东南亚人群~（18）F-FDG PET（PET/CT）显像取SUV阈值2.5诊断肺结节/肿块良恶性效能文献的荟萃分析

【摘要】： 研究目的 探讨在东南亚地区肺占位病变的具体疾病谱分布条件下,沿用欧美国家较广泛认可的18F-FDG PET显像SUV阈值2.5的诊断标准是否合适,在恶性占位病人组和良性病例组之间是否具有统计学差异。 资料与方法 本次研究采用荟萃分析(Meta分析)的方法。对东南亚地区2000年1月1日以后公开发表的相关文献进行综合评价。通过Pubmed检索平台及中国知识基础设施数字图书馆(CNKI),收集18F-FDG PET显像鉴别诊断肺结节或肿块良恶性的相关文献,两个评估人根据制定的文献纳入标准及排除标准筛选合格文献,评价文献质量,收集每个文献单以最大SUV 2.5为诊断阈值的敏感性、特异性和准确度。使用Meta分析的方法及Meta-Disc、MIC、SPSS软件计算总敏感性、总特异性、总RR比值、绘制森林图、漏斗图,分析异质性的原因。 研究结果 共有9篇文献符合纳入标准,对文献的质量评价,评分在5-11分之间,平均分为7.4分,占总分比的62%。文献报道的敏感性49.1-100%,特异性18.2-90.0%,准确性45.5-88.3%,阳性预测值34.1-95.2%,阴性预测值22.2-100%,Meta分析合并后的敏感性82.7%,特异性为63.3%,准确性为71.8%,阳性预测值80.8%,阴性预测值57.0% ;漏斗图成近似倒三角形,认为文献无明显发表偏移;对文献异质性检验,P小于0.05,认为文献来源存在异质性;选用随机效应模式得到森林图,RR为2.34[1.43,3.05],其95%的可信区间不包括1,认为肿瘤病人最大SUV 2.5法呈阳性的可能性大于非肿瘤病人,二者之间具有统计学差异;两篇来源于日本的文献显示日本国的18F-FDG PET肺占位显像假阴性率高于我国。 研究结论 恶性病人比良性病人更容易表现出最大SUV大于2.5的征象;可以认为在东南亚地区的疾病谱基础上,最大SUV2.5法鉴别诊断肺内良恶性占位仍具有较大价值。