分析抗菌药物不合理使用的原因,为基层医疗机构制定合理、安全使用抗菌药物的管理办法提供参考。 方法:采用随机抽样的方法,选取梅州市6个县中的5个县,从中随机抽取10个乡镇卫生院和20个村卫生室作为调查现场,随机抽取乡镇卫生院、村卫生室2002年至2005年门诊西药处方每年4000张,共16000张作为调查的样本处方。对所收集的处方进行系统分类和统计分析。 结果:梅州市农村医疗机构2002年至2005年每年门诊抗菌药物处方数分别占当年处方总数的96.8%、90.5%、83.45%、79.5%,差异有显著性(P＜0.05)。2002年至2005年门诊抗菌药不合理使用分别占当年抗菌药物处方数的92.7%、84.2%、79.1%、76.8%。单用抗菌药物处方占当年抗菌药物处方数的百分比分别为23.6%、22.5%、20.65%、19.72%;二联抗菌药物处方占当年抗菌药物处方数的百分比分别为55.8%、57.03%、57.85%、58.91%;三联抗菌药物处方占当年抗菌药物处方数的百分比分别为16.61%、17.17%、18.72%、19.72%;三联以上抗菌药物处方占当年抗菌药物处方数的百分比分别为4.26%、3.54%、3.14%、1.65%。2002年至2005年门诊每张处方平均用药费用分别为15.5元、17.0元、19.7元、25.8元,而其中抗菌药物药费占处方药费的比例分别为76.2%、67.2%、60.5%、57.5%,差异有显著性(P＜0.05)。存在抗菌药物的使用频度不合理及过多使用注射剂型的抗菌药物等现象。 结论:梅州市农村医疗机构门诊抗菌药物不合理用药主要表现在选择药物不合理、给药剂量不合理、给药方案不合理、药物联用不合理、抗菌药物的使用频度不合理、过多使用注射剂、抗菌药物药费偏高等方面。