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《广州中医药大学》 2011年
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针刺合并隔姜灸治疗气血两虚型化疗后白细胞减少症

杨泽琪  
【摘要】:目的: 本课题是在传统中医理论的指导下,通过系统的临床试验,观察针刺结合隔姜灸治疗气血两虚型化疗后白细胞减少症的临床疗效,旨在为该病探讨更有效的治疗方案和方法,为患者减轻痛苦,增加白细胞,改善身体健康,提高工作效率及生活质量。 方法: 将符合条件的120例患者随机分为针刺合隔姜灸组、针刺组及西药组,每组40例。分别通过采用针刺合隔姜灸、针刺及西药治疗3个疗程,选用白细胞减少症分度评分标准评价疗效。评价内容包括年龄和病程,三组治疗前、治疗2个疗程、治疗2个疗程及治疗后3个月白细胞减少症分度评分比较及总评分。白细胞减少症分度评分量表有专门的医务人员评价填写。分别在首次治疗前、2个治疗疗程后及治疗后3个月进行评价。 结果: 针刺合隔姜灸组、针刺组及西药组患者的年龄构成及病情轻重指标经过统计学检验,无明显差异(P0.05),具有可比性。针刺合隔姜灸组、针刺组及西药组白细胞减少症分度评分及总评分分别经过统计学检验,无明显差异(P0.05),具有可比性。 经过三个疗程的治疗,其中西药组临床治愈0例,显效1例,有效16例,无效23例,总有效率为42.5%;针刺组临床治愈11例,显效12例,有效11例,无效6例,总有效率为85%;针刺合隔姜灸组临床治愈23例,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率为97.5%。经统计学检验,三组疗效无明显差异(P0.05),提示三组患者均有确切的疗效。治疗后,针刺合隔姜灸组、针刺组及西药组白细胞减少症分度评分及总评分分别与治疗前进行比较,发现其各组的评分均明显高于治疗前,尤以针刺合隔姜灸组有更明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。提示采用针刺隔姜灸结合均较其余两组有更好的疗效。 结论: 本研究结果提示:采用针刺或针刺隔姜灸结合治疗化疗后白细胞减少症均有明确的疗效,均能有效的增加白细胞,改善身体健康,提高工作效率及生活质量。但采用针刺合隔姜灸的效果明显优于其余两组,说明采用针刺隔姜灸结合能更有效的治疗气血两虚型化疗后白细胞减少症。
【关键词】:针刺隔姜灸结合 隔姜灸 针刺 疗效 气血两虚型化疗后白细胞减少症
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R246.5
【目录】:
  • 中文摘要3-4
  • Abstract4-8
  • 引言8-10
  • 第一部分 文献研究10-25
  • 1 虚劳的古代文献研究10-15
  • 1.1 古代对虚劳病因病机的研究11-14
  • 1.2 古代对虚劳的证候研究14-15
  • 2 虚劳的中医病因病机研究15-17
  • 2.1 化疗导致的白细胞减少症病因病机15-17
  • 3 白细胞减少症的西医病因病机研究17-19
  • 3.1 造血干细胞和骨髓微环境的损伤机制18
  • 3.2 化疗药造成白细胞减少的相关因素18-19
  • 3.3 影响化疗后白细胞减少症出现迟缓的因素19
  • 4 中医治疗研究19-23
  • 4.1 中药辨证治疗19-20
  • 4.2 中成药治疗20-21
  • 4.3 针灸治疗21
  • 4.4 隔姜灸治疗21-22
  • 4.5 穴位注射治疗22
  • 4.6 中药穴位贴敷治疗22
  • 4.7 穴位埋线治疗22-23
  • 4.8 耳穴治疗23
  • 4.9 民族医药治疗23
  • 4.10 中西医结合治疗23
  • 5 西医治疗研究23-25
  • 5.1 洁欣(rhG-CSF)23
  • 5.2 服精神药物种类、剂量及追踪时间23-25
  • 第二部分 临床研究25-29
  • 1 研究对象25-27
  • 1.1 病例来源25
  • 1.2 病例选择25-27
  • 2 研究方法27-29
  • 2.1 病例分组方法27
  • 2.2 治疗方法27-28
  • 2.3 疗效标准28
  • 2.4 统计学方法28-29
  • 第三部分 研究结果29-35
  • 1 研究对象的一般情况29
  • 1.1 三组所有病例年龄的比较29
  • 1.2 三组治疗前病情程度评分比较29
  • 2 治疗前后各项观察指标的比较情况29-31
  • 2.1 三组治疗1个疗程后病情程度评分比较30
  • 2.2 三组治疗2个疗程后病情程度评分比较30-31
  • 2.3 三组治疗后3个月病情程度评分比较31
  • 3 临床疗效观察31-35
  • 第四部分 分析与讨论35-38
  • 1 本研究的针灸组方依据35-37
  • 2 疗效分析37-38
  • 第五部分 结语38-39
  • 1 结论38
  • 2 存在的不足及进一步研究的方向38-39
  • 参考文献39-43
  • 附录43-45
  • 致谢45

【参考文献】
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