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《广州中医药大学》 2011年
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芪丹饮治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

秦棱  
【摘要】:研究目的 观察复方芪丹饮对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响,观察芪丹饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。 研究方法 选择脾肾阳虚证的糖尿病肾病住院及门诊病人共90例,随机分为治疗组、对照组和联合组各30例。三组患者均经严格饮食控制及运动治疗,常规给予胰岛素控制血糖,治疗组服用芪丹饮,1剂/d,早晚各服1次,每次约200m1;对照组服用福辛普利片(蒙诺)10mg,1次/d;联合组服用福辛普利片(蒙诺)10mg,1次/d,芪丹饮,1剂/d,早晚各服1次,每次约200m1疗程为2个月。三组目标血压控制为BP或=130/80mmHg,不达标者,同时口服非洛地平缓释片(波依定)。血脂异常者,血脂康0.3 bid,观察治疗前后患者临床症状及体征改善情况,同时监测治疗前后血脂水平、肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)血清胱抑素(CysC)、尿微量白蛋白变化,比较有效率,从而得出芪丹饮在糖尿病肾病中有无治疗作用。 研究结果 1在改善糖尿病肾病临床症状方面,治疗组总有效率90%,联合组总有效率93.3%,两组显著高于对照组的60%,(P0.05)。 2在降低尿蛋白排泄率方面,三组分别比较治疗前后UAER:对照组有所下降(P0.05),而治疗组、联合组下降更加明显(P0.01),与对照组治疗后比较治疗组、联合组UAER下降有差异有统计学意义(P0.05),治疗组、联合组治疗后比较无明显变化(P0.05)。 3在改善血清CysC、血肌酐、血尿素、肌酐清除率方面,三组治疗前后经t检验,P0.01,有非常显著统计学差异;但与对照组治疗后比较治疗组、联合组改善有显著性差异(P0.05);但治疗组、联合组治疗后比较,P0.05,差别无统计学意义。 4在血清TC、TRIG、低密度脂蛋白水平,三组治疗后较治疗前有显著改善(P0.05),治疗后治疗组、联合组TC、LDL-C、TRIG水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论 辩证使用芪丹饮可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。同时可明显改善患者的临床症状,改善治疗后的血清TC、TRIG、(?)密度脂蛋白水平,改善肾功能,证实芪丹饮的综合治疗作用。
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