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《广州中医药大学》 2018年
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慢性肾脏病非透析期中西医临床技术标准体系构建

李聪  
【摘要】:目的:应用德尔菲法,制定一个贯穿慢性肾脏病整个临床过程的标准体系(框架)(包括术语、技术等),保障和指导CKD标准、指南的研究、更新、运行和发挥作用,避免盲目、无序地制定标准或指南,以确保标准或指南的全面性、科学性、实用性。方法:本研究在国内外关于慢性肾脏病近10年相关指南、技术规范等资料以及国内外标准体系制定的有关文献和德尔菲法统计分析方法等的学习的基础上,设计专家问卷。先向院内8名职称在副高以上的肾科医生对问卷进行预调查,修改问卷后,采用Delphi法,由全国23名中医、中西医结合肾脏病专家对拟定的慢性肾脏病非透析期临床技术标准体系框架进行三轮专家问卷咨询。经3轮专家调查,最终初步形成慢性肾脏病非透析期临床技术标准体系(框架)。使用EXCEL 2007建立数据库,运用SPSS20.0进行分析,采用描述性分析、可靠性分析、非参数分析等统计方法,观察专家咨询意见结果的协调集中程度、权威程度。结果:共进行3轮专家咨询,每轮均有同一批23名肾脏病专家参与咨询,21名肾脏病专科主任医师(占91.30%),2名肾脏病专科副主任医师(占8.70%);专家学位:学士6名(占26.09%),硕士12名(占52.17%),博士5名(占21.74%)。参与专家咨询的23位专家,从事本专业时间均超过10年有4名(17.39%),从事本专业工作时间超过20年的有19人,占总人数的82.61%。每一轮专家咨询表回收率达到100%,专家积极系数高达100%,说明专家参与本研究的积极性高;每一轮的协调系数分别为0.38、0.1、0.1(P0.00),权威系数C_r均0.7,说明专家在本专业中具有良好的权威性和代表性。三轮专家咨询结果均按综合推荐满分比、等级和、不重要性百分比、变异系数、均数对条目进行增删。结论:最后总结出一个相对完整的标准体系,其中各级指标专家意见较为集中,研究结果可信度高,对慢性肾脏病临床技术提供了客观、可靠的依据,但其实用性、可行性尚待验证与评价。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R692

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