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《广州中医药大学》 2012年
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代谢综合征不同中医证型间的差异性研究

吕文婧  
【摘要】:目的 研究不同中医证型hsCRP水平、血脂水平、血压水平、血糖水平的不同,为代谢综合症的中医辨证分型提供客观依据。研究不同中医证型间冠脉病变程度的关系,为不同中医证型的MS患者发生冠脉病变危险提供预测指标。 方法 选取2010年6月~2011年8月在广东省中医院住院诊断为代谢综合征并行冠脉造影术的患者150例,根据07年中华医药会糖尿病分会发布的《糖尿病中医防治指南》,把MS辨证分为气滞湿阻、痰瘀互结、气阴两虚及脾肾气虚等4个证型组,收集符合纳入标准的病人的临床资料,包括姓名、住院号、性别、年龄、体重、入院血压、并发症或合并症、住院天数、冠脉病变分支及病变程度、西医诊断、中医诊断、中医辨证及入院实验室检查(血尿便常规、生化7项、肾功3项、凝血4项、空腹血糖、hsCRP),分析代谢综合征各证型组(年龄、血糖、TG、 Tc、LDL、 HDL、 BP、 Gensini评分)与hsCRP的关系及差异。 结果 中医证型分布:气滞湿阻69例(占46.0%),气阴两虚46例(占30.7%)痰瘀互结22例(占14.7%),脾肾气虚13例(占8.7%);hsCRP水平:痰瘀互结组气滞湿阻组气阴两虚,脾肾气虚组与其他各组均无统计学差异;血糖水平:痰瘀互结组的血糖水平大于其他各组,其他各组间无统计学差异;痰瘀互结组的TG明显高于其他各组,TC、LDL-C、 HDL-C的水平各证型组间无统计学差异;各证型组的血压水平无统计学差异;hsCRP由高到低为痰瘀互结组气滞湿阻组气阴两虚组,脾肾气虚组与hsCRP水平与各证型组间均无统计学差异;经过相关性分析发现hsCRP与TG、 GLU以及gensini评分呈正相关,与年龄、LDL-C、 TC、 BP、 FBG、 PBG无明显相关性;各证型组Gensini评分由高到低为脾肾气虚组气滞湿阻组气阴两虚组,痰瘀互结组气滞湿阻组气阴两虚组,脾肾气虚组与痰瘀互结组Gensini评分无统计学差异。 结论 不同证型间,患者存在不同的血脂、血糖水平、Gensini评分、hsCRP,临床上在代谢综合征的患者中,hsCRP水平随证型演变呈痰瘀互结证、气滞湿阻证、阴阳两虚证逐渐升高,各组型之间具有显著差异。hsCRP的检测结果对代谢综合征的中医分型客观化及辨证治疗具有指导意义。且hsCRP与Gensini评分呈显著正相关,可以作为冠心病危险评分的一个独立指标。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R259

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