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《广州医学院》 2011年
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体重、体重指数、体表面积校正BMD诊断原发性骨质疏松的可行性临床分析

席芬  
【摘要】:目的 世界卫生组织将DXA腰椎和髋部骨密度作为诊断骨质疏松症的“金标准”,但缺点是仅仅提供了面积骨密度g/cm2,而不是体积骨密度g/cm3。面积骨密度与骨的大小成正比,忽略了骨厚度,用面积骨密度代替体积骨密度诊断骨质疏松势必导致体型瘦小者误诊,体型高大漏诊,但对于T值的具体影响还未见相关报道。体重是继年龄性别外对骨密度最重要的影响因素已经公认,该文用体重及其衍生变量体重指数、体表面积校正骨密度,并用统计学方法分析其对T值的影响,并随访探讨校正可行性。 方法 选择本科接受DXA检查患者3072例,测量身高、体重、L1-l4、L2-L4、左、右股骨颈、左髋、右髋、全髋平均BMD。体重校正后骨密度=骨密度/体重,体重指数、体表面积校正方法同上。另取20-39岁青年样本,计算以上7个部位三种校正方法校正前后平均BMD及标准差,即为峰值BMD和SD值。根据公式T=(BMD-峰值BMD)/SD计算大样本各个部位原始数据及校正后的T值。用配对T检验、单因素方差分析、相关回归讨论各种校正方法对各个部位T值的影响,以L1-L4、L2-L4、左、右股骨颈T≤-2.0为骨质疏松诊断标准,研究校正后T值变化对50岁以上男性及绝经后妇女骨质疏松诊断的影响,并对校正后有诊断差异的病例进行随访。 结果 1.男女样本均只有体重指数校正后在所有7个部位差异均有统计学意义且男女样本绝大部分T值略有下降,这可能与高体重指数在人群中的比率略高有关。体重校正及体表面积校正仅在某些部位有统计学意义,且男女样本不尽相同。 2.男女样本均是体重指数校正后各部位相关系数提高,体重校正在男性样本腰椎及双侧股骨颈相关系数提高,在女性样本各部位相关系数下降,体表面积校正在男女样本各部位相关系数均下降。 3.男女样本各部位校正后ΔT与体重指数的关系,单因素方差分析显示男女样本各个部位ΔT随体重指数的变化均有统计学意义。男女样本ΔT变化趋势在各个部位基本一致,低BMI组ΔT上升,在高BMI组ΔT下降,男女样本均在体重指数约为22.0时ΔT值为0。男性ΔT变化曲线斜率比女性高。 4.病例随访结果诊断不一致的病例可能漏诊OP病例占总被检者约21.2%,可能误诊病例约占总被检者约15.6%。随访发现新诊断出的OP患者均有不同程度的骨质疏松等症状,绝大部分实验室检查有阳性指标(不全),可能误诊的低体重者267名被检者并未发现骨质疏松性骨折。 结论 体重指数校正面积骨密度BMD可以增加肥胖被检者骨质疏松检出率,降低瘦小被检者的误诊率,从一定程度上提高了骨质疏松诊断标准的灵敏度,有一定的临床可行性。
【学位授予单位】:广州医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R580

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄干,廖二元,伍贤平,邓小戈;体质指数对女性骨密度及骨质疏松症患病率的影响[J];湖南医科大学学报;2002年04期
2 杨定焯,安珍,杨惠,尚家芸;从大鼠切除卵巢骨质疏松模型探索BMC和BMD指标的优次[J];四川医学;2001年10期
3 胡咏梅,武晓洛,胡志红,任爱红,卫秀乾,王新朝,王雨若;关于中国人体表面积公式的研究[J];生理学报;1999年01期
4 李宁华,区品中,朱汉民,杨定焯,赵晰,高芳堃,郑宏,张大新,李恩,马翰章,邓力平,张韵,朱晓颖,安珍,刘力克,郑蘋如,李颖新;应用不同骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率比较研究[J];现代康复;2001年24期
5 刘忠厚,潘子昂,王石麟;原发性骨质疏松症诊断标准的探讨[J];中国骨质疏松杂志;1997年01期
6 朴俊红,庞莲萍,刘忠厚,向青,苏南,潘子昂,郭亦超,李芳芳,李扶刚,刘京萍,陈仲景,王晓敏,扈英伟,张燕晴,王晓红,程晓光;中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率[J];中国骨质疏松杂志;2002年01期
7 Sydney Lou Bonnick,C.Conrad Johnston,Michael Kleerekoper,Robert Lindsay,Paul Miller,Louis Sherwood,Ethel Siris,周琦,程晓光;骨密度测量中精密度的重要性[J];中国骨质疏松杂志;2002年01期
8 陈建庭,谭小云,金大地,唐焕章;广州地区1403例成年女性骨密度测定分析[J];中国骨质疏松杂志;2003年03期
9 李兰,周倜,邵晋康;体重质量指数与557例绝经后妇女骨密度变化的关系研究[J];中国骨质疏松杂志;2004年04期
10 刘石平,伍贤平,廖二元,张红,单鹏飞,曹行之;成年女性体表面积与不同骨骼部位骨密度关系及其患骨质疏松的风险[J];中国骨质疏松杂志;2005年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘宇,莫胜丹,李瑛;中药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价[J];海南医学;2005年02期
2 陈云花;;中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床疗效观察[J];海峡药学;2010年04期
3 张小红;;健康教育对骨质疏松症患者知识和行为的影响研究[J];河北医药;2009年22期
4 罗健平;;慢性肾脏病患者血清胱抑素C的表达及意义[J];河北医药;2011年12期
5 林满华,陈玲;高血压性左心室肥厚与动态血压的相关性研究[J];河北医学;2004年09期
6 杨彦;李定龙;于云江;;浙江温岭人群暴露参数[J];环境科学研究;2012年03期
7 李红桂;;骨质疏松症患者的健康教育[J];护理与康复;2006年05期
8 李璐琳,林中慧,廖冬青,李珍;孕期营养干预对产后妇女骨密度的影响[J];护理学杂志;2004年10期
9 沈如平;;80例骨质疏松症患者的健康教育体会[J];中国实用神经疾病杂志;2007年08期
10 曹觉;杨昂;龙学颖;刘慧;曹杰妮;李慧;;CT肝容积测量结合CT灌注成像评价肝功能储备的应用价值[J];中南大学学报(医学版);2007年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张必科;胡小琪;;膳食钙对骨量的影响[A];中国营养学会论文汇编之二[C];2007年
2 刘臻;王茵;;营养成分与骨健康关系的研究进展[A];妇幼与青少年营养进展学术研讨会及《中国孕妇、乳母和0-6岁儿童膳食指南》宣传推广会论文汇编[C];2009年
3 徐丹;刘媛;钟诗龙;杨敏;林曙光;余细勇;劳海燕;;心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝疗效的人口学因素分析[A];广东省药学会2009学术年会优秀论文[C];2010年
4 王冬梅;徐世元;雷洪伊;梁启波;许平;;顺式阿曲库铵按体表面积给药的量效关系[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
5 高滢贤;林红伍;;骨质疏松与颈椎病相关性研究进展[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
6 李建新;门田重利;;升麻三萜类化合物的抗骨质疏松活性[A];药用植物研究与中药现代化——第四届全国药用植物学与植物药学术研讨会论文集[C];2004年
7 庞勇;赵利华;农泽宁;叶仿武;梁劲松;栗晓东;钟旋;张家宙;冯卓;;针灸治疗原发性骨质疏松症的临床研究[A];全国第16届针灸临床学术研讨会、全国第11届耳穴诊治学术研讨会、当代临床治验论坛暨中西部十省区学术研讨会论文集[C];2008年
8 张倩;王晓燕;胡小琪;刘爱玲;杜维婧;彭玉良;郑朝民;郭建友;庞桂平;马冠生;;补钙16个月对青春期男女生骨量的影响[A];中国营养学会营养科研基金项目论文汇编之一[C];2006年
9 尹婧;张倩;刘爱玲;杜维婧;王晓燕;李卫东;胡小琪;王筱桂;马冠生;;利用钙平衡法制定青春期少年钙参考摄入量的研究[A];中国营养学会营养科研基金项目论文汇编之一[C];2006年
10 杜维婧;张倩;胡小琪;刘爱玲;潘慧;彭玉良;郑朝民;张楷;马冠生;;北京郊区青春期学生全身骨量影响因素的研究[A];中国营养学会营养科研基金项目论文汇编之一[C];2006年
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1 李丹;基于腰椎多层螺旋CT扫描三维形态学分析的腰椎材料、形态及结构属性变化与骨折相关性的FEA研究[D];吉林大学;2011年
2 钟小文;中药骨康对去势大鼠血清缺氧诱导因子和酸敏感离子通道影响的实验研究[D];广州中医药大学;2011年
3 田发明;辛伐他汀对大鼠骨质疏松性骨折及BMSCs成骨分化的影响[D];河北医科大学;2011年
4 田峰;基于广义偏线性模型的40-65岁女性原发性骨质疏松症筛检工具研究[D];中国中医科学院;2011年
5 杨芳;糖皮质激素性骨质疏松症大鼠“骨肉不相亲”病理机制及中医不同治法的比较研究[D];辽宁中医药大学;2011年
6 刘达;骨质疏松条件下膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉的稳定性和钉道界面的比较研究[D];第四军医大学;2011年
7 张银萍;骨密度环境因素分析、候选基因/位点检验及股骨骨折的遗传通路研究[D];西安交通大学;2009年
8 周晓莉;“双固一通”针法对绝经后骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL/RANK系统的调节[D];湖北中医药大学;2011年
9 蹇顺华;补肾化痰方对骨质疏松大鼠成骨作用影响的实验研究[D];湖北中医药大学;2011年
10 王尊松;尿毒症患者肠粘膜屏障功能的研究[D];山东大学;2011年
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1 孙涛;基于DR骨密度分析系统的研究[D];南京医科大学;2010年
2 李熙;骨质疏松的影响因素研究[D];浙江师范大学;2010年
3 张永波;C臂引导下PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的临床疗效评价[D];山东中医药大学;2010年
4 马煜东;骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术与保守治疗的疗效对比分析[D];山东中医药大学;2010年
5 陆菡;美国白人,黑人和中国人脂肪含量及脂肪分布的不同对骨代谢的影响[D];浙江大学;2011年
6 陈艳;肥胖及ER-α基因多态性与骨密度、骨矿量、身体代谢的相关性研究[D];山东大学;2010年
7 钟凯;中国女性体重指数与髋部骨折风险关系[D];湖南师范大学;2010年
8 曾书燚;广西人群桡、尺动脉内径的影像学研究及其临床意义[D];广西医科大学;2011年
9 成蕊;双能X线骨密度仪对慢性肾衰竭患者骨密度评价[D];山西医科大学;2011年
10 吴犀翎;补肾健脾活血法治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验[D];北京中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓小戈,廖二元,伍贤平,黄干,伍汉文;中国女性股骨颈和Ward’s三角区骨密度特点研究[J];湖南医科大学学报;2000年02期
2 黄干,伍贤平,廖二元,邓小戈;双侧髋部和前臂骨密度的比较及其与体重的关系[J];临床骨科杂志;2001年01期
3 胡咏梅,武晓洛,胡志红,任爱红,卫秀乾,王新朝,王雨若;关于中国人体表面积公式的研究[J];生理学报;1999年01期
4 张东,姚安晋,刘陈学,阎富梅,余建国,张震;正常人股骨颈骨密度变化(附425例双能X线骨密度仪测量分析)[J];实用放射学杂志;1999年11期
5 汪德华,龚敏;影响老年性骨质疏松症发生的多因素探讨[J];中国临床康复;2003年30期
6 方向华,鲍秋菊,杜晓立,包素阁,程学铭;七城市居民体重指数变动趋势及与血压的关系[J];营养学报;1998年03期
7 刘忠厚,潘子昂,王石麟;原发性骨质疏松症诊断标准的探讨[J];中国骨质疏松杂志;1997年01期
8 谢晶,杜靖远,沈霖,杨艳萍,周丕祺;体重和身高对峰值骨量的影响[J];中国骨质疏松杂志;1997年01期
9 陈金标,秦林林,张卫,葛崇华,马海波,肖艳霞;体重体成分与骨密度的关系[J];中国骨质疏松杂志;1997年02期
10 陶国枢,吴青,张京立,刘晓玲;老年骨质疏松症诊断标准探讨[J];中国骨质疏松杂志;1997年03期
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1 柴栖晨;文晓林;徐海前;周爱珍;;绝经后妇女骨密度与0STA得分、体表面积的预评估[J];浙江实用医学;2007年06期
2 何宁宁,冯芝贤;根据体表面积推算小儿用药剂量[J];中国医院药学杂志;1984年12期
3 张多能,李秀蓉,尹秋熙;100例健康成人二维超声心动图测量与分析[J];四川大学学报(医学版);1987年04期
4 谢嘉平;刘喜玲;;10—6 生物体表面积的两种测量方法[J];中国医学物理学杂志;1987年Z1期
5 张正和;用药“儿童酌减”的重要性[J];首都医药;2004年13期
6 刘晶星;大面积烧伤患者股静脉穿刺置管护理体会[J];华北国防医药;2005年04期
7 柴栖晨;文晓林;周爱珍;;体表面积、体质量指数对老年骨质疏松的影响[J];现代中西医结合杂志;2007年35期
8 周鑫;孔为民;;氟尿嘧啶在治疗妊娠滋养细胞肿瘤中剂量优化的初步研究[J];实用妇产科杂志;2009年10期
9 陈淑英;;新生儿硬肿症的治疗[J];上海医学;1978年12期
10 楼伟兵,李卫峰;B超对正常成人肾体积与体表面积比值的研究及其临床意义[J];中国超声诊断杂志;2001年09期
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1 黄际远;宋文忠;陈明曦;史克俭;黄劲;钟兴华;;年龄、身高、体重、体重指数、体表面积对成都地区中老年人骨密度影响[A];第三届全国核素显像暨核素治疗学术交流会论文汇编[C];2006年
2 翟红霞;姚咏明;陆连荣;方文慧;周宝桐;田惠民;盛志勇;;肠源性内毒素血症对组织脂多糖结合蛋白mRNA表达的影响[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年
3 井志军;;不规则器官体表面积的测量[A];第五次全国法医学术交流会论文集[C];1996年
4 黄际远;宋文忠;;体重指数、体表面积对成都地区健康中老年人群腰椎骨密度的影响[A];第四届全国中青年核医学学术会议论文汇编[C];2008年
5 黄跃生;李志清;吴庆云;杨宗城;;缺血缺氧在烧伤后休克心中的作用及其机理探讨[A];全国烧伤早期处理专题研讨会论文集[C];2002年
6 陈建军;于果;潘丽燕;梁爽;;体表面积对新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗效果的影响[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
7 王冬梅;徐世元;雷洪伊;梁启波;许平;;顺式阿曲库铵按体表面积给药的量效关系[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
8 郭俊生;顾景范;候祥川;;烧伤与营养代谢的研究 Ⅴ、烫伤对大白鼠血浆和组织色氨酸浓度的影响[A];中国生理科学会第三届全国营养学术会议暨营养学会成立大会论文摘要汇编[C];1981年
9 郎岳明;王新东;励勇;徐立权;;脑恶性胶质瘤术后帝清治疗临床观察[A];2007浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2007年
10 杨鹏麟;徐定修;陈鹏;张素勤;;老年人体重指数与脉压的关系[A];2004年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 赵成林;老少剂量 细算慎定[N];医药经济报;2003年
2 编译 传说;BMI超重者活得更长[N];医药经济报;2009年
3 报道员 周谷风;德推新肥胖指数[N];新华每日电讯;2010年
4 刘宁春 杨丽佳;中国人体重指数确定[N];健康报;2003年
5 执业药师 任赞玲;你知道儿童的最佳药量吗?[N];医药经济报;2002年
6 张晔 刘宁春;体重多少才算胖[N];科技日报;2003年
7 坤程 旭荣 曾建生 紫冉;儿童用药莫等闲视之[N];医药经济报;2004年
8 卢苇;请向超重说“不”[N];中国体育报;2009年
9 武阳丰;肥胖也是病 防治要科学[N];健康报;2002年
10 静辑;标准腰围保证健康[N];人民政协报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 曾炳昌;穴位埋药线合并中药治疗单纯性肥胖症的临床研究[D];广州中医药大学;2008年
2 楚新梅;雄激素、雄激素受体水平和AR基因多态性与老年男性高血压及PAOD的相关研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
3 肖黎;儿童青少年肥胖标准应用及肥胖儿童食欲调节因素的研究[D];复旦大学;2007年
4 石玉华;中国人多囊卵巢综合征相关因素系列研究[D];山东大学;2004年
5 张娜;血清TGF-β、OPG和瘦素之间的关系及BMD的地区差异和融合参考数据库对诊断OP的影响[D];中南大学;2009年
6 梁春红;雄激素、雄激素受及AR基因CAG多态性与冠心病危险因素的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
7 谭丽君;骨质疏松及肥胖相关表型的遗传变异研究[D];湖南师范大学;2008年
8 陈云爽;健康人新的GFR估算公式的建立及GFR随增龄下降危险因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
9 余大海;血压对膳食补钾反应性的遗传关联研究及血压与心血管疾病的流行病学研究[D];中国协和医科大学;2009年
10 白秀美;单味淫羊藿治疗骨质疏松症的临床研究[D];南方医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 席芬;体重、体重指数、体表面积校正BMD诊断原发性骨质疏松的可行性临床分析[D];广州医学院;2011年
2 陈勇;生物电阻抗测量的维持性血液透析患者人体成分的相关性分析[D];暨南大学;2010年
3 吕青山;血浆瘦素、脂联素与冠心病冠状动脉病变程度的关系[D];中南大学;2007年
4 陈炜;肥胖症的体质成分与骨密度的DEXA改变的相关性研究[D];广西医科大学;2007年
5 朱贤林;体重指数和头高15°倾斜位吸氧去氮对患者耐受缺氧的影响[D];重庆医科大学;2008年
6 罗虹;OSAHS患者体重指数、颈围、血脂的临床分析[D];新疆医科大学;2008年
7 范秀丽;乳腺密度、血清瘦素水平等相关因素在乳腺癌发病机制中的研究[D];山西医科大学;2009年
8 王冬梅;顺式阿曲库铵和罗库溴铵按体表面积与体重给药药效学对比研究[D];南方医科大学;2010年
9 唐章荟;成都地区汉族儿童维生素D受体基因多态性与生长关系的研究[D];四川大学;2007年
10 于微微;儿童颈部面积在头面颈部面积中所占比例的研究[D];中南大学;2008年
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