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《广州中医药大学》 2011年
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祛风解痉汤对咳嗽变异性哮喘免疫细胞因子和气道反应性的影响

叶秀儿  
【摘要】:背景 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)又称咳嗽型哮喘(cough type ashtma),是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘[1]。GINA (global initiative for asthma)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。近年来,随着人们对CVA研究的深入,中医药在治疗CVA方面取得了较好的疗效。其中晁恩祥教授提出“从风论治”的观点[3],治疗当以疏风、散风为主,旁及兼症,提出了“疏风宣肺、缓急解痉、利咽止咳”为主的治疗大法,在中医学者中得到较为广泛的认同。本研究通过观察祛风解痉汤对对咳嗽变异性哮喘患者的血清细胞因子(IL一4,IFN-γ)干预作用和对气道反应性的影响,为进一步阐述祛风解痉法治疗咳嗽变异性哮喘作用机制提供依据,从而为中医药更有效的治疗该病、改善预后奠定理论基础。 目的 初步探讨血清细胞因子(IL一4,IFN-Y)及气道反应性在咳嗽变异性哮喘患者发病中的动态变化规律及祛风解痉汤对其的干预作用,为祛风解痉类中药治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床研究提供可靠的理论依据。从而进一步阐明中医药在咳嗽变异性哮喘的治疗方面起到重要作用。 方法 本研究将符合纳入标准的CVA缓解期患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予口服祛风解痉汤,每天一剂;对照组给予沙丁胺醇和酮替芬片口服;疗程为4周,以治疗前后被测者静脉血中血清细胞因子(IL一4,IFN-Y)和肺功能的数值差异为指标进行客观评估,以评价本药能否改善或提高CVA缓解期患者的免疫功能和肺功能。 结果 1.治疗组与对照组在治疗后抽血测IL-4,IFN-γ较治疗前明显明显变化,差异有显著性(P0.05)。 2.治疗组与对照组在治疗后抽血测IL-4较治疗前明显降低(P0.05);IFN-Y较治疗前明显升高(P0.05)。 3.两组患者治疗后支气管激发试验均为阳性,但PD20FEV1值均较治疗前升高,且与治疗前比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论 祛风解痉汤治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效,其可通过调节细胞分泌IL一4,IFN-γ而发挥作用。且其可以显著降低患者的气道反应性。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R285

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