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《广州中医药大学》 2012年
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心胆论治针刺治疗原发性失眠的临床对照研究

蔡信峰  
【摘要】:良好睡眠是维持机体健康必不可少的生理过程,是人们保证生活质量、完成各种社会活动的前提条件。失眠严重影响人们身心健康,面对目前失眠患病人数急剧上升的状况,针对失眠的治疗日益受到重视,但其发病机理颇为复杂,西医治疗上尚缺乏一种特效又安全的根治方法,而中医传统疗法治疗本病有效且安全。因此,加强治疗失眠的各种中医传统疗法的研究,探求更为有效、简便的治疗方案具有重要的现实意义。本研究采用常规针刺及符文彬教授心胆论治法治疗原发性失眠,进行临床疗效评价及比较。 目的: 探讨心胆论治法相对于常规针刺法在治疗原发型失眠的临床疗效性及优越性,为原发性失眠的治疗提供有效、简便、安全的治疗方案。 方法: 从台湾蔡信峰中医诊所收集70例原发性失眠患者。随机分为常规对照组35例和心胆论治组35例,心胆论治组主穴选择百会、印堂、内关、阳陵泉。肝郁化火:太冲;痰热内扰:丰隆、内庭;阴虚火旺:照海、少府;心脾两虚:三阴交;心虚胆怯:神门;除百会、印堂外,均双侧取穴。常规对照组主穴为神门、内关、百会、安眠;肝郁化火:太冲、行间、风池;痰热内扰:丰隆、内庭、中脘;阴虚火旺:太冲、太溪、涌泉;心脾两虚:加心俞、脾俞、三阴交;心虚胆怯:加心俞、胆俞、丘墟;除百会外,均双侧取穴。连续治疗2个疗程,并随访1个月。比较两组患者睡眠率、PSQI评分表、生存质量测定表及心胆气虚证症候积分的变化,观察两组病例的近期和远期临床疗效。建立数据库,运用SPSS17.0进行统计分析。 结果: ①心胆论治法和常规针刺在治疗原发性失眠方面均有较好的疗程,且复发率低;两组相较,除在第1疗程后两组间疗效指标无差异(P0.05)外,在第2、3疗程后,两组在睡眠质量、PSQI分值上均有显著性差异(P0.05);在中医症候改善方面,两组在三个疗程后比较也均存在着显著性差异(P0.05)。提示心胆论治法及针刺治心胆气虚型原发性失眠的近期疗效及远期疗效相近。②两种治疗方法均有明显的临床疗效,但好转率高而治愈率低,根据PSQI的分析比较,对照组总有效率为74.29%,但治愈率只有8.57%;治疗组总有效率也为82.86%,治愈率有20.00%;而根据中医症候的评价分析,对照组总有效率为74.29%,但治愈率只有11.43%。治疗组总有效率为82.86%,治愈率只有20.00%。③心胆论治法及传统针刺疗法均可改善各证型的原发性失眠,其中心胆论治组总体疗效较优,尤其在心虚胆怯型上明显优于常规针刺方法(P0.05)。④心胆论治法不但可以治疗失眠,而且可以全面提高患者的生存质量,且较为常规针刺方面为优,差异有显著性(P0.05)。 结论: 心胆论治法及常规针刺疗法治疗原发性失眠均具有确切的近期及远期疗效。相比之下,心胆论治法取穴较少,疗效较优,且操作简便。同时也符合当今社会简、便、廉、验且无毒副作用的自然疗法理念,容易被广大患者接受,值得大力推广应用。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R246

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