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《汕头大学》 2011年
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潮汕地区健康体检人群非酒精性脂肪肝流行病学调查

刘志娟  
【摘要】:【目的】 通过对潮汕地区健康体检者进行非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行病学调查,了解潮汕地区健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率和相关危险因素,并评价非酒精性脂肪肝丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的关系,从而为非酒精性脂肪肝防治提供更多的理论依据。 【方法】 本研究对象均为2010年10月至2011年1月到汕头大学医学院第一附属医院体检中心健康体检的各单位职工和部分离、退休人员、社区居民人群。内容包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查。采用病例对照法,将研究对象分为NAFLD组和对照组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征和组份患病率,采用多元logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝的危险因数。再进一步将NAFLD组病例分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征和组份患病率,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。 【结果】 1.在1221名入选研究对象中,其中男性854例,女性(不包括孕妇)367例,男女比例为2.34:1,年龄18~95岁,平均年龄(46.40±14.67)岁。经年龄性别调整后,NAFLD总患病率为29.1%,其中男性年龄标化NAFLD患病率33.9%,高于女性患病率18%,男女NAFLD患病率差别有统计学意义(P=0.001)。男女NAFLD患病率均随着年龄增长而增加(趋势检验P0.001),60~70岁年龄段患病率达高峰,然后下降。2. NAFLD组体重指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血清转氨酶均显著高于非脂肪肝组(所有P0.001),高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P0.05);MS及其组份(肥胖、空腹血糖异常、高血压、血脂异常、高尿酸血症)和肝功能异常发生率均显著高于非脂肪肝组(所有P0.05)。Logistic回归分析显示:高龄(OR:1.025,95%CI 1.014-1.035,P0.001)、腰围增大(OR:1.067,95%CI1.044-1.092,P0.001)、BMI增高(OR:1.263,95%CI1.185-1.346,P0.001)、高甘油三酯(OR:1.460,95%CI1.257-1.694,P0.001)是NAFLD的危险因素。3.非酒精性脂肪肝ALT升高组比ALT正常组代谢性组份肥胖、高尿酸血症患病率显著高(P0.05),二项分类Logistic回归分析显示年龄(OR值0.967,95%CI0.949-0.986, P=0.001),提示年轻是NAFLD患者血清ALT升高的保护性因素,而BMI(OR值1.115,95%CI1.015-1.225, P0.05)和TG(OR值1.250, 95%CI1.032-1.513, P0.05)提示BMI增大、TG增高是NAFLD患者血清ALT升高的危险因素。 【结论】 潮汕地区健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率较高。NAFLD与代谢紊乱、肝功能异常关系密切,年龄、肥胖、高甘油三酯血症是NAFLD的危险因素。在代谢因素中,BMI、TG水平与NAFLD患者ALT水平升高密切相关。
【学位授予单位】:汕头大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R575.5

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