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《广州中医药大学》 2011年
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舒心解毒膏穴位外治冠心病心绞痛的临床研究

陈楷涛  
【摘要】:背景 心血管疾病是在全球广泛流行的一种严重危害人类健康的疾病,冠心病属其中的多发、常见病。我国冠心病发病率和死亡率呈逐年上升趋势,因此对冠心病的基础、临床及预防研究有着重要的现实意义。针对冠心病心绞痛的西医药物治疗中,改善预后的药物有阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、调脂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂等;减轻症状、改善缺血性药物有β类受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂等。但是长期使用这些类药物,均存在毒副反应和耐药性增加的风险,比如长期服用阿司匹林可导致胃肠道出血或溃疡以及肝、肾功能的损害等;服用p-受体阻滞剂,可导致多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕、ED以及抑郁等症状,而冠心病的手术治疗也存在着支架内再狭窄的风险,针对西医药物及手术所可能带来的危害,根据中医治未病的思想,引入“内病外治”的中医特色优势开展临床研究。 目的 本文研究原则采用随机、对照、前瞻性临床研究,通过研究穴位贴敷、内病外治的方法观察舒心解毒膏治疗冠心病心绞痛的临床疗效。 方法 1.分组、给药 选择符合观察条件的病例60例,以随机数字表法随机分组,对照组(30例)、治疗组(30例)。 2.治疗方法 (1)治疗组(30例):为舒心解毒膏穴位外敷治疗组。 舒心解毒膏组成:延胡索,当归,沉香,木香,白术,川芎,青皮,附子,吴茱萸,桂皮,三棱,莪术,冰片等中药组成。由附院药剂科打粉制成贴剂。 穴位选取:膻中、心俞 穴位贴敷方法:入院开始,每日一次,每次4小时。 (2)对照组(30例):为基础治疗对照组。 (3)全部病例在用药期间基础治疗相同。 ①0.9%氯化钠注射液250ml丹参针20ml,静脉点滴,每日1次; ②中药汤剂口服:(清热活血方),每日一剂,每日水煎服(取汁200ml,分两次口服)。 ③拜阿司匹林肠溶片(100 mg qd) 阿托伐他汀(20 mg qd) 琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5 mg qd) 培哚普利(4 mg qd) 单硝酸异山梨酯片(20 mg tid) 泮托拉唑钠肠溶片(40 mg qd) (4)疗程:治疗2周后评价疗效。 结果 一、临床疗效比较:治疗组与对照组各组治疗前后比较,经独立T检验及秩和检验,均有统计学差异,治疗组与对照组治疗后疗效比较P0.05,无统计学差异。 二、中医临床症候疗效比较:治疗组与对照组比较,P0.05,有统计学差异。 三、心绞痛发作情况比较:心绞痛次数发作情况,治疗组与对照组P0.05,治疗组与对照组有统计学差异。 四、患者对治疗的满意程度及主观感受程度,治疗组均优于对照组。 结论 心绞痛病人住院期间配合使用舒心解毒膏,能降低患者心绞痛的发作频率,明显改善患者的生活质量及中医症候,疗效优于单纯西医加中药组。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

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