收藏本站
《广州中医药大学》 2000年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

猪苓汤对系膜增殖性肾炎作用机理研究

全世建  
【摘要】: 《伤寒论》是我国汉代著名医家张仲景撰写的一部辩证论治专 著,是中医经典著作之一。在这部著作中,他首次把中医基础理论 与临床实践有机的结合起来,理法方药,一脉贯通,创立了以理立 法,以法立方的新局面,对中医学的发展起到了重要的推动作用。 在《伤寒论》辩证论治体系中,即六经辩证论治体系中,方证是其 核心。这里所说的方证是指汤方与脉证紧密相联的证侯,每一方证 都代表了一组脉证和一首方剂。六经证治体系就是由这样具体方证 组成,其中证是疾病本质反应,它能够反应疾病发展过程中的病 因、病机、病位、病性,为治疗提供依据,而方因证设,它根据证 反映出来的疾病本质特点,特别是病机,确立相应的治疗方法和药 物。方证结合是张仲景六经辩证的精华所在。因此研究《伤寒 论》,特别是六经实质的研究离不开方证研究。运用现代科学技术 和方法研究方证,阐明其内在机制,是《伤寒论》研究的一个重要 方面,它对促进中医学的发展具有现实意义。 本课题开展猪苓汤对系膜增殖性肾炎作用机理研究,就是立足 于猪苓汤方证研究。课题的重点是研究猪苓汤对系膜增殖性肾炎相 关细胞因子及其基因表达的影响。 本课题研究分为三部分,首先通过文献研究,提出了猪苓汤治 疗系膜增殖性肾炎的假说,然后通过实验和临床研究来验证这一假 说。 —— 一、文献研灾: 通过文献研究,认识到猪芬汤证的主要病机是阴虚水热互结, 其主要临床表现为小便不利、心烦失眠、腰酸疼、尿血、口渴、舌 质红、苔薄、脉细数。猪吝汤具有滋阴清热利水作用,现代药理研 究认为,该方有消炎、利尿、提高人体免疫力以及抑制肾小球系膜 细胞IL亿活性的作用。该方临床上被广泛用来治疗属阴虚水热互 结证的各类肾脏疾病,特别是慢性肾小球肾炎伴尿血者。 通过文献研究,认识到系膜增殖性肾炎作为原发性肾小球疾病 中的一个常见类型,其发病与细胞因子 ILl、IL卡、TNF a之间 具有直接相关性,这三类细胞因子可以刺激系晌胞增生和细胞外 基质增加。特别是几6的活性可以作为衡量系回槽殖性肾炎病变 程度的一项重耍指标。治疗方面则可以邀过抑制这些细胞因子的活 性来抑制系膜细胞的增殖和细胞外基质槽多,从而达到缀解病情的 目的。 通过文献研究,认识到系膜增殖性肾炎与中医辩证分型的关 系,系膜增殖性肾炎的肩机多属阴虚水热互结,而猪芬汤为主治阴 虚水热互结证的代表方,因此,提出猪芬汤治疗系膜增植肾炎的假 说。 二、实验研灾: 实验选用Thy《大鼠系膜增殖性肾炎动物枢型,设立正常对照 组、病理邀模组、肝素泪疗组、中药治疗组。邀择血肌团、尿素 氮、尿蛋白、尿红细胞、IL-l、I卜6、TNF等作为观测指标。通过 猪芬汤对病 模组作用的观察,提示该方可减轻模型组大鼠的肾 小球病变程度,改善肾功能。其作用机制与它能够降低 几-ID、 猪夺囚对系回增吕性肾炎作用机理研灾 膜细胞几峭mRNA表达彤响的观察,提示猪芬汤对细胞因子的作用 可能是通过调节其基因表达而实现的:实验中,选择肝素作为治疗 对照组,结果提示,肝素和猪菩汤一样能够减轻模型组肾小球病变 程度,改善肾功能,但通过其对肾小球系膜细胞IL-6mRNA表达作 用的观察,提示它对细胞因子的作用机制与猪芬汤不同。 三、临床研究 本课题的临床研究主耍分为两个部分,一是原发性系膜增殖性 肾炎与中医辩证分型的关系;二是加味猪芬汤对原发性系膜增殖性 肾炎的作用。 l、原发性系膜增殖性肾炎与中医辩证分型的关系:从文献研 究,推论出,原发性系膜增殖性肾炎多属阴虚水热蕴结。而本课题 随机对27例符合阴虚湿热标准的馒性肾小球肾炎患者病检,符合 原发性系膜增殖性肾炎标准的患者有 23例,其符合率为 8!.59兄 进一步证实阴虚湿热证与系膜增殖性肾炎病理类型之间的关系,也 论证了文献研究提出的假说是客观的。 2、加味猪菩汤对系膜增殖性肾炎的作用:原发性系膜增殖性 肾炎的病机既然为阴虚湿热内结,那么,选用张仲景滋阴清热利水 经方猪芬汤加减治疗该病有其理论依据。临床实验中,把实验对象 随机分为中药治疗组和西药综合治疗组进行疗效观察,从治疗结果 来看,方证相符,加味猪芬汤可以显著减轻患者临床症状,降低患 者尿蛋白及尿红细胞。临床结果进一步论证了在文献研究部分提出 的假说。同时,加味猪芬汤可显著降低患者尿IL-6的活性,而尿 几乃活性又与肾小球系膜病变密切相关,说明它也能较好地抑制 系腹细胞增生和细胞外基质增加。 4 其作用机制与动物实验报告一 猪否两财 区性肾曳作用机 灾 致,可能是通过抑制几七mRNA的表达,降低IL乃的活性而达到治 疗目的。 四、记回的意义 本课固从文献研究、动物实验和临床实验三个方面研究猪芬汤 对系膜增殖性肾炎的作用,意义在于以下几个方面。 l、通过文献研究,提出猪等汤治疗系膜增
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2000
【分类号】:R222.16

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 卢玉霞;猪苓汤加味治疗泌尿系结石35例临床观察[J];浙江中医学院学报;1997年04期
2 斯建中;猪苓汤加味治疗慢性肾小球疾病蛋白尿50例[J];浙江中医学院学报;1997年06期
3 刘宏伟,时振声,刘云海;滋阴益肾活血清利法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎的临床研究[J];中国医药学报;1992年03期
4 陈明,郭选贤,杨相助;加味猪苓汤对肾小球系膜细胞中白细胞介素-6产生的影响[J];中国医药学报;1999年04期
5 谌贻璞,高进,邢宝才,付玲,谌霞,邹万忠,王书和,王海燕;肾小球系膜细胞培养[J];北京医科大学学报;1989年04期
6 怡悦;汉方方剂的药理学研究(4):猪苓汤中配伍阿胶的意义[J];国外医学(中医中药分册);1996年04期
7 刘宏伟;时振声;;38例原发性系膜增殖性肾小球肾炎与中医辨证分型关系的探讨[J];辽宁中医杂志;1990年05期
8 刘宏伟;时振声;熊宁宁;余江毅;;肾炎Ⅱ号治疗家兔系膜增生性肾炎的实验研究[J];辽宁中医杂志;1991年09期
9 陈广平,郭慕依,张月娥,张锦生,张秀荣,陈琦;大鼠Thyl抗血清制备及系膜增生性肾炎模型的建立[J];临床与实验病理学杂志;1996年03期
10 余江毅;熊宁宁;余承惠;;黄蜀葵花对家兔肾炎模型免疫功能的影响[J];南京中医学院学报;1993年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓丽丽,张小春,何文芳,雷丽芳,伍施;辨证运用中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭120例报告[J];安徽中医临床杂志;2000年06期
2 孙岚云;中药分期治疗反复发作性紫癜性肾炎疗效比较[J];安徽中医临床杂志;2001年02期
3 胡俊,李时琪;黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病32例临床观察[J];安徽中医临床杂志;2001年03期
4 袁永华;自拟排石通淋剂配合阿托品治疗泌尿系结石40例[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
5 赵玉敏,蒋玉萍;慢性肾炎蛋白尿中医治疗概况[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
6 梁晓平;慢性肾功能衰竭的中医诊治思路[J];安徽中医临床杂志;2003年03期
7 张桃艳,胡顺金,方琦;曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2003年06期
8 胡顺金,方琦;IgA肾病中医药治疗进展[J];中医药临床杂志;2004年02期
9 尤家平;益肾合剂治疗肾小球性蛋白尿临床研究[J];中医药临床杂志;2005年05期
10 刘荣莉;屠家启;许青;;舒血宁对糖尿病肾病的治疗作用[J];中医药临床杂志;2006年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张时文;;吴建欣中医药治疗慢性肾炎临证经验[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
2 武楠;;参芪地黄汤合补阳还五汤化裁治疗早期糖尿病肾病疗效观察[A];第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集[C];2011年
3 钱古柃;黄雷;刘爱民;顾伟忠;傅海东;毛建华;;儿童蚕豆病诱发急性肾功能衰竭一例[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
4 陈松;杨永刚;;尿液电导率与肾脏远曲小管功能的相关关系分析[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
5 沈毅;;运用络病理论治疗老年人高血压良性肾硬化66例临床观察[A];北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征(ACS)规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班学术论文集[C];2010年
6 李学港;;血液灌流并血液透析救治重度急性药物及毒物中毒的临床研究[A];第二届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2005年
7 王玉华;苏(日见);;血液透析联合血液灌流在尿毒症脑病中的应用[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(上册)[C];2007年
8 王谦受;潘锐;;锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化中的比较[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)[C];2007年
9 翟晓丽;许筠;张星;苏建平;程保智;;补阳还五汤对改善慢性心力衰竭肾损害作用的临床观察[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
10 李蔚;傅松波;范力;杨瑞;魏淑萱;;甘肃武威汉简瘀方联合贝那普利治疗血瘀型糖尿病肾病68例[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陆晨;乌鲁木齐市天山区成人慢性肾脏病流行病学调查及社区干预模式的建立[D];华中科技大学;2010年
2 崔赵丽;气虚、阳虚体质与慢性原发性肾小球疾病中医证候及TGF-β相关性分析[D];北京中医药大学;2011年
3 金华;慢性肾衰(非透析期)中医诊疗方案的疗效评价研究[D];广州中医药大学;2011年
4 陈云;降糖三黄片对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机理研究[D];广州中医药大学;2011年
5 李志炜;痛风内服外敷方对急性痛风性关节炎的临床与IL-1β、XOD相关研究[D];广州中医药大学;2011年
6 曾莉;原发性肾病综合征基因多态性与激素敏感性和中医证型的关联研究[D];广州中医药大学;2011年
7 强胜;麻黄连轺赤小豆汤治疗慢性肾炎临床疗效及其对系膜细胞增殖的影响研究[D];南京中医药大学;2011年
8 任志华;草酸降解菌的分离鉴定及其对犬草酸钙尿结石的预防作用与机理研究[D];南京农业大学;2011年
9 张岩;OTU1在肾炎系膜细胞中表达的意义及其多克隆抗体的制备[D];复旦大学;2010年
10 王翚;慢性原发性肾小球疾病中风邪证候的分布规律及与炎症因子的相关性分析[D];北京中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 崔林刚;40例胡桃夹综合征诊治体会[D];郑州大学;2010年
2 高海霞;中草药添加剂对香猪生长性能、肉品质及血液生化指标的影响[D];甘肃农业大学;2010年
3 王梦华;不同降压方案对血液透析患者高血压的疗效分析[D];中国医科大学;2010年
4 王洋;肾性贫血对血液透析患者生存质量的影响[D];中国医科大学;2010年
5 王凯;应用基准剂量法评价砷接触人群肾功能损害危险性的研究[D];中国医科大学;2010年
6 彭敏;绞股蓝颗粒剂对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax的影响[D];浙江中医药大学;2010年
7 王书惠;基于古今医案数据分析的头痛病证治规律研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 薛巍巍;养阴汤治疗气阴两虚型肾小球源性血尿的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 王晓艳;急肾宁1号治疗急性肾衰竭酸碱失衡及电解质紊乱临床观察研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 黄睿;急肾宁Ⅱ号治疗急性肾衰竭的临床观察研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 左壮,李顺成;自由基及其中西医结合研究进展[J];北京中医;1991年01期
2 谌贻璞,高进,邢宝才,付玲,谌霞,邹万忠,王书和,王海燕;肾小球系膜细胞培养[J];北京医科大学学报;1989年04期
3 郭峰,李承邰,赵中平,虞紫茜,沈红;正常人红细胞免疫功能的初步研究[J];第二军医大学学报;1982年03期
4 甘华;尹培达;;氧自由基损伤与抗氧化剂对肾小球疾病的防治[J];国外医学(内科学分册);1991年02期
5 陆鸿滨;原发性肾小球病湿热证100例分析[J];贵阳中医学院学报;1986年02期
6 黎磊石,郑丰,田劲,陈惠平;冬虫夏草防治肾毒性急性肾功能衰竭的实验研究[J];解放军医学杂志;1991年05期
7 陈建民;;中西医结合治疗原发性肾小球疾病的探讨[J];江苏中医杂志;1980年02期
8 刘宏伟,时振声;45例IgA肾病与中医辨证分型的关系探讨[J];江苏中医;1991年01期
9 陈明,刘渡舟,魏民,李伯光,贾旭,严京,王玫;加味猪苓汤治疗系膜增生性肾炎的实验研究[J];北京中医药大学学报;1998年04期
10 刘宏伟;时振声;;38例原发性系膜增殖性肾小球肾炎与中医辨证分型关系的探讨[J];辽宁中医杂志;1990年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵博军;血管内皮生长因子与增殖性玻璃体视网膜疾病[J];中国实用眼科杂志;1998年09期
2 贺光照;增殖性疤痕组织的病理改变[J];重庆医药;1992年02期
3 应文魁,夏隽,王志高,张丹萍;瘢痕止痒软化膏治疗增殖性瘢痕76例[J];中国中西医结合杂志;1994年12期
4 张大江,肖现民,陈莲,周丽君;儿童先天性胆管扩张症胆囊粘膜增殖性变化观察[J];肝胆外科杂志;1998年04期
5 陈仲本,利天增,伍慧勤,宋来晶,刘小星,侯惠亮;增殖性瘢痕色度测量方法的研究[J];中国医学物理学杂志;2004年02期
6 李光早;疤痕疙瘩和增殖性疤痕[J];蚌埠医学院学报;1993年03期
7 Tung T.-H.;Lee F.-L.;张少娟;;中国台湾金门地区2型糖尿病患者的非增殖性糖尿病性视网膜病变的人群研究[J];世界核心医学期刊文摘(眼科学分册);2006年08期
8 任媛媛;张凌岩;李英;;骨髓增殖性肿瘤分子靶向治疗策略[J];新医学;2012年05期
9 陈仲本,利天增,伍慧勤,刘小星,唐敏然,宋来晶,谭润初;烧伤后增殖性瘢痕硬度测量的研究[J];中国医学物理学杂志;2002年02期
10 齐锡淼;;增殖性胍络膜炎一例报告[J];安医学报;1959年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 洪宝顺;林才;曹国洲;卢才教;;低温冷敷防治烧伤早期增殖性疤痕[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年
2 叶仰蓬;张颖;;市场需求与重庆都市游特色纪念品开发[A];科学发展观与区域旅游开发研究——第十届全国区域旅游开发学术研讨会文选[C];2004年
3 朱福婺;;大剂量玄参组方治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变(DR)临床观察[A];第十一次全省中、西医眼科学术交流会学术论文集[C];2012年
4 李平;;针、灸配合推拿治疗增殖性脊柱炎疗效观察[A];中国针灸学会第六届全国中青年针灸推拿学术交流暨针灸学科发展与建设研讨会论文汇编[C];2004年
5 汪建国;周柱亮;潘涛;杨琪;;70例膜增殖性肾炎的临床分析[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年
6 丁一;高丽;徐媛媛;王莉莉;马超;靖彧;王全顺;高春记;于力;;多重巢式RT-PCR对骨髓增殖性肿瘤中8种异常基因的快速检测[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
7 李林;叶朝阳;;45例原发性膜增殖性肾炎的临床与病理分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年
8 关明;;骨髓增殖性肿瘤的分子标志物及其应用[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年
9 薛志艳;王顺章;崔海滨;崔秀荣;;B超对增殖性糖尿病性视网膜病变的价值[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年
10 危成筠;陈香美;张燕萍;;肾乐得治疗系膜增殖性肾炎临床观察[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 记者 付东红 李天舒;骨髓增殖性肿瘤研究获突破[N];健康报;2012年
2 费究田;糖尿病视网膜病变如何治[N];医药养生保健报;2008年
3 杨春;肺结核怎样算治愈[N];江苏科技报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 全世建;猪苓汤对系膜增殖性肾炎作用机理研究[D];广州中医药大学;2000年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 韩金栋;血管内皮生长因子在增殖性玻璃体视网膜疾病发病机制中作用的研究[D];天津医科大学;2005年
2 郑岚;骨髓增殖性肿瘤JAK2基因V617F点突变的检测及临床意义[D];吉林大学;2010年
3 毛丹娜;增殖性糖尿病性视网膜病变患者血浆和房水脂联素水平的研究[D];重庆医科大学;2012年
4 邱立丹;骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F点突变检测的临床意义[D];大连医科大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026