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《广州中医药大学》 2017年
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三亚地区反流性食管炎中医证型、体质和HP相关性研究

谭洁  
【摘要】:目的:反流性食管炎是消化系统常见疾病,而幽门螺杆菌是引起消化系统疾病常见的致病因素。三亚地区气候特殊,居民饮食习惯与中原各地不同,通过分析三亚地区反流性食管炎中医辨证、中医体质与幽门螺杆菌的相关临床资料,从而探讨中医证型与中医体质之间的相关性、以及与幽门螺旋杆菌感染的相关性,有助于本地区针对性开展本病的治疗,提高中医临床诊治水平。方法:对临床及胃镜诊断的144例反流性食管炎患者进行问卷调查,如实记录填写观察表,使用Excel软件录入数据资料,所有数据录入完毕后进行数据复核;对所得结果数据采用spss19.0和stata12.0软件进行统计检验,本研究中数据均为为计数资料,多采用描述统计-频率,采用描述性分析和Kruskal-Wallis检验,如果有显著性差异性,再采用Mann-WhitneyU检验进行两两比较。成果:1.144例反流性食管炎患者,男性83例,女性61例,男女比例是1.36:1。年龄最大65岁,最小19岁,平均年龄43.15岁。其中以中年组36~50岁组分布人数最多。病程1年的患者为5.97%,1-3年的患者为21.35%,3-5年的患者为31.25%,超过5年的患者为31.25%。其中病程超过三年的占62.5%。2.144例RE患者中感染幽门螺旋杆菌者65例(45.14%),未感染者79例(54.86%)。3.患者中医证型频次顺序为肝胃郁热证中虚气逆证痰湿内阻证淤血阻络证。4.中医体质出现频次由高到低依次为气虚质26例、阳虚质23例、湿热质23例、痰湿质20例、气郁质16例、阴虚质12例、血淤质11例、平和质11例、特禀质2例。5.不同中医证型与性别相关性研究,经Kruskal-Wallis检验,x 2=2.835,P=0.4180.05,差异不具有统计学意义,尚不可以认为不同证型其男女分布情况不同。6.不同中医体质与证型相关性研究,经Kruskal-Walll检验,四个证型间的体质分布有显著性差异。经Mann-Whitney U检验进行两两比较:与中虚气逆证比较,瘀血阻络证的血瘀质、气郁质比例显著性增多,气虚质、阳虚质显著性减少;痰湿内阻证的痰湿质、湿热质比例显著性增多,气虚质、阳虚质、阴虚质显著性减少,其他证型两两比较均无统计学意义。7.不同证型与HP感染相关性研究,经检验,Kruskal-Wallisx2=8.917,P=0.030.05,差异具有显著的统计学意义,不同的证型其HP感染情况不同。结论:三亚地区反流性食管患者的体质主要有气虚质、阳虚质、湿热质。中医证型以肝胃郁热证最多。四个证型间的体质分布有显著性差异,瘀血阻络证与血瘀质、气郁质关系密切,中虚气逆证与气虚质、阳虚质关系密切,肝胃郁热证与平和质关系密切,痰湿内阻证与痰湿质关系密切。肝胃郁热证HP感染者比中虚气逆证多。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R259

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