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《广州中医药大学》 2012年
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李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭的临床研究

黄臻  
【摘要】:背景: 破格救心汤是山西名中医李可先生救治心力衰竭的经验方。经临床初步验证,该方对救治急危重心衰有效,其临床疗效、远期预后、用药安全,处方加减均缺乏科学依据,阻碍了该方在危重症领域的推广和应用。 目的: 1.本课题在常规抗心衰治疗基础上,运用李可老中医经验方“破格救心汤”治疗心力衰竭(心功能Ⅲ-Ⅳ级)患者,观察其临床疗效及远期预后,评估其实用性。 2.对“破格救心汤”运用超常规剂量的毒性药物进行安全性观察和评估。 3.了解并证实“破格救心汤”加减与合方的科学性。 方法: 1.本研究属前瞻性、同期、开放、非随机对照试验,选择54例符合入选标准的心力衰竭患者(心功能Ⅲ-Ⅳ级),分别进入治疗组或对照组,对照组给予常规抗心衰治疗治疗组在此基础上加用破格救心汤治疗,观察2-3周,随访6个月,治疗前后记录主要症状变化,评估心功能分级、Lee氏心衰计分、中医证候评分,复查BNP,记录不良事件,随访复发再入院率和生存曲线分析。 2.进行破格救心汤急性毒性实验,获取实验安全性数据:同时记录入选心衰患者每日运用毒性药物的剂量,采集治疗后安全性数据,与治疗前对比,对破格救心汤临床用药的安全性加以评估。 3.采用数据挖掘方法分析运用破格救心汤前后的临床症状变化,分析其加减与合方规律。 结果: 1.临床实用性方面,“破格救心方”治疗组住院次日中医证候总分(P0.01)、六个月随访复发再入院率(P0.049)、复发住院次数(P0.01)等方面明显优于常规治疗组。 2.实验安全性方面,破格救心汤急性毒性实验小鼠一天所服用的破格救心汤量约相当于50kg体重人一天用量的75倍。实验结果:除了两例因灌胃不慎致食管穿孔而死亡外,试验组小鼠无死亡,无明显不良反应。 3.临床安全性方面,运用超常规毒性药物的心力衰竭患者在治疗过程中未出现中毒表现,治疗后复查血常规、肝肾功能无异常,治疗全程无异常心电波动,未出现严重不良反应。 4.用药科学性方面,证实在破格救心汤基础上,合用三生饮、真武汤可进一步改善气促症状,合用三潜、肾四味、乌梅、引火汤或熟地对神疲、纳差、眠差等症状有明显改善。 结论: 1.“破格救心汤”治疗严重心力衰竭确切有效,远期预后良好; 2.在辨病辨证的前提下,运用超常规剂量毒性药物的“破格救心汤”具有良好的安全性。 3.“破格救心汤”的加减合方原则遵循“扶正”“祛邪”的规律,具有相当的科学性。 4.本研究为中医药治疗严重心力衰竭作出有益的探讨,为中医在急危重症领域的开拓打下了扎实的基础。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R259;R249

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 臧连碧,郑怡建;山茱萸抗老实验研究[J];浙江中医学院学报;1993年05期
2 宋庆桥,高改地,付亚龙,石洁;心衰颗粒对慢性充血性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ、醛固酮的影响[J];北京中医;2002年03期
3 范爱平;李介鸣治疗心力衰竭经验拾萃[J];北京中医;1995年01期
4 潘竹立,高力珊;保心丸治疗气阴两虚、瘀血阻络型慢性心功能不全86例临床观察[J];北京中医;1998年01期
5 黄全法;大剂量附子临床应用治验举隅[J];中国医药学报;1993年05期
6 陈长华;辩证施治心力哀竭50例[J];福建中医学院学报;1995年01期
7 李文红;;附子的临床药理特点[J];中国临床药理学杂志;2009年04期
8 曹雪滨,浦斌红,胡元会;充血性心力衰竭的中医辨证分型特点[J];甘肃中医学院学报;1999年03期
9 张志军;龙骨与牡蛎的药理作用[J];国外医学(中医中药分册);1999年04期
10 杨蕊琳;病、证结合论治充血性心力衰竭[J];贵阳中医学院学报;2000年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄焱明;沈士芳;;中医治疗心律失常的概况及进展[J];中医临床与保健;1989年02期
2 李春艳,曹守沛;中医药治疗充血性心力衰竭的临床研究进展[J];安徽中医临床杂志;2003年02期
3 戴小华,周宜轩,顾健霞,汪玲,董梅,丁碧云,邵正斌;48例充血性心力衰竭患者住院治疗状况分析[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
4 王海英;刘旭东;王好良;;从医案看中药药性理论的重要性[J];中医药临床杂志;2007年04期
5 李正兰;王笑梅;王天鹏;杜宗礼;艳清;;自拟康心方对冠心病心功能不全的治疗作用[J];中医药临床杂志;2009年03期
6 刘劲松;程晓昱;高宇;;温阳益气法治疗充血性心力衰竭的研究进展[J];中医药临床杂志;2009年06期
7 花继平;;参芪强心方配合常规治疗慢性心力衰竭疗效观察[J];中医药临床杂志;2011年10期
8 谷仿丽;陈光亮;;心衰康颗粒对心衰大鼠心功能的影响[J];安徽农学通报;2007年15期
9 吴锦斌;巩江;倪士峰;仝瑛;骆蓉芳;侯恩太;田苗;;磁石的药用研究概况[J];安徽农业科学;2010年17期
10 潘伟华;喻卫武;刘颖坤;陈振华;;不同产区山茱萸多糖含量的比较[J];安徽农业科学;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张燕;李帅;吴鸣建;;山茱萸主要化学成分与生物活性研究[A];河南省化学会2010年学术年会论文摘要集[C];2010年
2 刘中勇;邓鹏;胡丹;;充血性心力衰竭的中医药治疗[A];江西省中西医结合学会第九次活血化瘀学术研讨会活血化瘀临床应用新进展培训班论文集[C];2011年
3 王晓莉;容蓉;杨勇;吕青涛;巩丽丽;;不同制法的四逆汤中6-姜酚含量测定[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
4 刘吉科;;《内经》五味理论与疾病规律的解读[A];2011年中华名中医论坛暨发挥中西医优势防治肿瘤高峰论坛论文集[C];2011年
5 刘吉科;;《内经》疾病基础理论框架体系解读[A];2011年中华名中医论坛暨发挥中西医优势防治肿瘤高峰论坛论文集[C];2011年
6 李洁;朱栋栋;;活血化瘀法治疗慢性心力衰竭的研究进展[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
7 张洁;;心力衰竭的中医证候古今研究综述[A];北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征(ACS)规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班学术论文集[C];2010年
8 薛一涛;林鑫;;慢性充血性心力衰竭的中医治疗[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
9 李金辉;鲁卫星;;益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭机制探讨[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
10 赵笑东;吴中华;;老年心力衰竭的中医药治疗[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 柳风祥;中药提取物免疫调节作用的研究及多糖的提取分离鉴定和分子量测定[D];山东农业大学;2009年
2 于华芸;热性、寒性中药对大鼠肝全基因表达谱影响的研究[D];山东中医药大学;2010年
3 颜亭祥;“劳倦过度、房事不节”肾阳虚模型下丘脑—垂体—肾上腺皮质—胸腺轴的改变及分子免疫机制的研究[D];山东中医药大学;2010年
4 初红霞;不同起搏部位对犬心肌锲形块复极离散的影响及其机制的研究[D];华中科技大学;2011年
5 逯金金;慢性心衰中西医结合生存质量量表的研究及应用[D];北京中医药大学;2011年
6 张鹏;冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素分布规律的研究[D];北京中医药大学;2011年
7 颜旭;超微强心安神汤治疗慢性心衰气阴两亏证的临床疗效与机理探讨[D];湖南中医药大学;2011年
8 姚耿圳;慢性心力衰竭中西医结合临床路径的构建与评价研究[D];广州中医药大学;2011年
9 李宁;知柏养阴汤治疗阴虚内热型SLE疗效观察及对阴虚模型大鼠的影响[D];广州中医药大学;2011年
10 裴倩;从圆运动理论解析四逆汤类方证治规律的研究[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 温媛媛;山茱萸中熊果酸的提取分离及其抗氧化活性研究[D];安徽农业大学;2010年
2 商李超;四逆汤预干预对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化家兔影响的研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 张方方;慢性心力衰竭中医证候要素的研究[D];河南中医学院;2010年
4 王玉喜;木防已汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 李云飞;方剂辨证论治方法体系之建立[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 钱尤;止痛促愈膏治疗新鲜肛裂的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 洪烨晶;慢性心力衰竭常见中医证型与尿酸及左室重量指数的相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 王东;芪红汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型疗效及对血浆内皮素、脑钠肽的影响[D];新疆医科大学;2010年
9 骆锋;慢性心力衰竭患者动态心电图微伏级T波电交替临床研究[D];泰山医学院;2010年
10 鲍捷;基于古今药方纵横的附子减毒增效配伍规律研究[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 韩明向;对心功能不全病机的探讨[J];安徽中医学院学报;1988年02期
2 顾玉蓉;童伯良;;重用附子为主治疗寒重型类风湿性关节炎30例[J];安徽中医学院学报;1996年03期
3 臧连碧,郑怡建;山茱萸抗老实验研究[J];浙江中医学院学报;1993年05期
4 许信国;经方附子应用的探讨[J];北京中医;1986年03期
5 孙成文,雷春利,吕文伟,陈羽,吴岩;黄芪皂甙对实验性心力衰竭的作用[J];白求恩医科大学学报;1994年02期
6 曾庆华,战术,张文杰,孙晓霞,钟国赣;人参皂甙单体Rb_1对豚鼠心肌细胞ICa~(2+)电流阻滞作用的研究[J];白求恩医科大学学报;1997年03期
7 黄全法;大剂量附子临床应用治验举隅[J];中国医药学报;1993年05期
8 陈明;高卫平;;麻黄细辛附子汤抗缓慢性心律失常的实验研究[J];中华中医药杂志;2009年05期
9 张毓汉,魏大章;论《金匮》监制乌附毒性的配伍特色[J];成都中医学院学报;1995年01期
10 陈红,章同华,尉挺,沈茜;水飞蓟宾对培养心肌细胞缺氧缺糖的保护作用[J];第二军医大学学报;1990年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曾越灿;破格救心汤急症运用举隅[J];中国中医急症;2004年11期
2 潘勇,曹力力;救心汤治疗慢性心功能不全60例[J];河北中医;1999年01期
3 王伟捷;通阳救心汤合益心散治疗冠心病56例[J];中国中医基础医学杂志;2004年10期
4 李大伟;自拟解毒救心汤治疗急性病毒性心肌炎40例[J];中国中医急症;2000年02期
5 李洪春;冠心病临床治验[J];现代中西医结合杂志;1995年02期
6 罗涛;;自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J];中国医药导报;2009年24期
7 刘德芬;冯纯慧;谭旭宏;刘厚颖;李忠礼;刘云;安阳;;救心汤配合常规西药逆转重症心力衰竭临床体会[J];中国中医急症;2006年03期
8 许期荣;心力衰竭治疗体会[J];实用中医药杂志;2005年08期
9 仇丽伟;;中西医结合治疗心功能衰竭临床研究[J];中医学报;2011年10期
10 刘德芬;;中西医结合治疗心衰30例临床观察[J];中国临床医生;2006年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘宇;黄臻;颜芳;;破格救心汤救治重症心衰41例护理体会[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
2 吴时达;;温阳健心灵口服液治疗充血性心力衰竭的临床与实验研究[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展(下册)[C];1999年
3 田进;;充血性心力衰竭并严重室性心律失常67例临床分析[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展(下册)[C];1999年
4 童晓明;孙能军;王华;于海风;赵云鹤;;充血性心力衰竭患者二尖瓣叶接合点与二尖瓣环平面距离增加的相关因素分析及临床价值[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
5 白民刚;刘玉华;谷刚;李普海;梁素东;;康心力对充血性心力衰竭的临床与实验研究[A];全国中药研究与开发学术研讨会论文摘要集[C];2001年
6 陆利民;;高血压和充血性心力衰竭的基因治疗前景[A];中国生理学会2002年生理学新进展研讨会和计算机实验信号处理技术讲习班资料汇编[C];2002年
7 谭刚;;中医药治疗充血性心力衰竭研究进展[A];第六次中国中西医结合糖尿病学术会议论文汇编[C];2002年
8 段本彦;;香丹、黄芪注射液辅助治疗充血性心力衰竭68例疗效观察[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年
9 谢潮鑫;孟猛;罗显田;;血液透析对难治性充血性心力衰竭的治疗体会[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年
10 钟萍;;充血性心力衰竭血管活性物质变化的临床意义[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 吕工;β-受体阻滞剂应用于充血性心力衰竭的研究[N];中国医药报;2000年
2 卫生部中日友好医院心脏内科 吴文静;充血性心力衰竭的器械治疗[N];健康报;2011年
3 吕工;β-受体阻滞剂应用于充血性心力衰竭的研究[N];中国医药报;2000年
4 傅永红;《名中医论方药》 中医书原来可以这样编[N];中国新闻出版报;2007年
5 周颖;狠抓三项研究促进医院发展[N];中国中医药报;2006年
6 记者 张东风;姚乃礼:推进老中医学术经验继承[N];中国中医药报;2007年
7 卢维;GH治疗充血性心力衰竭前景广阔[N];中国医药报;2004年
8 ;开心胶囊2号治疗充血性心力衰竭效佳[N];中国中医药报;2004年
9 怀仁;充血性心力衰竭的中医治法略述[N];民族医药报;2009年
10 于丽珊;广东省中医院用机制保障老中医经验传承工作[N];中国中医药报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 黄臻;李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
2 李新梅;救心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究[D];广州中医药大学;2009年
3 陈守强;丁书文教授用药规律的计算机辅助分析[D];山东中医药大学;2005年
4 于佐文;金实教授系统性红斑狼疮证治经验探讨[D];南京中医药大学;2004年
5 贺泽龙;充血性心力衰竭中医证候研究[D];湖南中医学院;2002年
6 余泱川;广东当代中医学术史研究(1949至1979年)[D];广州中医药大学;2012年
7 王欢;心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能在充血性心力衰竭患者中的应用[D];北京协和医学院;2012年
8 孟繁蕴;强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究[D];山东中医药大学;2003年
9 李彦华;肺脏在心衰大鼠炎性细胞因子生成中的作用[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
10 刘莉;利心Ⅰ号对CHF大鼠心功能、心室重塑及相关因素的影响[D];黑龙江中医药大学;2005年
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1 邝晓莹;破格救心汤治疗虚证急性左心衰的短期疗效研究[D];广州中医药大学;2012年
2 赵国伟;周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验研究[D];南京中医药大学;2007年
3 曹铁留;周仲瑛教授辨治支气管哮喘的临证经验研究[D];南京中医药大学;2009年
4 阮兴秋;周仲瑛教授从痰瘀辨治肺系难治病经验研究[D];南京中医药大学;2009年
5 陈昱豪;汪悦教授治疗燥痹经验研究[D];南京中医药大学;2009年
6 张彬;犬充血性心力衰竭的诊断与治疗[D];西北农林科技大学;2011年
7 谷珊珊;论充血性心力衰竭与交感神经系统激活[D];吉林大学;2012年
8 杨小英;保心合剂治疗充血性心力衰竭的临床和实验研究[D];湖北中医学院;2003年
9 金洪文;重组人脑利钠肽在老年严重充血性心力衰竭的应用及临床观察[D];延边大学;2011年
10 赵华;田从豁教授治疗痹证、瘾疹、不寐的经验挖掘分析[D];中国中医科学院;2007年
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