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《广州中医药大学》 2018年
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补肾健脾法联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床研究

曾志航  
【摘要】:目的:针对中重度癌痛患者在奥施康定治疗的基础上采用补肾健脾法治疗,探讨该治法对癌痛患者的临床疗效。方法:将来源于东莞市中医院2016年7月至2017年12月住院部及门诊部、中医辨证为脾肾亏虚型的中重度癌痛患者共63例,按照随机化分组原则分为对照组31例,治疗组32例。对照组以三阶梯止痛疗法为基本准则予奥施康定治疗癌痛,治疗组在此基础上以补肾健脾法中药治疗,用法为每日1剂,加水400ml煮成200ml,分早晚两次温服,2周为1个疗程;根据临床辨证加减,再继续服用4周,共3个疗程。两组患者治疗前后均进行疼痛强度评分、生活质量评分、治疗后的奥施康定平均日用量情况以及在治疗过程中不良反应发生情况、止痛时间变化等观察指标进行监测,最后进行统计学分析。结果:1.癌痛控制方面:各疗程结束后,两组患者疼痛强度(NRS)评分均无显著性差异(P0.05);各疗程中两组之间治疗前后NRS评分差值均无显著性差异(P0.05);治疗组、对照组在干预前后NRS评分均无显著性差异(P0.05),提示两组止痛效果相同;两组止痛总有效率(控制+显效)无显著性差异(P0.05),但两组止痛总有效率均超过80%,且随着时间的进展,止痛效果进一步提高,提示对于中重度癌痛的控制,奥施康定具有稳定而显著的疗效。2.生活质量评分方面:各疗程结束后,两组生活质量评分(KPS)均有明显统计学意义(P0.05),且随着时间进展,治疗组对癌痛患者生活质量的改善较对照组更明显;两组之间治疗前后KPS评分差值均有显著性差异(P0.05),治疗组对生活质量的改善高于对照组;提示在癌痛有效控制的情况下,考虑治疗组对生活质量的改善系补肾健脾法中药减少因奥施康定治疗所带来的不良反应发生相关。3.不良反应比较方面:经Mann-Whitney U检验,与对照组相比,治疗组在第1疗程、第2疗程结束后不良反应构成比上均无显著性差异(P0.05),第3疗程结束后,两组间比较有显著性差异(P0.05);此外,在第2疗程结束后,与第1疗程比较,治疗组在不良反应构成比上有显著性差异(P0.05),对照组在不良反应构成比上无显著性差异(P0.05);与第1疗程比较,治疗组与对照组分别在第3疗程结束后不良反应构成比上均有显著性差异(P0.05),治疗组低于对照组;提示补肾健脾法中药有助于减少或缓解奥施康定带来的不良反应,且与时间成正相关。4.奥施康定平均日使用量结合止痛时间分析:总疗程结束后,两组之间在奥施康定日平均日用量上无显著性差异(P0.05),第3个疗程后,两组在止痛时间上有显著性差异(P0.05),提示两组在维持相同的止痛效果情况下,补肾健脾法中药有助于延长奥施康定的止痛时间。结论:补肾健脾法联合奥施康定治疗中重度癌痛患者的临床疗效表现在达到相同止痛效果的情况下改善患者的整体功能状态,降低奥施康定带来的临床不良反应发生率,并能够在一定程度上延长止痛药物的作用时间,提高患者生活质量,实现减毒增效的目的。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R730.5

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张绍斌;;膈下逐瘀汤治疗肝癌疼痛[J];实用中医内科杂志;2015年08期
2 陈州华;周胜涟;;盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛60例临床观察[J];现代肿瘤医学;2014年11期
3 王雅茹;张岚;田鹏娜;宋磊;南艳;张向业;张建英;;中西医结合治疗中重度癌痛25例临床观察[J];世界中医药;2014年07期
4 张颖;杨崔领;;健脾益气化痰方在癌症(癌痛)中的应用[J];中国中医基础医学杂志;2014年06期
5 杨亚琴;刘永军;;温阳散寒在癌痛治疗中的应用[J];中国中医药现代远程教育;2014年07期
6 倪红;黄邦荣;王兰英;史东静;马鸿斌;曹红霞;王煜;欧秀梅;张小元;王秀丽;冯晓莉;;吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例[J];西部中医药;2014年02期
7 杨忠光;陈里;;浅谈中医辨证施治癌性疼痛[J];中国中医药现代远程教育;2014年03期
8 朱琳;;从痰、瘀、虚辨证论治癌性疼痛[J];实用中医内科杂志;2013年18期
9 刘晓芳;;吗啡足三里穴位注射止癌痛临床观察[J];新中医;2013年09期
10 刘丹;李忠;;癌性疼痛中医外治用药特点[J];中医学报;2013年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 崔文娅;;羟考酮缓释片联合吗啡对重度癌痛患者的疗效观察及生活质量的影响[J];中国基层医药;2018年01期
2 支卫国;;盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛效果[J];中国实用医刊;2016年22期
3 段建华;;温阳法治疗恶性肿瘤的临床研究进展[J];云南中医中药杂志;2015年12期
4 杜志华;王菊勇;董昌盛;王青;王方圆;;中西医结合治疗癌痛临床疗效及安全性Meta分析[J];辽宁中医杂志;2015年12期
5 鲍关爱;杜伟斌;冯双双;;针灸治疗癌痛研究进展[J];中医学报;2015年12期
6 王洋;;中、西医及中西医结合研究癌痛的比较及探讨[J];世界中医药;2015年S1期
7 翁明华;余友杰;;盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效观察[J];健康研究;2015年05期
8 沈晓炜;肖夏;赵纪岚;;足三里针刺镇痛研究进展及理论探讨[J];黑龙江医学;2015年10期
9 谭桥秀;阎丽珠;;中药外用制剂治疗癌性疼痛临床研究现状[J];中国实用医药;2015年29期
10 周杰;齐泽华;;针灸在肿瘤癌痛治疗的进展[J];社区医学杂志;2015年17期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郝淑兰;刘丽坤;王晞星;李宜放;;癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛31例临床观察[J];山西中医;2013年10期
2 魏光喜;胡全君;李志强;;硫酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的疗效观察[J];中国现代药物应用;2013年19期
3 王德全;陶剑芳;迟杰骏;康菊萍;;泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛60例临床观察[J];中医药导报;2013年09期
4 倪春芳;刘清;;盐酸吗啡缓释片联合奇正消痛贴治疗晚期癌性疼痛的临床研究[J];河北医药;2013年16期
5 黄逸姣;;中药外治法治疗癌性疼痛临床及实验研究进展[J];河北中医;2013年01期
6 王芬;肖俐;胡凯文;左明焕;何秀兰;陈宏;刘书红;;中医外治法治疗癌性疼痛阴证60例临床分析[J];中国中医基础医学杂志;2012年12期
7 吕英;林明欣;刘钊汝;;大剂量北芪四逆汤治疗晚期癌症经验[J];中医杂志;2012年24期
8 关洁珊;;浅述中药在癌痛综合治疗中的作用[J];新中医;2012年12期
9 李亮;周洁;;浅谈阳虚和肿瘤[J];中医药信息;2012年06期
10 王书杰;韦艾凌;张永琴;陆海颂;林元佳;韩海涛;;癌痛消方中活血化淤药对大鼠移植性肝癌细胞中Fas、FasL及Caspase-3蛋白表达的影响[J];时珍国医国药;2012年10期
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1 张刘军;江伟杰;;奥施康定与芬太尼透皮贴治疗中重度癌症痛的临床对比分析[J];北方药学;2018年10期
2 陈誉;何志勇;林动;;奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床疗效、不良反应分析[J];海峡药学;2011年04期
3 陆伟萍;谢文娟;;奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较[J];中国医学创新;2009年34期
4 刘婷;吕靖;李新权;苏杭;;复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛临床观察[J];辽宁中医药大学学报;2017年09期
5 戴玉容;郭朝晖;;奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性分析[J];吉林医学;2014年16期
6 郭秀玲;;奥施康定片控制晚期胰腺癌癌痛的护理[J];中外医疗;2013年25期
7 韩业坤;刘义升;张兰;安静;;奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察[J];中华全科医学;2011年05期
8 孙健泳;章耀鸿;陈森明;杜喧;陈冰;杨曼;;门诊癌痛患者应用奥施康定简化剂量滴定方案的效果分析[J];黑龙江医药;2018年03期
9 岳粹景;;美国医药虚假广告被罚的启示[J];中国卫生产业;2007年06期
10 宋琳;蒋益兰;王容容;;消痞镇痛膏外敷联合奥施康定片治疗肺癌重度疼痛30例临床观察[J];中医杂志;2017年21期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王淑静;;奥施康定治疗晚期癌痛患者的观察及护理护理[A];湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会2012年度学术交流大会论文汇编[C];2012年
2 杨书芳;杨娟丽;史学莲;张健;陈丽;刘小立;宛春甫;;依托考昔联合奥施康定治疗骨转移疼痛临床观察[A];第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议论文汇编[C];2014年
3 刘中砥;;奥施康定联合普瑞巴林用于癌症疼痛治疗的临床观察[A];2012年浙江省疼痛学学术年会论文集[C];2012年
4 寇军燕;丁纪元;李俊;黄静;郑婉珍;张珍;;奥施康定与多瑞吉治疗中重度癌痛疗效与费用分析[A];第八届全国癌症康复与姑息医学大会论文汇编[C];2012年
5 寇军燕;丁纪元;李俊;黄静;郑婉珍;张珍;;奥施康定与多瑞吉治疗中重度癌痛疗效与费用分析[A];2013年第六届国家级分子靶点药物治疗新进展学习班暨浙江省肿瘤化疗学术年会论文集[C];2013年
6 余学良;刘波涛;樊碧发;;奥施康定联合加巴喷丁应用于带状疱疹后神经痛疗效的研究[A];中华医学会疼痛学分会第十届学术年会论文集[C];2013年
7 徐建国;;奥施康定和规范化癌痛治疗[A];2013年第六届国家级分子靶点药物治疗新进展学习班暨浙江省肿瘤化疗学术年会论文集[C];2013年
8 杨书芳;;依托考昔联合奥施康定治疗骨转移疼痛临床观察[A];中华医学会疼痛学分会第十一届学术年会论文集[C];2014年
9 崔菲;;奥施康定两种给药方法的临床观察与护理体会[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——外科护理分会场论文集[C];2013年
10 崔菲;;奥施康定两种给药方法的临床观察与护理体会[A];2014年“河南省肿瘤专科护士职业安全防护及新技术交流”学术会议论文集[C];2014年
中国重要报纸全文数据库 前7条
1 岳粹景;医药虚假广告被罚六亿美元的启示[N];中国改革报;2007年
2 穆一凡;隐瞒药物潜在风险普度制药三高管获刑五年[N];第一财经日报;2007年
3 朱少华 (安徽 文化工作者);美国治理医药虚假广告的启示[N];华夏时报;2007年
4 记者 林世才 张清湧 通讯员 陈鹏辉;癌性神经病理性疼痛可手术治疗[N];健康报;2014年
5 记者 杜颖梅通讯员 朱小妹;省人大昨审议新“条例”[N];江苏经济报;2007年
6 廖联明;FDA阿片类评审难题:在高度分化中斡旋[N];医药经济报;2014年
7 Tracy Staton Eric Palmer 编译 伊遥;全球十大营销违规处罚[N];医药经济报;2012年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 刘丹;癌性疼痛中医综合治疗方案的临床研究[D];北京中医药大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 曾志航;补肾健脾法联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床研究[D];广州中医药大学;2018年
2 冉霄;针刺结合耳穴压丸法配合奥施康定治疗癌性疼痛的疗效对比研究[D];湖北中医药大学;2017年
3 王晶;延胡索颗粒联合奥施康定治疗癌性疼痛的疗效观察[D];湖北中医药大学;2017年
4 于俊敏;经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D];山东大学;2008年
5 姜斌;阿片类药物联合加巴喷丁应用于癌痛的临床研究[D];青海大学;2017年
6 孙延沙;蟾附止痛膏外敷治疗癌性疼痛的临床疗效观察与评价[D];南京中医药大学;2014年
7 李婧文;口服奥施康定治疗癌症疼痛患者的疗效与基因多态性的关系[D];华中科技大学;2013年
8 程玲;穴位埋线联合双柏散外敷治疗癌痛的临床观察[D];广州中医药大学;2014年
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