收藏本站
《广州中医药大学》 2000年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

甲肿方治疗非毒性甲状腺肿的临床疗效与机理研究

胡克武  
【摘要】: 本课题研究的非毒性甲状腺肿指单纯性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,是 临床常见的内分泌系统疾病,由精神、环境、遗传等因素引起,以甲状 腺弥漫性或结节性肿大而不伴有甲亢为特征。甲肿方是导师李任先教授 的经验方,临床观察对甲状腺肿有良好的疗效。为系统总结导师治疗甲 状腺肿的经验,探讨甲肿方的作用机制,在回顾古今文献的基础上,本 课题系统地观察了该方的临床疗效,并研究其对甲状腺肿大鼠甲状腺功 能、显微及超微结构、甲状腺细胞增殖与凋亡及其凋亡相关调控基因蛋 白表达的影响,以期为今后进一步的研究奠定基础。 理论研究 非毒性甲状腺肿属中医“瘿”病范畴,其中单纯性甲状腺肿相当于 “气瘿”,甲状腺腺瘤相当于“肉瘿”。秦汉时中医便认识到瘿病发病与 水土有关,并用海藻、昆布等含碘中药进行治疗。唐宋时期进一步认识 发病与饮食、情志失调有关,病理环节主要为气滞和痰凝,治法采用疏 肝理气、解郁消肿等。此期将瘿分为石、肉、筋、血、气瘿五类,还创 造性地将动物甲状腺作为治疗药物。明清时期已积累了大量的治瘿方 剂。西医对本病的治疗存在缺陷,如补碘疗效不高;甲状腺激素疗效尚 可,但剂量不易掌握、易导致甲亢;手术疗效好,但术后常需长期甚至 终身服用甲状腺激素来预防复发或维持甲状腺功能。因此寻找更安全、 有效和方便的甲状腺肿治疗药物仍是一个有意义的课题。近十年的研究 报道显示,许多中药方剂具有较好的疗效,但大多数研究为低层次重复, 缺乏科学的设计,结论的说服力不强。 博士学位论文·甲肿方沽疗非霉性甲状回肿的临床疗效与机理研究 临床研究 共有28例自愿受试者完成为期2至6个月的临床观察,均诊断为 单纯性甲状腺肿或甲状腺腺瘤(气樱、肉樱),且经彩色B超证实甲状 腺弥漫性肿大,或l和有囊性、实质性或混合性结节,排除甲亢及恶性 肿瘤。按辨证辨病相结合的原则,辨证分为脾虚痰凝、肝郁气滞痰凝和 其它型,分别给予甲肿方1号、甲肿方*号以及两方合用进行治疗。另 选取16例同期接受L-T.治疗的病例为对照。结果甲肿方组临床治愈 忙.86%、显效32.N%、总有效8929Oh;而L-L组治愈31.25%、显效 18.75%、总有效62.50%。临床疗效比较,总有效率之间差异有显著性 意义0<0刀5人甲肿方组11例、卜L组6例完成6个月随访,前组复 发 2例,后组复发 3例,复发率甲肿方组低于 L-T4组,差异有显著意 义o叱刀5人观察衰明甲肿方无毒副作用。本研究亦提示,甲肿方能 升高血 T4、T3、FT3,降低 TSH,但作用不如 L·T4明显。 实验研究 取56只大鼠,每日灌服丙基硫氧啼唆,共6周。其中20只从第ZI 天,同时沼服甲肿方,共3周。每周处死大鼠一批。另取18只大鼠为 正常对照,每日用自来水灌胃1次,分批处死。以戊巴比妥钠麻醉,眼 眶采集血样,剥取甲状腺组织,电子天平称取湿重。甲状腺标本分为二 份,一份置于 10%甲醛固定,用于光镜观察和免疫组化检测;一份于 戊二醛固液中固定,用于电镜观察。结果显示,造模大鼠甲状腺湿重约 为正常大鼠的吕倍;T3、T4、FT3降低和TSH升高;FSS基因蛋白表达 增加以及bel正基因蛋白表达减少;且出现明显的显极及超微结构的病 理性改变。而甲肿方治疗大鼠甲状腺湿重较模型大鼠减轻 213;T沪 T4、 FT3、TSH以及显微、超微结构趋子正常;甲状腺细胞增殖与凋亡比值 增大并接近正常;Fas基因蛋白表达先继续增加,后渐降低,而比.2 一2 一 一 中文扬耍 基因蛋白表达先继续降低,后渐增加,最后两者均接近正常。 结 论 甲肿方临床疗效较 L14高,作用较 L-T4持久,无副作用,对患者 甲状腺激素有一定的调节作用。甲肿方还可使甲肿大鼠甲状腺明显缩 小,使其甲状腺显微、超微结构趋于正常:可使甲肿大鼠*、L、*L 升高及TSH降低;抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,调节增殖与凋亡之 间的动态平衡;促进凋亡受体FSS基因蛋白的表达和抑制凋亡抑制基因 belZ蛋白表达。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2000
【分类号】:R259.8

免费申请
【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 迪特迈尔·库莫尔;甲状腺功能亢进症从肝论治的理论与临床研究[D];湖北中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 张奋;化痰散结中药甲肿消对甲状腺细胞凋亡影响的实验研究[D];中国中医科学院;2008年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 包素珍;鲁贤昌;;内外兼治甲状腺腺瘤四十五例[J];浙江中医学院学报;1990年06期
2 姬云海;理气消瘿汤治疗甲状腺腺瘤58例[J];北京中医;1994年01期
3 田鸿钧,陈瑞新,管锡砚;地方性甲状腺肿术后的激素治疗[J];中国地方病防治杂志;1999年03期
4 陈婉竺;唐福康;;生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例[J];福建中医药;1992年02期
5 章日明;地方性甲状腺肿的中医辨治[J];光明中医;1998年05期
6 许进林;散结消瘿汤治疗甲状腺囊肿78例小结[J];甘肃中医;1998年02期
7 孙诚谊;良性甲状腺结节不予治疗的结局(英)[J];国外医学.外科学分册;1995年03期
8 张心海;;六海舒郁丸治疗单纯性甲状腺肿45例[J];广西中医药;1992年02期
9 唐英;消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块273例[J];广西中医药;1994年01期
10 邢须林;郭广业;王春花;刘惠聪;;消瘿汤治疗良性甲状腺结节90例临床总结[J];河北中医;1992年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 裘炯良,常艳,朱心强;用多终点体内试验法研究硫丹的雌激素活性[J];癌变.畸变.突变;1999年05期
2 赵文,蒋东升,王庭欣,马哓彤,秦淑贞,张俊刚,边庆荣;蔷薇红景天对两种肿瘤生长的抑制作用及其免疫学机制[J];癌变.畸变.突变;1999年06期
3 辛力,王彦泓,李伟;极替沙星遗传毒性及致突变作用的研究[J];癌变.畸变.突变;2002年01期
4 孙华明,敖琳,杨录军,刘胜学,周紫垣,陈国华,周利军,曹佳;那格列奈的致突变作用研究[J];癌变.畸变.突变;2002年01期
5 刘晓秋,王荣先,田庆伟;放射增效剂Ⅱ号致突变性研究[J];癌变.畸变.突变;2003年01期
6 夏义武,黄芒莉,熊纬,吴亦帆;盐酸替络欧对大鼠围产期毒性的试验研究[J];癌变.畸变.突变;2003年01期
7 单保恩,郭兰涛,董青,马洪;Syk对三氧化二砷诱导脑瘤细胞周期阻滞的影响[J];癌变.畸变.突变;2005年06期
8 单保恩;刘东青;梁文杰;张静;李巧霞;;北豆根提取物PE2成分的体内抗肿瘤作用及其免疫学调节机制研究[J];癌变.畸变.突变;2006年05期
9 沈业寿;郑立军;王正亮;顾利平;;桑黄胞内多糖抗肿瘤效应的实验研究[J];癌变.畸变.突变;2007年04期
10 林飞;梁怿;吕廉;杨文婕;杨艳华;;富硒大蒜对实验动物上消化道的刺激作用及对胃液成分的影响[J];癌变.畸变.突变;2008年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李林;方家;梁小滨;刘中勇;;热敏灸治疗冠心病心绞痛疗效观察[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
2 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈胜;程光宇;薛汉荣;吴海桂;;慢阻肺患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
3 李林;方家;刘中勇;邓鹏;赖小美;;热敏灸治疗冠心病心绞痛临床观察[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
4 胡晓波;刘扬;张学农;;蛇床子素-pH敏感型纳米粒的抗肿瘤活性研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
5 周丽莎;朱书秀;;电针对AD模型大鼠额叶与海马区磷酸化P38MAPK的影响[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 张欣;钱海龙;;52例肺肿瘤患者放疗前后舌象分析及病机临床研究[A];2011年中华名中医论坛暨发挥中西医优势防治肿瘤高峰论坛论文集[C];2011年
7 石典花;孙付军;陈慧慧;张军;孙立立;;炮制对郁金药效影响的研究[A];中华中医药学会中药炮制分会2011年学术年会论文集[C];2011年
8 杨磊;陈维旗;黄开;陈兴;杨晖;李康;张志国;;吴茱萸不同炮制方法对抗炎镇痛作用研究[A];中华中医药学会中药炮制分会2011年学术年会论文集[C];2011年
9 王桐生;谢鸣;张艳霞;阎玥;;肝郁模型大鼠行为学变化及柴胡的干预作用[A];中医药理论与应用研究——安徽中医药继承与创新博士科技论坛论文集[C];2008年
10 王国栋;王竹;韩军花;何梅;杨月欣;;植物甾醇对实验大鼠血脂调节的影响[A];中国营养学会论文汇编之二[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈楚淘;基于JAK-STAT、SOCS信号通路探讨心痛舒预处理对心肌保护作用机制研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 曹秀明;壳寡糖及衍生物抗肿瘤作用、免疫调节作用及其机制的研究[D];中国海洋大学;2010年
3 于华芸;热性、寒性中药对大鼠肝全基因表达谱影响的研究[D];山东中医药大学;2010年
4 宋洁;“劳倦过度、房室不节”致肾阳虚及补肾阳对小鼠甲状腺轴及睾丸基因表达谱的影响[D];山东中医药大学;2010年
5 张皓;针刺镇痛机制中内源性SS与信号转导机制的研究[D];山东中医药大学;2010年
6 付英杰;阿胶低肽及其制剂的研究[D];山东中医药大学;2010年
7 胡荣;白芷中欧前胡素提取分离及主要药效学研究[D];成都中医药大学;2010年
8 陈朝晖;复方紫归膏在大鼠创口皮肤愈合中的作用及机理研究[D];成都中医药大学;2010年
9 张为民;太白蓼和朱砂七提取物抗病毒及抑菌活性研究[D];西北农林科技大学;2010年
10 魏巍;乌头碱降解产物化学成分及生物活性研究[D];吉林大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 韩亚超;新型微生态制剂的研制[D];华中农业大学;2009年
2 朱娅琴;亮氨酸调节自噬的信号通路研究[D];华中农业大学;2010年
3 赵娅;2-甲氧基雌二醇脂质体冻干粉的研究[D];郑州大学;2010年
4 葛中东;狐阴道加德纳氏菌的分离鉴定及快速诊断方法的研究[D];山东农业大学;2009年
5 唐剑;紫冰油膏对肛裂术后创面愈合的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
6 罗敏;四妙君逸软膏换药用于肛肠病术后促进创面愈合的实验研究[D];湖南中医药大学;2010年
7 梅君;浓缩六味地黄丸中马钱苷的药代动力学研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 邵长江;芪归胶囊的临床前开发研究[D];兰州大学;2010年
9 刘利敏;藏药短管兔耳草总黄酮抗炎解热镇痛作用研究[D];兰州大学;2010年
10 李娜;优生宁Ⅲ号方治疗先兆流产的应用研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王建国,梁德进;疏肝理气法治疗桥本氏病30例[J];安徽中医临床杂志;1997年04期
2 王开云;从肝论治毒性弥漫性甲状腺肿70例[J];安徽中医临床杂志;2000年03期
3 李平,张梅;黄芪对脑缺血后细胞凋亡相关基因表达的影响[J];安徽中医学院学报;2001年04期
4 卢良威;论肝为诸脏之“贼”[J];浙江中医学院学报;2001年04期
5 吴美倩;史奎钧治疗甲状腺腺瘤的经验[J];浙江中医学院学报;2002年04期
6 赵文学;玉液汤治疗甲亢42例临床观察[J];北京中医;1999年06期
7 张晓娟;中西医结合治疗成人Graves病的疗效观察[J];重庆医学;2003年01期
8 姜慧强,韩轲,罗欣;从阴虚火旺辨治甲状腺机能亢进症30例临床观察[J];长春中医学院学报;1998年03期
9 许辉 ,陈松 ,李家邦 ,朱双罗 ,李立新 ,陈继嵩;特异性免疫应答在肝郁证与脾虚证及相互关系的初步研究[J];中国医师杂志;2002年08期
10 肖毅良,向丽萍,刘汉长,王建湘;瘿瘤丸抗甲状腺肿实验研究[J];中国医师杂志;2003年02期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 李红;徐蓉娟;;温阳益气化痰祛瘀治疗非活动期Graves眼病临床观察[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 杨平;清肝泻火方对Graves病大鼠炎性因子及相关蛋白表达的影响[D];湖北中医学院;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 黄聖光;从痰瘀辨治甲状腺病的理论探讨及临床总结[D];湖北中医学院;2005年
2 石英;他巴唑对甲状腺滤泡细胞凋亡的影响[D];福建医科大学;2005年
3 罗若兰;软坚散结胶囊治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床研究[D];湖北中医学院;2007年
4 焦素杰;疏肝清热法治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[D];山东中医药大学;2007年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 朱春根;谢东浩;徐卫东;马利华;张林松;;海藻甘草不同比例配伍对甲状腺肿大鼠甲状腺功能和形态的影响[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年22期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈玉明;;黄药脂海藻汤治疗甲状腺腺瘤[J];浙江中医学院学报;1983年06期
2 田鸿钧,陈瑞新,张德恒,栗原英夫;地方性甲状腺肿的激素治疗[J];中国地方病防治杂志;1998年03期
3 汤新民;;丝瓜络汤治疗甲状腺腺瘤——附30例临床疗效观察[J];湖南中医杂志;1986年01期
4 张工梁,郑素琴,顾文娟,步坤钜,赵桐茂;分离T、B淋巴细胞的简易方法[J];上海免疫学杂志;1986年03期
5 何金森;金舒白;恒健生;陈汉平;桂金水;郭秀兰;李海洋;殷之放;马寄晓;项坤三;;针刺“气瘿”穴治疗甲亢甲状腺肿的临床疗效分析[J];上海针灸杂志;1988年02期
6 张鸿祥;沈远东;;瘿瘤治疗四法[J];上海中医药杂志;1985年03期
7 陈祖培,赵铁力;论缺碘性疾病的控制[J];中国地方病学杂志;1986年03期
8 曹金择,朱明炜;甲状腺结节的处理[J];中国实用外科杂志;1995年02期
9 陈熠;解郁八法治疗甲状腺腺瘤[J];浙江中医杂志;1997年09期
10 徐德龙,刘宁青,郭伶俐,肖文华,王克诚;甲状腺结节的定性诊断和治疗选择[J];中华普通外科杂志;1997年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈跃;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿的研究进展[J];国外医学.放射医学核医学分册;2000年03期
2 耿建;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿临床分析[J];中国地方病学杂志;2005年03期
3 柳卫,刘超;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿的新认识[J];国外医学.内分泌学分册;2004年S1期
4 段东,罗加,李建国,李小放;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿的临床评价[J];中国地方病学杂志;2004年03期
5 李国辉;蔡新红;林晓成;李振瑞;王晓燕;;“化痰散结消瘿方”治疗非毒性甲状腺肿168例临床研究[J];江苏中医药;2011年02期
6 付怀云,冯天玉;Na~(131)I治疗混合型非毒性甲状腺肿[J];实用医学杂志;1995年01期
7 勾正兴;赵义刚;;非毒性甲状腺肿患者~(131)Ⅰ治疗82例疗效观察[J];邯郸医学高等专科学校学报;2006年06期
8 洪景福;放射性碘治疗巨块型多结节型非毒性甲状腺肿[J];国外医学.内分泌学分册;1991年01期
9 张宾;;非毒性多发结节性甲状腺肿~(131)I治疗进展[J];实用临床医学;2006年02期
10 许艺芝;;小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作的临床研究[J];中医临床研究;2011年15期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周国祥;韩胜;靖功伟;刘进贤;;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿大的临床研究[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
2 胡凤楠;滕卫平;;非毒性甲状腺肿人群血清TSH和Tg水平相关性研究[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
3 陈治水;李春雷;邓伟哲;王宇光;王宇恒;;健脾清肠法治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效与相关基础研究[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
4 口维敏;;中药临床疗效思考和对策[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
5 朱虹江;;关于提高内科疾病临床疗效的思考[A];第四届中医药继续教育高峰论坛暨中华中医药学会继续教育分会换届选举会议论文集[C];2011年
6 廖振华;刘行稳;;止血化痔方治疗内痔126例临床疗效的研究[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
7 廖振华;刘行稳;;止血化痔方治疗内痔126例临床疗效的研究[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
8 胡昔权;朱洪翔;兰月;窦祖林;;弗斯兰治疗恢复期脑卒中患者的临床疗效[A];继往开来 与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集[C];2003年
9 刘仁毅;;学经典、遵法度、做临床、创疗效[A];第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集[C];2011年
10 沈舒文;惠建萍;宇文亚;王捷虹;刘力;汶明琦;黄毓娟;宋健;;胃癌前病变虚实标本兼治的临床疗效研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘燕玲;中医治疗肝炎肝硬化取得显效[N];健康报;2008年
2 任 壮;叶永安的“名医观”[N];中国中医药报;2005年
3 鲁燕侠;大黄的不同炮制规格及其临床疗效[N];中国中医药报;2007年
4 本报记者 任壮;河南:中医药抗艾让世界瞩目[N];中国中医药报;2009年
5 谷万里;临床疗效是中医生存和发展的关键[N];中国中医药报;2006年
6 河南省中医管理局 刘品;抗艾一线中医人[N];中国中医药报;2010年
7 陈明雁 高雅洁 整理;科研发现 提升临床疗效[N];健康报;2011年
8 广东省中医院主任医师 罗翌;中医的生命力在于临床疗效[N];健康报;2005年
9 白晓芸;提高中医临床疗效该从何入手[N];中国中医药报;2003年
10 伏新顺;中西医互鉴提高临床疗效[N];中国中医药报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 胡克武;甲肿方治疗非毒性甲状腺肿的临床疗效与机理研究[D];广州中医药大学;2000年
2 吴淑琼;活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其作用机制研究[D];湖北中医药大学;2010年
3 李冬云;浙贝母颗粒干预难治性急性白血病围化疗期临床疗效研究[D];北京中医药大学;2005年
4 陈磊;中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究[D];广州中医药大学;2006年
5 王勇;热痹颗粒治疗类风湿性关节炎作用机理与应用研究[D];湖北中医学院;2008年
6 苏侲吉;针药并用治疗肾虚精亏型精少不育症的临床研究[D];成都中医药大学;2005年
7 李一峰;线粒体乙醛脱氢酶基因多态E487K对硝酸甘油疗效和代谢的影响[D];复旦大学;2004年
8 陈银环;清养透解法为主综合治疗SLE的临床疗效及生存质量评价[D];广州中医药大学;2007年
9 刘浩;通痹合剂2号疗效观察及对B7/CD28作用的研究[D];广州中医药大学;2008年
10 李成应;治疗奶牛乳房炎的复方中药制剂的开发研究[D];内蒙古农业大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨永净;沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床分析[D];吉林大学;2005年
2 许德慧;颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症[D];吉林大学;2005年
3 潘竞霞;苏蝉玄麦甘桔汤治疗慢性原发性肾小球疾病咽喉证的观察研究[D];广州中医药大学;2006年
4 寿佳威;新辅助化疗结合手术治疗中晚期胃癌的临床研究[D];浙江大学;2007年
5 高松占;补气升提法治疗肾气不固型早泄的临床观察[D];广州中医药大学;2007年
6 区鸿斌;健脾化痰法治疗高脂血症的临床研究[D];广州中医药大学;2008年
7 邹浩波;干祖望辨治喉喑的学术思想及加减三甲散治疗喉癌前病变的疗效研究[D];广州中医药大学;2008年
8 廖康汉;辨病辨证治疗强直性脊柱炎的疗效评价[D];广州中医药大学;2008年
9 杨艳艳;埋线法治疗支气管哮喘的临床疗效和成本—效果分析[D];广州中医药大学;2008年
10 蒋宝龙;电针治疗特发性震颤的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026