收藏本站
《汕头大学》 2002年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

亚低温对重型颅脑损伤后葡萄糖代谢影响的实验研究

曾而明  
【摘要】: 背景:低温在医学上应用已有几个世纪,且于19世纪初低温治疗就已试用于治疗脑部疾病,但因为当时研究方法的局限性以致研究结果并不令人满意,而且频频发生严重的并发症如:寒战、心律失常、凝血功能障碍、肺部感染等,从而限制了其在临床上的应用。1991年江基尧等首先报道30~34℃低温对实验性颅脑损伤动物有显著的保护作用,从而翻开了低温脑保护研究的新的一页。目前已从多个方面开展脑保护机理的基础研究和临床应用研究,并已取得丰富的成果,但由于亚低温脑保护的机理是复杂的,其中有些方面的机理尚不十分清楚。因此,深入开展这些方面的研究,对于全面了解亚低温脑保护的机理以及为临床应用提供坚实的理论基础,有着十分重要的意义。 目的:研究亚低温治疗对实验性重型颅脑损伤大鼠血糖的影响,丰富亚低温脑保护的机理。 方法:采用硬膜外自由落体打击法制作颅脑损伤模型,将大鼠随机分为三组:假手术组(正常对照组,5只),常温组(颅脑损伤组,10只),亚低温治疗组(颅脑损伤+亚低温组,10只)。监测直肠温度,亚低温治疗组维持大鼠体温在33.0±1.5℃,亚低温维持约150分钟,常温组维持大鼠正常体温约为38.0±0.5℃。分别于术前、术后3小时、8小时、24小时、48小时取血,采用紫外分光光度法(葡萄糖氧 化酶法)检测血糖含量,观察其动态变化。动物在手术后72小时予麻 醉,断颈法处死,立即开颅取脑组织,分别于肉眼、光镜下观察脑组 织损伤情况。 结果:脑组织大体观察:可见脑组织坏死、空洞形成,蛛网膜下腔 出血、硬膜下血肿,偶可见硬膜外血肿。组织病理学观察:脑皮质。 基底节区、上位脑干均可见出血性损伤灶及缺血性损伤灶。实验性颅 脑损伤后血糖明显升高,于伤后24小时达到最高水平。伤后3小时、 8小时、24小时,常温组分别为8.02土0.7llnlnol/L、7.97土0.86llllllOI/L。 8.11土 0.97mOI/L(P t 0.05),亚低 温治疗组分另 为 5.90士 0.6h。d/L6.18士O.66m 几、619士0.6h。d/L(P>0.05)。但 亚低温治疗组伤后各时相血糖浓度与常温组伤后各时相血糖浓度比较 有显著差异,这表明亚低温治疗可抑制重型颅脑损伤后高血糖反应。 结论:亚低温治疗可抑制颅脑损伤后高血糖反应,这有利于减轻颅 脑损伤后糖代谢障碍所致脑组织的继发性损害。抑制颅脑损伤后高血 糖反应可能是亚低温脑保护机制之一。
【学位授予单位】:汕头大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R651.15

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王清华,徐如祥,李良平,蔡颖谦,邹玲;大鼠不同程度脑损伤模型的建立[J];创伤外科杂志;2000年01期
2 路红社,朱诚,粟波,张光霁,江基尧;大鼠颅脑伤后血糖变化[J];第二军医大学学报;1996年04期
3 路红社,粟波,朱诚,张光霁,江基尧;大鼠颅脑外伤后胰岛素与胰岛素受体的变化[J];第二军医大学学报;1998年01期
4 李兵,章翔,张剑宁,刘卫平,梁景文;胰岛素对大鼠缺血性海马CA1区神经元的保护作用[J];第四军医大学学报;1997年02期
5 陈风华,万新,方加胜,刘运生,曹美鸿;大鼠液压冲击脑外伤模型的病理学分级研究[J];湖南医科大学学报;2000年02期
6 尹卫东,郝贯一,宋来君,杨波;亚低温治疗大鼠脑外伤时脑温测量技术[J];河南医科大学学报;1999年03期
7 张永亮,汪秉康,廖志钢,辛军平,吴家,吴梅筠;大鼠侧位液压冲击脑损伤动物模型的建立及病理学改变[J];华西医科大学学报;1999年04期
8 刘敬业,张赛,只达石,肖绪林,苏晨方;亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床研究[J];中华创伤杂志;1999年01期
9 吴江,林晓元,徐建民,周育瑾,林合麟,黎国雄,陈辉清,黄振林;亚低温对重型颅脑伤患者血糖和糖代谢相关激素水平的影响[J];中华创伤杂志;2001年01期
10 朱诚,江基尧;亚低温脑保护的研究和应用[J];中华创伤杂志;1997年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 谷宗平;;基层医院救治432例重型颅脑损伤体会[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年04期
2 马玉龙,刘家传,王海林,王金标,周治民,张永明;轻度低温治疗重症颅脑损伤[J];安徽医学;2002年05期
3 夏连贵,马力,胡安贵,郑来宝,包正夫;外伤性脑梗死36例临床分析[J];安徽医学;2002年05期
4 杜向阳,李道昌,杨先清,韩飞,陈亮;重型颅脑损伤169例救治[J];安徽医学;2003年01期
5 肖洪波;陈瑞全;朱宗俊;罗金发;杨俊杰;余伟;;早期运用促通技术对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的疗效[J];安徽医学;2009年12期
6 韩飞;杜向阳;陈亮;桂明;代金龙;;弥漫性轴索损伤36例诊治体会[J];安徽医学;2010年10期
7 查正江;吴霞;陈新生;;亚低温治疗急性重型颅脑损伤病人的临床疗效[J];安徽医药;2008年08期
8 夏明武;群森;刘祖欣;胡光民;许浩;;脑中线结构出血临床预后分析及对策[J];安徽医药;2010年08期
9 查正江;吴霞;陈新生;;亚低温治疗急性重型颅脑损伤病人的临床疗效[J];安庆医学;2008年01期
10 郭志强,李志强;神经外科高血糖高渗非酮症昏迷4例[J];蚌埠医学院学报;2002年01期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 黄旅黔;王忠安;龚明;刘金辉;;重型颅脑损伤急性期患者钠代谢失衡特点与其预后关系[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年
2 范义凤;罗宇;;228例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测分析[A];2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集[C];2010年
3 刘敏;曾昭书;廖志钢;彭其毅;吴家文;宋俊康;;大鼠冲击性脑损伤后慢性病程中HSP70及P53表达研究[A];中国法医学最新科研与实践(一)——全国第六次法医学术交流会论文精选[C];2000年
4 张燕云;;老年帕金森病的护理体会[A];2012年河南省中风康复护理新业务、新技术学术会议论文集[C];2012年
5 廖昆;田景友;杨恒;刘窗溪;;重型颅脑损伤患者垂体相关激素的临床意义(综述)[A];2013年贵州省神经外科年会论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈大庆;创伤性脑损伤大鼠RSTN基因表达特征及RSTN对创伤后胰岛素敏感性的影响作用[D];华中科技大学;2012年
2 史保中;红细胞在创伤性脑内出血后脑水肿中作用的实验研究[D];中南大学;2003年
3 刘劲芳;脑挫裂伤时伤灶中的凝血酶对脑水肿的影响及凝血酶预处理的实验研究[D];中南大学;2003年
4 陶陆阳;不同程度脑外伤后Bcl-2、Bax、Caspase-1、Caspase-3,NF-κB表达变化与细胞凋亡及其相互关系的实验研究[D];中国医科大学;2003年
5 黄东健;高容量血液滤过治疗严重脑水肿的动物实验与临床研究[D];第一军医大学;2004年
6 吕田明;血肿周围半暗带及其时间窗的实验研究[D];第一军医大学;2005年
7 叶添文;急性脊髓损伤与高血糖的基础与临床研究[D];第二军医大学;2005年
8 张治平;大鼠颅脑损伤模型脑内炎症反应及糖皮质激素干预治疗的研究[D];中南大学;2004年
9 王连友;大鼠液压冲击颅脑损伤模型的立体定向控制研究[D];天津医科大学;2006年
10 张国斌;兔液压冲击重型脑创伤模型的建立及亚低温治疗的影响[D];天津医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李建华;脑创伤后HIF-1α、VEGF的表达及微血管动态变化与脑水肿的相关性研究[D];滨州医学院;2010年
2 张光荣;三黄泻心汤防治重型颅脑损伤急性胃黏膜病变的实验研究[D];广西医科大学;2011年
3 刘建军;缺血性脑卒中继发癫痫的临床与影像学研究[D];山西医科大学;2011年
4 杨慧;后循环梗死患者的脑血管检查及预后的情况分析[D];吉林大学;2011年
5 杨雷方;不同剂量地塞米松对液压冲击伤脑水肿AQP4表达的影响[D];河北医科大学;2011年
6 王目纲;大剂量甲泼尼松龙对大鼠液压冲击伤性脑水肿AQP4表达的影响[D];河北医科大学;2011年
7 刘性强;大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4的表达及其不同剂量甘露醇对其影响[D];河北医科大学;2011年
8 李苑;小胶质细胞介导的兴奋性氨基酸在大鼠DAI神经损伤中的作用[D];河北医科大学;2011年
9 梁峰;川芎嗪联合大鼠骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑挫伤的实验研究[D];河北北方学院;2011年
10 李威;Nogo受体抑制剂对大鼠弥漫性轴索损伤后神经再生的作用研究[D];中南大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 路红社,粟波,朱诚,张光霁,江基尧;大鼠颅脑外伤后胰岛素与胰岛素受体的变化[J];第二军医大学学报;1998年01期
2 张剑宁,易声禹,吴声伶,章翔,张建保,范家骏;实验性脑损伤后脑水肿与体循环血液流变学张变的关系[J];第四军医大学学报;1994年03期
3 吕植,刘忠;血清胰岛素放射免疫测定方法探讨[J];解放军医学杂志;1981年01期
4 王康,罗开俭;21例重型颅外伤患者早期血糖含量变化的临床意义[J];临床脑电学杂志;1995年02期
5 贾映海;李能德;袁德良;;高渗高血糖非酮症昏迷伴发癫痫6例报告[J];四川医学;1991年03期
6 袁绍纪;朱诚;陈柏林;张叔辰;张卫星;;大鼠急性创伤性脑水肿模型的建立[J];上海医学;1989年05期
7 徐如祥;易声禹;王伯云;;实验性脑损伤早期血脑屏障通透性定量研究[J];中华创伤杂志;1990年03期
8 张赛,杨树源,王明璐,白景文,杨海贤,赵刚;重型脑外伤急性期血儿茶酚胺与肺脏病理变化及其意义[J];中华创伤杂志;1995年02期
9 赵炳纯,张东升,赵仰胜;颅脑损伤合并非酮性高渗性糖尿病性昏迷[J];中华创伤杂志;1996年01期
10 张光霁,黄承光,王驹,江基尧,朱诚;狗颅脑火器伤后在不同体温时外周血和脑脊液中神经肽的含量变化[J];中华创伤杂志;1997年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 聂运茴,张学廉,张平;高原地区重型颅脑损伤治疗的探讨[J];西北国防医学杂志;1984年04期
2 吴统远;汪晓华;江苏东台县人民医院外科护理组;肖建学;舒霞;;重型颅脑损伤的护理[J];中国实用护理杂志;1986年06期
3 赵仰胜;;全国颅脑损伤专题座谈会简介[J];中国医师进修杂志;1988年08期
4 李平;;重型颅脑损伤合并Cushing溃疡早期放置鼻胃管的临床观察与护理[J];中国实用护理杂志;1993年06期
5 苏智,卓娅;重型颅脑损伤10例抢救成功的护理[J];新疆钢铁;1996年04期
6 俞祥海,张永刚;高原地区车祸致重型颅脑损伤141例的救治[J];西藏医药杂志;1996年03期
7 陈梅萍,张俐冬;76例重型颅脑损伤防治呼吸道院内感染的护理体会[J];右江民族医学院学报;1996年04期
8 曹秀晶;赵成花;;重型颅脑损伤病人呼吸道的管理[J];工企医刊;1996年01期
9 彭泽忠,吴仁荣,常正球;重型颅脑损伤120例救治分析[J];现代医药卫生;1997年01期
10 邵介武,张成,邵崇武;重型颅脑损伤的救治[J];中国急救医学;1998年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王冠;宋光远;陈辉;;重型颅脑损伤60例临床分析[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年
2 李倩;;重型颅脑损伤患者术后护理[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
3 郑燕红;华时珍;黄姗姗;赵玉燕;;重型颅脑损伤并发高钠血症45例观察与护理[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
4 王秀芳;杨翠芳;;重型颅脑损伤开颅术的手术配合[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
5 张红英;;重型颅脑损伤合并高血糖216例的护理体会[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
6 佀兴旺;赵刚;程建民;;中、重型颅脑损伤合并伤60例救治分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
7 孙明;张学广;焦盈盈;李学元;;重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对预后的影响研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
8 王丹丹;曲虹;张娜;杨丹;付丽丽;刘程;杨辉;;重型颅脑损伤患者气管切开的护理[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
9 吴东芳;;观察颅脑损伤[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
10 闫永;;重型颅脑损伤113例临床分析[A];2001年全国中西医结合急救医学学术会议论文集[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 于海源;应用亚低温疗法治疗重型颅脑损伤[N];中国医药报;2002年
2 特约记者 唐向东;我高原颅脑损伤研究有突破[N];解放军报;2000年
3 刘爱华 吴中学;给头颅开个“天窗”[N];大众卫生报;2005年
4 胡荣;交通意外致全残平安赔付26万元[N];中国保险报;2004年
5 韩建中 雷永升;刺刀扎进颅内 304起死回生[N];大众科技报;2000年
6 记者 庞慧敏 通讯员 蒋寅妹;“工会帮我维权”[N];工人日报;2004年
7 本报记者 晶莹 舒畅 晓露;救治:抢时间就是抢生命[N];温州日报;2011年
8 通讯员 吴林烽 俞志新 本报记者 李水根 孟庆普;呵护生命的大爱传递[N];健康报;2011年
9 刘宏志 邢人洁;治疗脑瘫获成功[N];新华每日电讯;2002年
10 本报记者 党盛荣 通讯员 朱建宏;济世活人 医者之本[N];定西日报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 王其平;PbtO2联合ICP监测技术在急性重型颅脑损伤中的应用研究[D];苏州大学;2013年
2 刘建仁;中西医结合防治重型颅脑损伤后脑缺血作用机理的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2009年
3 何建国;亚低温治疗颅脑创伤时程的实验研究[D];重庆医科大学;2005年
4 刘子龙;多范式ERP智商推断方法及法医学应用[D];华中科技大学;2009年
5 李梅;脾源性炎症反应在重型颅脑损伤大鼠中的作用及机制研究[D];第三军医大学;2011年
6 杜彦李;磁共振弥散张量成像及波谱成像对重型创伤性脑损伤的预后评估研究[D];苏州大学;2012年
7 高剑峰;颅脑创伤后外周血中EPC、WBC、PLAT的动态变化的研究[D];天津医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙陟中;重型颅脑损伤死亡相关风险因素分析[D];浙江大学;2010年
2 曹新亮;重型颅脑损伤救治策略—325例重型颅脑损伤病例分析[D];郑州大学;2011年
3 戴景存;静动脉二氧化碳分压差与中心静脉血氧饱和度在重型颅脑损伤中作用[D];山东大学;2013年
4 曹旭华;高压氧对重型颅脑损伤的疗效分析[D];河北医科大学;2011年
5 江耿思;重型颅脑损伤长期意识障碍患者的清醒预测及预后评估[D];南方医科大学;2010年
6 孙凤皇;影响重型颅脑损伤预后的危险因素分析[D];遵义医学院;2013年
7 李恒杰;重型颅脑损伤患者急性期高钠血症与预后的关系[D];浙江大学;2011年
8 唐斌;重型颅脑损伤部位与血糖变化临床分析[D];遵义医学院;2013年
9 胡栋;重型颅脑损伤昏迷患者的清醒预测模型[D];南方医科大学;2013年
10 张硕;吸烟与重型颅脑损伤患者肺部感染发生率的关系[D];宁夏医科大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026