收藏本站
《广州中医药大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于属性偏序原理探讨《伤寒杂病论》呕吐证治规律

梁嘉鸣(Leong Ka Meng)  
【摘要】:目的:呕吐是临床上一个常见症状,亦随现行癌症诊疗方案中化疗药物的普及,化疗后呕吐的情况在临床上逐渐增加,作为一个古老的症状,经过历代医家的不断充实与创新,已形成了一个因机证治较俱全的专科。中医无疑是拥有优势的治疗手段。早已在两千年前已详尽记载理法方药全面论述的《伤寒杂病论》一书,对呕吐的阐释与发挥内容丰富而全面,历久不衰的经方疗效更经得起古今的临床验证。对经典著作所载的知识客观、全面、多层次地挖掘与梳理,是现今中医经典传承,更可以说是整个中医学发展的重要出路。仲景学说可谓中医临床各家必读的入门典藉,研究方法不外从文献学上入手。在科技发展日新月异的今天,利用电脑数学技术为工具,使古代文献信息数据化,对整理与归纳医家们学术理论观点知识有强大的帮助。《伤寒杂病论》恰恰具有信息重叠、交叉规律的大数据特徵。因此,在前人研究的基础上,利用现代化科技手段,进一步深化对中医呕吐的研究,能为中医辨治疑难杂证提供指导参考,具有深远的社会意义。本课题利用属性偏序的数学原理,生成呕吐相关证治与方药群的结构图,分析呕吐主要属性与相应对象的类聚关系、弥散现象、层级次递,以条理地总结呕吐证治规律与遣方用药之法则。方法:为尊重原文真实性、完整性,以较高可视性的知识库进行仲景呕吐证治规律的研究,本研究以明·赵开美摹宋刻本《伤寒论》、元代仿宋刻本《新编金匮方论》(邓珍本)为蓝本,以尊重原著和原著本意为前提,采纳较高公认性注家的诠释,对《伤寒论》、《金匮要略》原著涉及呕吐的原文进行全方位的梳理、合理化的分割,以探讨基本证治规律、隐藏规律等知识。收录诸合符标准条文后,以数据方式录入MICROSOFT EXCEL中,利用属性偏序的数学原理将其转化成可视化模式的结构图,通过特定方式进行子块分割,进一步分析呕吐、欲呕吐、干呕、吐涎沫因机证治的异同。整理归纳证治群、方药群及量效群结构的知识点。结果:应用属性偏序图分析《伤寒杂病论》呕吐、欲呕吐、干呕、吐涎沫各证治群结构间属性与对象的关系,得出以下结论:1)呕吐伴下利主辨寒、热、水三途,分别以温阳、解表、清泄、利水为法;呕吐伴发热重在三阳与二阴,宜分经施治;呕吐伴烦主辨热之虚实,权重温法与清法之应用;呕吐伴腹痛主以太阴不和,治则安脾为要;呕吐伴渴多因水气为患,治以渗利;呕吐伴眩多因上虚致眩,当因因而施。2)欲呕吐以辨阴阳水火两端为要,当辨明热之标本,权衡寒热药物之比重,权正邪虚实之侧重而论治。3)干呕伴下利以阴阳水火失调为主,宜分经复其气化;干呕伴寒热汗出为卫逆扰胃,治以调和营卫;干呕伴吐涎沫多因寒水郁阻,治以温阳化饮。4)吐涎沫多以咳、眩为其伴随症状,其中吐涎沫伴咳皆因阴邪阻滞上焦,治则权轻重以祛除邪气;吐涎沫伴眩当辨上虚与冲逆两端,重在治本。呕吐、欲呕吐、干呕皆以各种原因致胃失和降,气机上逆而呕,因机证治基本类同,不外阴阳、寒热、水火之失调,然当中又变幻多端,吐涎沫病位偏重肺多于胃,病机则偏重水饮为主。对《伤寒杂病论》呕吐方药群研究得出:呕吐治疗最多用药物依次系甘草、生姜、大枣,国老之甘草益气补中、调和诸药。生姜、大枣调和营卫,三药合用体现仲景治病先保胃气的思想。治疗呕吐常用的类方有柴胡汤类方、半夏散类方、泻心汤类方,分别以其和解少阳、散寒和卫、平调寒热以复胃气下降之机以止呕。除生姜大枣甘草三药外,治呕方中还多用半夏、干姜、桂枝、茯苓、大黄、橘皮;常用药对有:半夏配人参、配干姜,干姜配人参、配黄连、配附子,桂枝配茯苓、配芍药、配石膏以及茯苓配白术。另外,一些涉呕的方后注常言加橘皮、白术,很多含橘皮白术的方剂在原文表达中未言治呕而实能治呕,发现橘皮组方必与生姜同用,而橘皮常配伍人参、枳实,生姜用量多为橘皮之一倍、两倍或以上。白术组方常配伍茯苓、附子、桂枝、人参、干姜,亦存在白术用量不等之情况。结论:本研究的创新性是将传统中医文献学研究与信息科学结合,用严密的形式概念分析对传统中医经典进行整理与归纳,以全面整理仲景对呕吐的敍述,使原文以生动的可视化方式显示,探讨因机证治见解,深层次分析呕吐方证、方药与量效关系,为临床治疗各类型呕吐提供参考,亦为传统中医经典传承知识发现提供一种崭新技术及示范性实验。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R222

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 包凤 ,李庆洁;《伤寒杂病论》护理九法述要[J];国医论坛;2003年03期
2 王付;应重视《伤寒杂病论》“字”“词”“句”研究[J];中医药通报;2005年05期
3 张龙江;;《伤寒杂病论》“肠鸣”辨析[J];光明中医;2006年02期
4 程先宽;韩振蕴;范吉平;陈志刚;;《伤寒杂病论》用量不规范药物继承应用刍议[J];浙江中医杂志;2006年03期
5 徐一慧;张维波;黄涛;韩彬;王广军;王瑞红;;汉末思想嬗变对《伤寒杂病论》的影响[J];医学与哲学(人文社会医学版);2008年06期
6 张虹玺;王莉;王波;;运用《伤寒杂病论》理论指导便秘治疗的临床体会[J];辽宁中医杂志;2009年05期
7 贾海忠;;《伤寒杂病论》“将息”解惑[J];中医杂志;2011年18期
8 孙磊;王兴华;;《伤寒杂病论》之“因时制宜”[J];辽宁中医杂志;2012年02期
9 刘世恩;毛绍芳;;《伤寒杂病论》不同传本考略[J];国医论坛;2012年01期
10 吴雪梅;田新刚;刘建新;徐扬;;桂林古本《伤寒杂病论》的学术价值探讨[J];中医学报;2012年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张炜;徐胜兰;;民国以来发现的《伤寒杂病论》古版本[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
2 庞洪涛;;试述《伤寒杂病论》的瘀血症状表现[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
3 陈东跃;;《伤寒杂病论》中的治法在中医内科急诊中的应用[A];中医药学术发展大会论文集[C];2005年
4 姜德友;陈强;;论《伤寒杂病论》之理论渊源[A];仲景医学求真(续一)——中华中医药学会第十五届仲景学说学术研讨会论文集[C];2007年
5 吕志杰;;我学习、研究《伤寒杂病论》的经历[A];仲景医学求真(续一)——中华中医药学会第十五届仲景学说学术研讨会论文集[C];2007年
6 王宗柱;;浅谈《伤寒杂病论》体现的“中和”文化观[A];仲景医学求真(续三)[C];2009年
7 闫妍;贾建伟;赵洁;;仲景《伤寒杂病论》与疫病[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
8 陈萍;张海;;浅谈《伤寒杂病论》对临床急症学的影响[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
9 江花;肖力强;王明杰;;中西医临床医学本科《伤寒杂病论》分段教习法研究[A];第四届全国中西医结合教育研讨会论文集[C];2008年
10 张建林;;儒医典范 万世共仰 重读仲圣《伤寒杂病论·序》[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 湖南省邵阳正骨医院 刘绪银;《伤寒杂病论》是温疫防治论[N];中国中医药报;2013年
2 冯世纶;《伤寒杂病论》再溯源[N];中国中医药报;2003年
3 余瀛鳌;《伤寒杂病论》——永世的丰碑[N];中国中医药报;2005年
4 曹东义;也谈《伤寒杂病论》是怎样撰成的[N];中国中医药报;2005年
5 庞景三;说字解词释句 明义辨惑知理[N];中国中医药报;2006年
6 冯世纶;《伤寒杂病论》再溯源[N];中国中医药报;2003年
7 石应轩;两个“六经”莫混淆[N];中国中医药报;2006年
8 河南省南阳市中医院 张炜;白云阁藏本《伤寒杂病论》有助仲景学说澄源[N];中国中医药报;2013年
9 杨丽平;中西医结合须重视发展中医理论[N];中国中医药报;2007年
10 湖北中医学院 赵厚睿;有是证 用是方[N];中国中医药报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 曾国书;基于《伤寒杂病论》预防原则与方法的辨证思维研究[D];山东中医药大学;2014年
2 武紫晖;仲景辨治肺病特色研究[D];成都中医药大学;2016年
3 赵鲲鹏;《伤寒杂病论》唯象医学研究[D];北京中医药大学;2005年
4 孙磊;《伤寒杂病论》治则探析[D];南京中医药大学;2011年
5 李晶晶;《伤寒杂病论》病证通用药的研究[D];湖北中医药大学;2014年
6 杨佃会;宋以前《伤寒杂病论》的流布研究[D];山东中医药大学;2001年
7 王洪蓓;《伤寒杂病论》寒与寒证研究[D];北京中医药大学;2006年
8 程先宽;《伤寒杂病论》方剂剂量折算标准研究[D];北京中医药大学;2006年
9 胡承军;“八法”在《伤寒杂病论》中的运用研究[D];南京中医药大学;2011年
10 李东明;基于《伤寒杂病论》胃肠病证证治理论的IBS辩证规律和特点研究[D];山东中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 于露婧;黄元御《伤寒杂病论》学术思想及在心系病中应用[D];中国中医科学院;2015年
2 王朝阳;《伤寒杂病论》中白术临床运用及证治规律研究[D];湖北中医药大学;2015年
3 刘倩倩;阴性症状在《伤寒杂病论》中的诊疗应用研究[D];北京中医药大学;2016年
4 成晓玉;黄竹斋《伤寒杂病论会通》的文献研究[D];北京中医药大学;2016年
5 孙泠风;《伤寒杂病论》中活血化瘀学术思想及特色虫类方药研究[D];山东中医药大学;2015年
6 刘定承;《伤寒杂病论》下利证治规律探析[D];南京中医药大学;2016年
7 王怀茂;张仲景以温性方药辨治发热的规律探讨[D];南京中医药大学;2015年
8 黄亭;《伤寒杂病论》血证辨治规律研究[D];湖北中医药大学;2016年
9 娄亮;《伤寒杂病论》下利与《中医内科学》泄泻辨治规律的比较研究[D];北京中医药大学;2017年
10 赵烽儒;《伤寒杂病论》“口渴”症方药应用规律探析[D];南京中医药大学;2017年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026