痰湿体质多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢特征的研究

【摘要】：【目的】通过观察多囊卵巢综合征的多发体质类型,探讨多囊卵巢综合征患者中体质与证候的关系；并对比分析痰湿体质与非痰湿体质多囊卵巢综合征患者各自的内分泌和糖代谢特点,为调体论治多囊卵巢综合征提供理论依据。 【方法】将符合本研究制定的纳入标准的60名患者分为痰湿体质组和非痰湿体质组,同时对60名患者进行辨证分型；收集患者的B超检查结果和内分泌激素检查结果；记录患者的主诉、月经史、婚育史、既往史、痤疮、多毛等情况,记录患者的体重(kg)、身高(m)等资料；测定空腹血糖(FBG)、餐后一小时血糖(PlhPG)、餐后两小时血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后一小时胰岛素(60min INS)、餐后两小时胰岛素(120min INS)水平；计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)；使用统计软件对收集到的数据和信息进行统计分析,观察多囊卵巢综合征患者中痰湿体质所占的比例,探讨其发病中体质与证候的关系,对比分析痰湿体质与非痰湿体质多囊卵巢综合征患者各自的内分泌和糖代谢特点。 【结果】1、多囊卵巢综合征的常见临床表现以月经失调和不孕为主,肥胖次之；2、体质分布情况：痰湿体质患者为25例,占41.67%；3、多囊卵巢综合征患者中体质与证的关系：25例痰湿体质PCOS患者中,痰湿证患者22例,占88%,肾虚证患者2例,占8%,血瘀证患者1例,占4%,痰湿证的发生率与肾虚证及血瘀证相比明显升高,差异具有显著的统计学意义(P0.01)；35例非痰湿体质PCOS患者中,肝郁证患者21例,占60%,肾虚证患者11例,”占34.29%,血瘀证患者3例,占8.57%,肝郁证的发生率与血瘀证的发生率相比较高,差异具有统计学意义(P0.05),肾虚证的发生率与血瘀证的发生率相比较高,差异具有统计学意义(P0.05)。4、肥胖发生率：25名痰湿体质患者中,肥胖者为21例,占84%,35名非痰湿体质患者中,肥胖者为2名,占5.71%。痰湿体质组与非痰湿体质组,肥胖发生率明显升高,且差异具有显著的统计学意义(P0.01)；5、B超检查：25痰湿体质PCOS患者中B超呈多囊样改变者为22例,占痰湿体质组的88%,35例非痰湿体质PCOS患者中B超呈多囊样改变者为25例,占非痰湿体质组的71.42%。痰湿体质组与非痰湿体质组相比,B超呈多囊样改变的发生率较高,差异无统计学意义(P0.05)；6、内分泌激素指标：痰湿体质组与非痰湿体质组相比,痰湿体质组的促黄体生成素(LH)水平及血清雄激素(T)水平均较低,差异均具有统计学意义(P0.05)；7、糖代谢相关指标：痰湿体质组与非痰湿体质组相比,痰湿体质组的空腹胰岛素(FINS)水平、体重指数(BMI)均较高,而胰岛素敏感指数(ISI)较低,且差异均具有显著的统计学意义(P0.01)；根据相关的计算公式和诊断标准,结果还提示：痰湿体质组与非痰湿体质组比较,痰湿体质组患者胰岛素抵抗(IR),差异有显著的统计学意义(P0.01)；糖耐量异常(IGT)的发生率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。 【结论】1、通过调查研究,认为痰湿体质是PCOS的多发体质；2、在PCOS患者中,痰湿体质易引发痰湿证,非痰湿体质易引发肝郁证和肾虚证。3、痰湿体质PCOS患者以肥胖、HI、IR及IGT为主要表现；非痰湿体质PCOS患者以高雄激素血症及高LH血症为主,部分伴有肥胖、HI、IR及IGT。

【关键词】：多囊卵巢综合征 痰湿体质 非痰湿体质 内分泌 代谢
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R271.9
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