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《广州中医药大学》 2012年
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桥本甲状腺炎中医证候研究

李文婧  
【摘要】:背景 桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病之一,本病有自然发展成甲状腺功能减退的趋势,逐步为人们所重视。故本病的早期诊断对于治疗及预后有重大意义。 现代医学~([1])认为本病是在自身反应T、B细胞的控制及免疫学过程中由甲状腺细胞本身的参与下发病的。其临床表现或见甲状腺肿大,或伴见甲状腺功能异常,尤以原发性甲减多见。治疗上目前主要采取甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗等,虽取得了一定的效果,但其局限性与不良反应也较大。本病属祖国医学的“瘿病”范畴,中医药治疗主要以调节脏腑功能、提升机体免疫力为主,对治疗效果及安全性具有明显的优势。中医药对此病的治疗取得了一些成就,同时也存在一些问题。例如,各医家在辨证论治基础上,多掺杂个人经验,缺乏统一规范的标准,出现证型分型、分期不一致,处方多样性;同时临床观察的病例数多为小样本,不利于有效合理评估对本病的疗效,给中医学治疗本病的发展及治疗的一体化带来局限。 目的 运用流行病学和证候研究方法,通过收集桥本甲状腺炎中医证候信息,探讨其中医证候特征及证型分布规律,为该病的中医临床辨证及治疗提供有价值的参考;并探讨桥本甲状腺炎相关指标的改变与中医证型分布的联系,以筛选用于临床来评价中医药疗效的合理指标。 方法 本研究采用横断面、前瞻性调查研究方法,通过对文献充分调研后,对桥本氏甲状腺炎临床特点及伴随症状等建立中医证候信息采集表,按照纳入及排除标准,在2011年3月-2012年3月于广东省中医院门诊就诊或住院的桥本甲状腺炎患者中,筛选纳入病例。填写桥本甲状腺炎中医证候信息采集表,构建桥本甲状腺炎中医证候类型及信息数据库,提取各证候要素,进行信息的描述性分析、聚类分析、Logistic回归分析。 结果 经过对入选的238例桥本甲状腺炎患者进行统计分析结果表明,颈前瘿肿、神疲乏力、失眠多梦、咽中异物感等为其主要临床症状;通过证候要素的进行聚类分析,得到4组证候分型,分别为气滞血瘀、痰火郁结;肝火旺盛、火热伤阴;气阴两虚、痰瘀互结;脾肾阳虚、痰瘀互结。并初步探索了桥本甲状腺炎中医证候规律。 结论 桥本甲状腺炎主要包括4种证型:气滞血瘀、痰火郁结,肝火旺盛、火热伤阴,气阴两虚、痰瘀互结,脾肾阳虚、痰瘀互结。在四种证型中,除了脾肾阳虚、痰瘀互结这一证型中没有出现甲亢的情况外,其余三种证型均有甲功正常、亢进、减退的情况。在进行中医证候与临床客观指标的Logistic回归分析时,表明甲状腺血流越稀疏,出现气滞血瘀、痰火郁结证及气阴两虚、痰瘀互结证的风险越高;甲功TSH越低,出现肝火旺盛、火热伤阴证的风险越高;甲功TSH越高,出现脾肾阳虚、痰瘀互结证的风险越高。目前已探索出桥本甲状腺炎中医证候初步规律,为其临床诊断和治疗提供了依据,也为中医的证候标准化研究做出了有益的尝试。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R259

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨春青;陈晓雯;;陈晓雯治疗桥本甲状腺炎的经验[J];中医药临床杂志;2010年07期
2 张亚;董健栋;;论桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治[J];北京中医;2007年12期
3 高国宇;;中医药诊治桥本甲状腺炎理念探讨[J];河北中医;2006年03期
4 陶冬青,杨家耀;浅谈桥本氏病发生发展与中医肝肾的关系[J];江苏中医药;2005年06期
5 方俊成;裴的善;;桥本病的诊断与中医辨证论治[J];江西中医药;2008年03期
6 刘进;于世家;;桥本甲状腺炎中医辨治验案举隅[J];辽宁中医杂志;2008年06期
7 代芳;刘祥秀;李波;邱艳红;李红;;理气活血方对桥本甲状腺炎患者临床疗效研究及血清TNF-α的影响[J];辽宁中医杂志;2011年04期
8 李琳瑜;张兰;;张兰教授论治桥本甲状腺炎经验总结[J];辽宁中医药大学学报;2011年02期
9 吴晓霞;许芝银教授诊治桥本氏甲状腺炎经验[J];南京中医药大学学报(自然科学版);2001年01期
10 高国宇;许芝银教授治疗桥本氏甲状腺炎经验[J];南京中医药大学学报;2005年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 毛秉环,陆智慧;自拟益气活血解毒汤治疗脑梗死48例报告[J];中医药临床杂志;2005年04期
2 张秀娟;宋利芳;;自身免疫性肝炎的中医药治疗进展[J];中医药临床杂志;2009年03期
3 李良崽;;五苓散治疗前列腺肥大症37例[J];中医药临床杂志;2010年03期
4 韩瑞卿;尚华;;胃下垂中医诊疗体会[J];中医药临床杂志;2011年02期
5 金莉;刘志刚;;慢阻肺稳定期护理的圣乔治呼吸问卷评价及临床观察[J];中医药临床杂志;2011年02期
6 李长安;;中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察[J];中医药临床杂志;2011年07期
7 李玲;陈晓雯;;中医外治法治疗甲状腺肿大研究进展[J];中医药临床杂志;2012年01期
8 王德琴;徐彬;李泽庚;彭波;童佳兵;杨程;;芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察[J];中医药临床杂志;2012年04期
9 黄露;张波;;中医治疗失眠新进展[J];中医药临床杂志;2012年06期
10 李斌;陈晶;宋芳;岳淑芬;冯若鹏;;甲状腺激素受体在围生期甲亢母鼠心脏中的差异表达[J];安徽农业科学;2012年21期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵凯;钱月慧;;沈丕安教授治疗系统性红斑狼疮经验介绍[A];首届中国中西医结合风湿病西北学术会议暨培训班论文汇编[C];2011年
2 韦嵩;孙维峰;陈志煌;接力刚;沈鹰;刘坚;;痹证经筋论治初探[A];中国针灸学会经筋诊治专业委员会2011年年会论文集[C];2011年
3 陈雪功;王辉;周雪梅;;唾液微炎症因子变化对慢性肾功能衰竭湿热证诊断价值的临床研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
4 辛小红;;调肝运脾治慢肝[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
5 田新社;赵希锋;;浅析中风病中医辨治中的几个问题[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
6 贾永新;;浅谈小青龙汤临床应用的体会[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
7 李才津;;中药治疗卵泡不破裂黄素化61例分析[A];湖北省性学会第二届第二次学术年会论文集[C];2005年
8 李泽庚;王传博;彭波;童佳兵;杨程;刘志刚;;芪白平肺胶囊对慢阻肺患者圣乔治呼吸问卷积分的影响[A];第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2010年
9 李冲;陈泽林;;手十二井穴放血治疗帕金森病的机理探讨[A];中国针灸学会2009学术年会论文集(下集)[C];2009年
10 苏晓;陈薇薇;杨旭鸣;唐华燕;夏嘉;夏菁;;中药组方治疗SLE增效减毒的临床研究[A];第十一届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2006年
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1 谢利;参麦注射液对急性缺血性脑卒中大鼠脑可塑性影响的研究[D];成都中医药大学;2010年
2 李红;围绝经期妇女中医体质特征及常见体质与雌激素受体α、β基因多态性的相关研究[D];福建中医药大学;2011年
3 金海浩;五行相生间接补法古代应用规律研究[D];南京中医药大学;2011年
4 邱荣鹏;健身气功·易筋经对原发性纤维肌痛综合征的影响研究[D];南京中医药大学;2011年
5 徐立然;“补益肺肾、祛风化痰法”治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究和机理探讨[D];南京中医药大学;2011年
6 徐正德;中医养生理论与实践[D];南京中医药大学;2010年
7 梁伟;瘿瘤、瘰疬的病机理论与临床辨治思路研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
8 黄莉;王焕禄老师学术思想和临床经验总结及辨治暑火犯肺咳嗽临床研究[D];北京中医药大学;2011年
9 祁永福;疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠的治疗作用及其机制研究[D];兰州大学;2011年
10 郝峰;消化性溃疡近15年中医文献研究[D];北京中医药大学;2012年
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1 吕瑞;中医古籍中治疗瘿病的用药规律研究[D];浙江中医药大学;2010年
2 郑伟锋;基于文献的失眠证中医证素组合规律研究[D];河南中医学院;2010年
3 高志萍;桥本甲状腺炎中医证候分布研究[D];山东中医药大学;2010年
4 丁爱华;健脾利咽汤治疗脾虚型慢性咽炎对SIgA水平影响的研究及机理探讨[D];山东中医药大学;2010年
5 艾阳平;实时三维超声心动图对高血压病左心室舒张功能异常的临床观察研究[D];山东中医药大学;2010年
6 黄澄洁;肺主宣降与过敏性鼻炎的相关性研究[D];山东中医药大学;2010年
7 燕欣朋;心脾相关理论及其与冠心病发病规律的研究[D];山东中医药大学;2010年
8 马洪刚;中医症状单元的定义研究[D];山东中医药大学;2010年
9 宫朝霞;中药益气通络方治疗化疗致周围神经毒性的临床观察[D];山东中医药大学;2010年
10 张晓静;补脾益肾法治疗桥本甲状腺炎的临床研究[D];山东中医药大学;2008年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵文娟,闫胜利,王颜刚,付正菊;利美达松局部注射辅助治疗桥本甲状腺炎的效果[J];青岛大学医学院学报;2004年03期
2 孙志香;吴嘉;钟惠菊;;桥本甲状腺炎研究的进展[J];标记免疫分析与临床;2005年04期
3 顾明君,吴文雅,方瑾,李翔,刘春宏,刘志民;甲状腺素及甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎[J];第二军医大学学报;2004年09期
4 陈祖培;全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价[J];中国地方病防治杂志;2002年04期
5 陶静芬,朱明风,叶根娟,黄安铭;血清TPOAb与TMA、TGA在桥本氏甲状腺炎诊断中的临床意义[J];放射免疫学杂志;2000年05期
6 白耀;自身免疫性甲状腺炎的研究进展[J];国外医学(内分泌学分册);2003年06期
7 黄庆仪,谌剑飞,沈晶;五加双参片对自身免疫性甲状腺炎TGA、TMA的影响[J];甘肃中医;2001年03期
8 卞卫和,许芝银;治疗自身免疫性甲状腺炎65例临床小结[J];河南中医;1997年02期
9 华川 ,许芝银;温瘿消治疗桥本氏甲状腺炎的实验研究[J];江苏中医药;2003年08期
10 孟达理;许芝银;;许芝银教授治疗自身免疫性甲状腺炎经验[J];江苏中医药;2007年05期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 戴霞;邹艳君;部帅;蔡欣蕊;于杰;郭伟星;;老年高血压病证候分布规律的临床回顾性研究[J];中国中医药信息杂志;2010年02期
2 徐进华;刘东生;丁萍;袁少英;;脑动脉硬化症中医证候群筛选的研究[J];中国医药导报;2009年19期
3 刘静;马莉;王师菡;侯玮琼;;室性心律失常中医证候与HRV相关性研究[J];中华中医药学刊;2011年03期
4 白晓菊,宋树立,高学敏;阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律的探讨[J];中国药物依赖性杂志;2001年04期
5 李晓照,陈泽奇,胡随瑜,张海男,曹美群,张春虎,陈珍贵;抑郁症5类中医证候舌象脉象调查分析[J];湖南中医学院学报;2003年05期
6 范小华,吴文江,罗湛滨,梁学敏;大肠癌围手术期中医证候规律研究的临床价值[J];辽宁中医杂志;2005年08期
7 唐启盛;曲淼;徐向青;罗斌;李侠;;抑郁症中医证候的相关性研究[J];中医药学刊;2005年12期
8 余学庆;李建生;马龙;;慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析[J];辽宁中医杂志;2006年07期
9 王芬;周而复;陈文强;胡凯文;;中晚期肺癌中医证候与患者生存质量关系的分析[J];中国中医药信息杂志;2007年02期
10 刘罡;伍金林;段俊;孙影;;聚类分析在糖尿病视网膜病变中医证候特征研究中的运用[J];四川中医;2007年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准(讨论稿)[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
2 李岳;李明哲;杨洋;;2型糖尿病合高血压病中医证候分型研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
3 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
4 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];中国针灸学会第九届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文集[C];2010年
5 李庆利;杨文明;;2型糖尿病认知功能障碍中医证候特点研究[A];中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会论文集[C];2011年
6 郭会军;李鹏宇;;41例艾滋病与非艾滋病咳嗽患者中医证候特点分析[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
7 孙艳艳;黄蓉;俞建;;109名性早熟及青春期早发育女孩中医证候的临床调查[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
8 郑梅生;;中药玉夏胶囊治疗高血压病降压及中医证候疗效评价[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
9 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吴秀艳;焦扬;苏惠萍;吕佳苍;邹小娟;陈宪海;苗建英;徐艳玲;李素云;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期到稳定期中医证候演变特点的研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
10 罗瑞静;何建成;袁灿兴;;中医证候研究思路与方法[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘书云;流行性感冒常见中医证候类型[N];中国医药报;2010年
2 ;基于生物信息学的中医证候现代研究简述[N];中国中医药报;2004年
3 本报记者 严少卫;病证结合中医证候模型新趋势[N];健康报;2010年
4 仝小林 赵东 段军 张志远;肺毒疫临床中医证候演变规律初探[N];中国中医药报;2003年
5 湖南中医药大学 何清湖 周兴;应做到“三统一”[N];中国中医药报;2010年
6 衣晓峰 李华虹;桥本甲状腺炎诊断有新法[N];健康报;2004年
7 胡德荣;桥本甲状腺炎的癌变有理论依据[N];中国医药报;2002年
8 刘 刚;破解肾病中医证候“密码”[N];中国中医药报;2005年
9 ;丹芪偏瘫胶囊研发纪实[N];中国中医药报;2002年
10 本报记者 王雪敏;桥本甲状腺炎,拒绝“一刀切”[N];医药经济报;2011年
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1 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年
2 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年
3 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年
4 曲淼;抑郁症中医证候规律的研究[D];北京中医药大学;2005年
5 刘淑娟;尿毒症心肌病回顾性分析及毒乃清防治尿毒症心肌病大鼠实验研究[D];广州中医药大学;2005年
6 李强;尿毒灵治疗慢性肾功能不全临床研究[D];广州中医药大学;2006年
7 陈世波;2型糖尿病合并代谢综合征中医证候研究[D];中国中医科学院;2006年
8 包祖晓;基于贝叶斯(Bayes)网络技术的抑郁症中医证候规律研究[D];北京中医药大学;2008年
9 林荣杰;高血压病与高血压合并糖代谢异常患者的中医证侯病机及其实验研究[D];北京中医药大学;2011年
10 冷伟;肾小管间质损害的中医证候研究及通脉口服液的干预作用[D];广州中医药大学;2008年
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1 李文婧;桥本甲状腺炎中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
2 邱海波;206例慢性肾脏病中医证候的前瞻性研究[D];北京中医药大学;2012年
3 段洁芳;2型糖尿病中医证候的五脏相关性研究[D];广州中医药大学;2012年
4 卢睿;阿尔茨海默病的中医证候的聚类研究[D];广州中医药大学;2012年
5 瞿飞;冠心病稳定型心绞痛并血脂异常的中医证候规律探讨[D];广州中医药大学;2012年
6 汪铁铮;原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化与中医证候相关性研究[D];北京中医药大学;2012年
7 房汉南;95例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血中医证候研究[D];广州中医药大学;2012年
8 赵春霞;子宫内膜息肉的中医证候初探与中医体质调查[D];北京中医药大学;2012年
9 杨静;不孕症中小卵泡排卵的中医证候分布规律研究[D];北京中医药大学;2012年
10 丁冠福;基于聚类分析的腹泻型肠易激综合征中医证候特征研究[D];广州中医药大学;2012年
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