收藏本站
《广州中医药大学》 2012年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究

丁冠福  
【摘要】:背景: 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以反复出现的腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变和(或)大便性状异常为特征的功能性胃肠病。本病的发病率呈逐年增高趋势,病情虽不至于危及生命,但严重影响患者的生活质量。目前现代医学对IBS的病因病机尚未完全阐明,治疗效果并不显著。中医药治疗IBS取得了较好的疗效,尤其在改善患者临床症状、降低复发率等方面均显示出一定优势,近年来本病已成为中医药研究领域的热点。目前存在的问题是中医对本病的辨证分型尚无统一的标准,一定程度上影响了临床对本病的辨证论治的规范化。 目的: 本课题在前期文献研究基础上,拟通过问卷调查的方式对腹泻型肠易激综合征患者进行前瞻性临床调查,重点探讨本病中医证候特征及中医证型分布规律,并提取各证型的辨证要点,为本病中医辨证论治的统一和规范化提供理论依据。 方法: 结合前期文献研究及专家咨询,设计由患者一般资料及腹泻型肠易激综合征患者临床主要症状、常见伴随症状、舌脉象等相关中医四诊信息为主要内容的临床信息采集表,采用横断面设计的临床流行病学方法,对广东省中医院2011年6月-2012年3月门诊及住院部的符合腹泻型肠易激综合征诊断的患者240例进行临床调查,所得数据建立数据库,采用描述性分析、聚类分析、主成分分析等统计学方法进行数据处理和分析,探讨腹泻型肠易激综合症中医证候特征及中医证型分布规律。 结果: 所调查的240例IBS-D患者常见症状中,出现频率在20.0%以上的依次有腹痛即泄,泻后痛减(79.2%)、大便时溏时泻,或常夹有粘液(73.8%)、症状随抑郁或精神紧张等情绪的出现而发作或加重(58.8%)、神疲懒言,体倦乏力(55.4%)、精神抑郁,善太息(45.0%)、急躁易怒(45.0%)、劳累或受凉后症状发作或加重(44.2%)、腹胀痛(43.3%)、食后腹胀,脘闷不舒(42.1%)、食少纳差(41.7%)、腹痛绵绵,喜按(38.8%)、嗳气(33.3%)、肠鸣矢气(30.4%)、小便黄(26.7%)、口干口苦(25.8%)、面色萎黄或少华(20.8%)共16个症状;舌象主要以舌淡或舌体胖有齿印,苔白或苔白腻最多见;脉象以脉弦细及脉细最多见。 经聚类分析得到4个主要证型分别为第一类证型名称为肝郁脾虚证,第二类证型名称为脾胃气虚证,第三类证型的名称为脾肾阳虚证,第四类证型名称为脾胃湿热。直接涉及肝郁、脾(气)虚病机的证型肝郁脾虚证、脾胃气虚证共188例,占所有病例的78.3%。各证型辨证要点如下: 肝郁脾虚证的辨证要点:腹痛即泄,泄后痛减、腹胀痛、肠鸣矢气、症状随抑郁、紧张等情绪出现而发作或加重、精神抑郁,善太息、急躁易怒、食少纳差,舌淡苔白,脉弦细或脉细。 脾胃气虚证的辨证要点:大便时溏时泻,或常夹有粘液、餐后即泄、腹痛绵绵、劳累或受凉后症状发作或加重、食少纳差、食后腹胀,脘闷不舒、神疲懒言,体倦乏力、舌淡苔白或苔白腻、舌体胖有齿印、脉细。 脾肾阳虚证的辨证要点:晨起腹泻,完谷不化、腹部冷痛,得温痛减、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉。 脾胃湿热证的辨证要点:腹痛即泄,泻后痛减、泻下急迫、泻而不爽,粪色黄而臭、口干口苦、小便黄、烦渴引饮、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑。 结论: 腹泻型肠易激综合征主要的中医证型有肝郁脾虚证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证脾胃湿热证4个证型,其中肝郁脾虚证、脾胃气虚证所占比例最大,提示肝郁、脾虚为本病最主要的病机,临床治疗本病应着重从肝脾论治。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R259

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王峰;温针灸合中药直肠滴注治疗肠道易激综合征疗效分析[J];安徽中医临床杂志;2002年03期
2 戴夫;甘惠中;彭琼;夏云玲;;剔除特异性IgG阳性食物治疗腹泻型肠易激综合征效果观察[J];安徽医药;2011年05期
3 吴兵;张声生;;肠易激综合征腹泻型的证候学研究进展[J];北京中医;2007年05期
4 张声生;许文君;陈贞;崔超;汪红兵;陶林;陈明;;疏肝健脾法与健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征对比疗效观察[J];中华中医药杂志;2010年01期
5 冯新伟;徐珊;;香港特区老年人肠易激综合征流行病学调查分析[J];承德医学院学报;2009年01期
6 李若溪,文向波;黄褐斑中药内治方聚类分析与辨证论治[J];重庆师范学院学报(自然科学版);1997年04期
7 韩明鹤;陈大权;;腹泻型肠易激综合征的证候演变规律及其辨治探讨[J];光明中医;2007年03期
8 黄适;朱永苹;罗昭琼;;柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征56例[J];广西中医学院学报;2006年02期
9 张琳,周孝德,赵国福,丁志强,陈忠梅;肠易激综合征中西医研究进展[J];甘肃中医;2003年02期
10 罗小雨;钟良;;肠易激综合征发病机制的研究进展[J];国际消化病杂志;2010年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何镔;辨证论治幽门螺旋杆菌感染相关性胃病48例临床观察[J];安徽中医临床杂志;2002年06期
2 梁文珍,陆耘;化癥汤对子宫内膜异位症治疗作用的研究[J];中医药临床杂志;2004年03期
3 潘天慧,李伟莉,李大剑,陆耘,周军,刘春丽;中药基本方辨证运用对崩漏治疗作用的研究[J];中医药临床杂志;2004年05期
4 王颖,杨骏;针刺风池、风府穴对中风后遗症患者脑血流速度的影响[J];中医药临床杂志;2005年03期
5 陈玉英,张唐颂,陈马养;活血胶囊治疗高脂血症52例临床观察[J];中医药临床杂志;2005年05期
6 高学清,刘超;自制三叶降脂胶囊治疗高脂血症痰浊内阻型120例观察[J];中医药临床杂志;2005年05期
7 何明,张小梅,苑惠清,史立卿,钟湘,郝素英,刘薇;银杏叶提取物对肺间质纤维化患者肺功能、血气的影响[J];中医药临床杂志;2005年05期
8 郝文;参麦注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床研究[J];中医药临床杂志;2005年05期
9 黄东源;健脾利胆汤配合针灸治疗慢性胆囊炎42例[J];中医药临床杂志;2005年05期
10 郑天明,谈亚平,陈益娟,章启兵,王玉;自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证疗效观察[J];中医药临床杂志;2005年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李谦;袁桂玉;贾建伟;唐克诚;赵洁;;鲜地黄联合人工肝治疗慢性重型肝炎疗效研究[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)[C];2007年
2 王睿;;中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎56例[A];重庆市中医药学会学术年会论文集[C];2010年
3 李丰衣;田德禄;孙劲晖;张道明;赵贤俊;巴图得力根;李群伟;;酒精性肝纤维化中医证候特点分布的相关性研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
4 张声生;许文君;陈贞;汪红兵;;疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的近期和中期疗效评价[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
5 张声生;周滔;汪红兵;;肠易激综合征中医药诊疗现状与挑战[A];经济发展方式转变与自主创新——第十二届中国科学技术协会年会(第三卷)[C];2010年
6 王曙辉;许明珠;;针刺结合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究[A];针灸治疗痛症国际学术研讨会论文汇编[C];2009年
7 王小娟;谭华梁;;舒胃汤治疗肝胃不和型胃脘痛45例疗效观察[A];针灸治疗痛症国际学术研讨会论文汇编[C];2009年
8 刘学志;刘光华;;激光针刀三联疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[A];第五届整脊医学学术会议论文集[C];2009年
9 张星;许筠;苏建平;翟晓丽;;中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
10 曹宝国;刘惠娟;马育鹏;葛健文;王国泰;陈亚民;伏国庆;马小军;李建军;;竭香定痛胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者C反应蛋白及低密度脂蛋白的影响[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 秦伟夫;益气复原汤对大肠癌术后化疗减毒增效的临床观察及体外对大肠癌LOVO细胞增殖、周期、凋亡的影响[D];湖南中医药大学;2010年
2 于海;大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠的影响及其方证相应性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 陈鹏;心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠急性期细胞因子及凋亡基因Bcl-2、p53的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 王荣;补肾活血法对血管性认知障碍大鼠血管新生的实验研究[D];山东中医药大学;2010年
5 张宁;多囊卵巢综合征痰湿证内分泌特征及颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达[D];山东中医药大学;2010年
6 袁成民;黄连清降合剂治疗高血压病的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2003年
7 沈雁;益气温阳活血化痰法治疗实验性CHF大鼠的机理研究[D];黑龙江中医药大学;2003年
8 张煜;单兆伟教授脾胃学术思想研究[D];南京中医药大学;2003年
9 杨月艳;从湿、热、瘀、毒辨治慢性乙型病毒性肝炎[D];南京中医药大学;2003年
10 黄立中;益气平悬饮对肺癌性胸水局部免疫功能影响及临床疗效之研究[D];湖南中医学院;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈波;强筋壮骨通痹汤治疗膝关节骨关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 姚璐莎;当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 申聪;回神醒脑汤治疗脑外伤后综合症(瘀阻清窍型)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
4 郑远方;化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
5 黄琪;咳嗽病“肺胃相关”理论研究[D];湖南中医药大学;2010年
6 谭芳;脂康饮治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
7 张强;益气养阴通瘀方治疗2型糖尿病合并脑梗死气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 蔡恩承;复方胆宁片配合手术治疗肝胆管结石的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
9 黄益桃;医用臭氧治疗慢性膝关节滑膜炎(湿热内蕴证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
10 徐泽军;益气活血法联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周政;王巧民;宋继中;;肠易激综合征与抑郁症关系研究[J];安徽医药;2009年03期
2 程金仓,周海兰,韩梅,孙敏;黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎活动期30例[J];安徽中医学院学报;1999年02期
3 项柏康;重视肠易激综合征发病机理的研究及中医药治疗[J];浙江中医学院学报;2000年03期
4 董子亮,赵荣莱;肠易激惹综合征的研究和中医药治疗[J];北京中医;1997年06期
5 吴兵;张声生;;肠易激综合征腹泻型的证候学研究进展[J];北京中医;2007年05期
6 王暴魁,张军,刘震,李晔;温脾清化汤治疗慢性肾功能不全的临床观察[J];中国医药学报;2003年06期
7 刘胜,孙霃平,陆德铭,唐汉钧;302例乳腺癌术后患者辨证分型标准的临床研究[J];中国医药学报;2004年11期
8 刘重阳;刘俊康;吴小兰;郭林明;;蒙脱石散稳定肥大细胞功效治疗腹泻型IBS[J];重庆医学;2009年04期
9 侯勇;张奉春;黄烽;吴东海;鲍春德;倪立青;姚晨;;Infliximab治疗类风湿关节炎的随机双盲平行多中心临床试验[J];中华风湿病学杂志;2006年11期
10 王建生,王世钦;浅谈聚类分析及最大树聚类法之应用[J];甘肃中医学院学报;2001年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周明萍;;青年人气胸中医证型分析[J];海南医学;2011年06期
2 许玲,魏品康,秦志丰,孙大志,姜林娣,施俊,刘龙,陆烨;胃癌中医证候特点分析767例[J];世界华人消化杂志;2005年15期
3 谢桂权;雷天香;钟云良;余俊文;易铁钢;李燕林;;糖尿病肾病患者中医证候及证型特点研究[J];广州中医药大学学报;2008年04期
4 刘绍能;蔡冬;燕东;吴红梅;刘慧敏;;功能性便秘中医证候分布与焦虑抑郁相关性研究[J];中国中医药信息杂志;2011年02期
5 余学庆;李建生;马龙;;慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析[J];辽宁中医杂志;2006年07期
6 谢毅强;黄元华;徐雯;卢伟英;桑圣刚;;多囊卵巢综合征中医证候与血清激素水平的相关性研究[J];中国妇幼保健;2008年32期
7 谌海燕;王阿丽;王云涛;;子宫腺肌病的中医证候分布规律研究[J];辽宁中医杂志;2010年08期
8 郭兰;程印蓉;李晨;;乳腺病超声与中医证候的关系[J];中医杂志;2010年S1期
9 白云静;申洪波;孟庆刚;;多元统计分析与中医证候规范化研究[J];世界中医药;2010年04期
10 蓝惠玲;金友;姬爱冬;刘友章;;大学生亚健康中医证候特征与成因分析[J];河南中医;2007年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙艳艳;黄蓉;俞建;;109名性早熟及青春期早发育女孩中医证候的临床调查[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
2 罗瑞静;何建成;袁灿兴;;中医证候研究思路与方法[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
3 高怀林;吴以岭;贾振华;陈静;西广成;谷春华;袁国强;吴相春;魏聪;;代谢综合征中医证候量化诊断标准研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
4 赵玉玲;胡晓灵;;新疆乌鲁木齐地区1344例老年高血压病患者中医证候分析[A];全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C];2011年
5 李明哲;高天舒;白岩;纪红梅;;糖尿病中医证候研究现状[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
6 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准(讨论稿)[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
7 毕焕洲;;男性不育症的中医证候分析[A];中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集[C];2011年
8 许朝霞;王忆勤;李学良;洪毓键;;支气管哮喘中医证候分型及其临床分布特征的研究进展[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
9 李岳;李明哲;杨洋;;2型糖尿病合高血压病中医证候分型研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
10 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘书云;流行性感冒常见中医证候类型[N];中国医药报;2010年
2 ;基于生物信息学的中医证候现代研究简述[N];中国中医药报;2004年
3 本报记者 严少卫;病证结合中医证候模型新趋势[N];健康报;2010年
4 仝小林 赵东 段军 张志远;肺毒疫临床中医证候演变规律初探[N];中国中医药报;2003年
5 湖南中医药大学 何清湖 周兴;应做到“三统一”[N];中国中医药报;2010年
6 刘 刚;破解肾病中医证候“密码”[N];中国中医药报;2005年
7 ;丹芪偏瘫胶囊研发纪实[N];中国中医药报;2002年
8 胡随瑜;抑郁症中医辨证分型研究与思考[N];中国医药报;2009年
9 江苏省中医院外科 马朝群;从治乳腺增生探辨证之内涵[N];中国中医药报;2011年
10 ;搭建学术平台 促进学术发展[N];中国中医药报;2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年
2 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年
3 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年
4 王莉眉;女性经前期综合征的中医证候(虚证)分布及相关体质调查[D];广州中医药大学;2010年
5 姜小帆;糖尿病性视网膜病变证素评定量表的编制及其应用研究[D];成都中医药大学;2009年
6 曲淼;抑郁症中医证候规律的研究[D];北京中医药大学;2005年
7 刘淑娟;尿毒症心肌病回顾性分析及毒乃清防治尿毒症心肌病大鼠实验研究[D];广州中医药大学;2005年
8 李强;尿毒灵治疗慢性肾功能不全临床研究[D];广州中医药大学;2006年
9 张学成;台湾地区亚健康人群中医证候流行病学调查研究[D];广州中医药大学;2010年
10 孙晓峰;功能失调性子宫出血常见中医证候规范化研究[D];湖南中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 丁冠福;基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究[D];广州中医药大学;2012年
2 刘蕊洁;97例A、B期原发性肝细胞肝癌中医证候分布特点研究[D];北京中医药大学;2012年
3 邱海波;206例慢性肾脏病中医证候的前瞻性研究[D];北京中医药大学;2012年
4 房汉南;95例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
5 李文婧;桥本甲状腺炎中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
6 杨静;不孕症中小卵泡排卵的中医证候分布规律研究[D];北京中医药大学;2012年
7 罗丽;300例囊肿性肾脏病患者临床特征与中医证候相关性分析[D];广州中医药大学;2012年
8 崔烨;睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析及与代谢综合征相关性研究初探[D];北京中医药大学;2012年
9 段洁芳;2型糖尿病中医证候的五脏相关性研究[D];广州中医药大学;2012年
10 汪铁铮;原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化与中医证候相关性研究[D];北京中医药大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026