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《广州中医药大学》 2011年
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自拟补肾疏肝方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床观察

纪长青  
【摘要】:目的 本课题通过设立中药复方治疗组和西药对照组,采用简式健康表BSRS和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察治疗前后抑郁症患者评分变化,从而判定临床疗效,为治疗抑郁症提供一种安全可靠的治疗方法。 方法 按照西医抑郁症诊断标准,以及中医证型辨证标准,在台湾中医诊所门诊收集病例,纳入年龄在18-65岁之间的患者60例,随机分为两组,每组各30例,治疗组(自拟补肾疏肝方:熟地、淫羊霍、醋香附、杜仲各25g,合欢花、柴胡、郁金、补骨脂各20g,石菖蒲、山萸肉、炒栀子、青皮、佛手、枇杷叶、陈皮各15g),对照组(氟西汀)。治疗组每次一剂、对照组每次用药9g,早晚各一次。六周为一疗程。采用中医症候量化评分,并结合HAMD量表对两种方法治疗抑郁症进行临床观察。 结果 经过治疗后,治疗组临床痊愈率为50.0%,显效率为33.3%,对照组临床痊愈率为23.3%,显效率为33.3%。治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为96.7%和83.3%,两组总有效率比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候疗效等级比较(P0.05),差异有显著性意义,治疗组疗效优于对照组。 治疗后两组中医证候分值比较,治疗组优于对照组(P0.05)。 两组治疗后HAMD分值比较,差异有显著性意义,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。 两组治疗后BSRS分值比较,差异有显著性意义,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。 两组治疗后精神抑郁、情绪不宁情况改善程度比较,差异有显著性意义(P0.05)。说明治疗组的疗效比对照组好。 两组治疗后心烦易怒、善太息、嗳气、腹胀情况改善程度比较,差异无显著性意义(P0.05)。说明两组的治疗方法对以上证候的疗效相当。 治疗后腰酸背痛症状及体征等消失率比较,差异有显著性意义(P0.05)。 治疗后胸胁胀痛、足萎无力、耳鸣如蝉、小便频数等症状及体征等消失率比较,差异无显著性意义(P0.05)。 安全性检测表明,治疗前血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图正常者,治疗后未见异常改变,表明该药临床应用安全。 结论 自拟补肾疏肝方治疗抑郁症患者中医证候疗效比氟西汀好。自拟补肾疏肝方缓解患者精神抑郁、情绪不宁、腰酸背痛等证候比氟西汀好。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R277.7

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