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《广州中医药大学》 2011年
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活血化瘀法用于外伤性颅内血肿的临床研究

张建锋  
【摘要】:在我国国民经济的快速发展,现代化进程的加快转变过程中,生活、工作节奏进一步加快,由于交通、建筑事业的发展以及运动伤、意外事故和自然灾害等致伤因素的存在,颅脑创伤的发生率仍将会继续增多,颅脑创伤由于其致残率高,给社会和家庭带来巨大负担,颅脑创伤已经成为严重的公共卫生问题。虽然目前在颅脑损伤临床治疗上积累了大量宝贵的临床经验,常规治疗基本趋向于正规化,规范化,科学化,但如何更进一步提高临床救治效果,提高治愈率,减少并发症方面仍有待提高。目的 在外伤性颅内血肿血肿围手术期口服血府逐瘀汤,探讨其与传统西医治疗方法疗效的比较,从而为外伤性颅内血肿的中西医结合治疗提供系统、科学的理论依据,并以此来指导临床工作。 方法 通过对所有符合标准的研究对象进行辨证分型后分成两组即治疗组和对照组。①外伤性颅内血肿常规西医保守或手术治疗配合口服血府逐瘀汤;②外伤性颅内血肿常规西医保守或手术治疗。③两组患者住院期间分别给予相应的治疗,观察治疗前后疗效的评定、血肿吸收率(影像学检查)、住院时间等相关指标。分析两组临床效果。 结果 治疗组伤性颅内血肿常规西医保守或手术治疗配合口服血府逐瘀汤30例,入院一周血肿吸收率:痊愈11例,显效13例,有效5例,无效1例,在伤后3个月参照牛津残障评分(Oxford handicap scale, OHS)、GOS计分,显效20例,有效5例,进步2例,无效3例,无死亡;对照组血肿吸收率:痊愈6例,显效9例,有效7例,无效3例,加重或复发5例,伤后3个月参照牛津残障评分(Oxford handicap scale, OHS)、GOS计分显效9例,有效6例,进步3例,无效10例,无死亡。经卡方检验,两组差异性显著(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组;;治疗组平均住院天数13.50±4.98天,对照组住院天数21.3±10.30天,经对比治疗组住院天数小于对照组(P0.05)。 结论 血府逐瘀汤为代表的活血化瘀法在伤性颅内血肿常规西医保守或手术治疗过程中,可促进临床常见各型颅内血肿的吸收,加快术后恢复,减少住院天数,缩短住院时间,可明显改善患者术后生存质量。 由于既往文献涉及本论文相关的研究比较少,且缺乏详尽、科学的论述,因此本论文创新性强;通过研究发现以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀法对外伤性颅内血肿的保守及手术治疗中,疗效确切;本论文对两组五个指标进行详尽论证,并加以统计分析,科学性强。总之,以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀法在外伤性颅内血肿患者在常规西医保守或手术治疗基础上干预,疗效好、费用低,为中西医结合围手术期治疗开辟了新径,在临床上有广阔的前景。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R651.15

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