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《广州中医药大学》 2011年
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民国时期广州中医(执业)考试研究

李华明  
【摘要】:民国时期,我国借鉴西方卫生行政模式,建立医事管理制度,对医疗从业人员实行执业注册,允许对无正规教育学历的人员通过专门考试后注册执业。这种考试类似于现在的执业资格考试。由于传统中医以师承教育为主,加上民国政府不承认中医学校的学历,致使通过(执业)考试成为民国中医执业注册的主要途径。执业管理的实施,以及中医(执业)考试的内容与方式,在不同层面上影响着中医的发展。广州是民国时期较早实施中医执业管理和考试的城市之一。以广州为案例考察中医(执业)考试的政策及实施情况,对了解近代中医医政的起步、变迁和发展有积极的意义。 本研究通过对文献档案、报刊报道等史料的整理,确定了广州在1922年至1942年的二十年间,共举行过七届八次由广州卫生行政管理机关主办的中医执业资格考试。本研究概述了这8次考试的政策、实施状况及题目、答卷等情况,并分析了广州中医(执业)考试的举办周期、应试资格的规定、考试的分科与试题形式等方面的变化及其原因。 中医传承虽有千年历史,但由于多为师淑、家传和自学成才等,没有整齐划一的中医教育制度,人才队伍参差不齐。广州这8次中医(执业)考试,使数千名中医获得合法行医资格,规范了医疗执业行为,起到了一定的黜汰庸医、游医的作用。但是由于现代式的中医(执业)考试制度属于初创,兼且在近代中西医论争剧烈的环境下,其政策和实施中都存在不少问题。 在举办的周期方面,作为中医注册的常规方式,中医(执业)考试本来应该定期举行。在最初的规章制度中,也一度规定此种考试每年举行,但后来被取消了。以后的中医(执业)考试主要由卫生局不定时向市政府呈请举办。这种不确定的状况,影响了广州中医队伍的稳定。 在应试资格方面,由于中医学校教育一直未得到政府教育部门认可,应试资格时宽时紧。卫生行政部门一时认为以后中医应全部经中医学校培养,凭毕业证书注册,可以取消常态化的中医(执业)考试;一时又认为即使中医学校毕业学生仍应通过中医(执业)资格考试才能注册。这种政策的摇摆,反映出近代中医教育地位得不到承认给中医管理带来的混乱。 在考试的分科与试题方面,广州的历次考试不断完善。例如考试分科方面,初始没有具体要求,至1933年分外科、内科、妇科、儿科四项,1935年减为内科与外科两科,至1942年增加为内科、外科、儿科、妇科、眼科及药物学等六科。考试试题分“论文”、“问答”两种,后来又增加了实习环节。考试委员会组成和考试评卷制度也逐步完善。但一直未能出台一份相对规范的考试大纲,令应试者缺少凭藉,是其不足。 民国时期的中医(执业)考试虽有其诸多的历史因素限制,但是尝试把中医管理纳入现代医疗行政范围之内的努力,推动了中医卫生行政管理的法制化进程。广州中医(执业)考试的史料和历史经验,丰富了岭南医学史的研究,对当代中医医政管理也有一定的历史借鉴意义。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R2-4

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