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加味消风散联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

任亚冰  
【摘要】:目的: 1、根据评分量表,进行治疗前评分、治疗后评分及随诊期评分。并计算疗效指数。对比中、西医方案治疗慢性荨麻疹的临床疗效。 2、观察中药联合白芍总苷胶囊(TGP)治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效,探讨其作用机制。 方法: 1、选择符合标准的慢性荨麻疹患者80例,均来源于广州中医药大学第一附属医院皮肤性病专科门诊,年龄18岁-65岁,随机分为两组,治疗组40例、对照组40例。治疗组给予加味消风散并白芍总苷胶囊口服治疗、对照组给予地氯雷他定口服治疗。 2、治疗组予以口服加味消风散中药方,饮片混合煎煮,每次服用200ml,每日一次,连服8周,服药期间忌食辛辣、油腻、海鲜及饮酒。同时口服白芍总苷胶囊(帕夫林),0.6g t.i.d,根据不同病人个体情况,待症状和体征好转后逐渐减少用量,减为0.6g q.d或0.6g b.i.d;对照组用地氯雷他定片(信敏汀),5mg q.d,根据患者不同个体情况,待症状和体征好转后逐渐减少用量,减为5mg q.o.d。 3、两组治疗时间均为8周,治疗期间及此后随访的1月,记录症候积分及有无复发。8周疗程期内对以下指标进行观察:愈显率、治疗前后积分、疗效指数及不良反应等;治疗结束随访期间,观察两组复发情况。对比用药前后患者症状体征的变化,探讨加味消风散联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的机制。 结果: 1、两组患者治疗8周后愈显率对比:治疗组总有效(痊愈+显效+好转)率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组愈显率比较,经X2检验,P=0.032,P0.05,提示两组临床疗效愈显率比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。 2、两组患者治疗8周后总疗效指数对比:治疗组总疗效指数38.25%,对照组总疗效指数26.77%,经X2检验,P=0.0017,P0.01,提示两组临床总疗效指数比较,差异显著,有统计学意义。 3、治疗组患者于开始治疗前与治疗8周后的积分对比,有显著差异(P0.01);对照组患者于开始治疗前与治疗8周后的积分对比,有显著差异(P0.01)。两组治疗后平均积分对比有差异,但无统计学意义(P0.05)。可能与样本容量小有关。 4、治疗组有9例(22.5%)患者在服用白芍总苷胶囊过程中,有腹泻症状;对照组有4例(10%)患者在服用地氯雷他定片过程中有嗜睡、头昏症状,无全身症状。 5、两组患者治疗8周及随访1月内的平均复发率比较:治疗组的平均复发率为26.67%,对照组为50%,经X2检验,P=0.045,P0.05,提示两组平均复发率比较差异有统计学意义,治疗组复发率低于对照组。 结论: 1、西药抗组胺剂地氯雷他定治疗CU疗效确切,安全性良好。 2、从中医病因来看,“风邪”在CU中是作为一种外邪直接伤及人体。结合临床中大多数病例的中医证型表现,风、湿、热是CU的主要病因。加味消风散对控制CU症状的疗效确切。白芍总苷作为一种免疫调节剂,在联合用药和辅助治疗方面作用肯定。 3、加味消风散联合白芍总苷治疗CU疗效显著,其临床疗效优于地氯雷他定治疗,未发现明显副作用,可推广应用。


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