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《广州中医药大学》 2001年
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中药骨康治疗绝经后骨质疏松性骨折的实验研究

喻永新  
【摘要】: 骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小 梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨 的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。骨质疏松性骨 折是骨质疏松症患者死亡率高和生活质量下降的主要原因,它无 形中加重了社会和家庭的负担,伴随着世界人口老龄化的来临, 越来越多的人群将深受其苦,因此,如何防治骨质疏松症,已逐 渐成为世界各国迫在眉睫的研究任务。 骨质疏松症临床表现主要有骨骼疼痛、躯体变形和骨折,属中 医“骨痿”的范畴,“肾虚”是其主要病因,从肾论治理论指导下 开发的治疗骨质疏松症的中药,在临床上取得了一定的疗效,但 并不满意,导师刘庆思教授通过十余年的研究及经验总结,提出 治疗骨质疏松症的原则以是“补肾壮骨、健脾益气、活血化瘀” 为主,其精心筛选的十位草本中药组方的中药骨康,在万余例骨 质疏松症临床观察中,取得了满意的疗效。 本实验通过回顾文献资料及过往骨康的实验研究,建立了大鼠 去卵巢后造成绝经后骨质疏松并左胫骨上端不全性骨折模型,运 用随机对照分组原则,采用DEXA、血清E_2、CT、TNF、骨组织学检 查、骨生物力学等指标,观察了骨康对实验动物骨质疏松性骨折 的影响,并分别与阳性药物相对照,旨在探讨骨康对绝经后骨质 疏松性骨折的治疗效果,并揭示其作用机理。实验结果表明:1. 造模成功。2.骨康能明显的提高去势大鼠的骨量(包括松质骨和 皮质骨);有效的改善其生物力学性能,其在改善骨骼材料力学性 能方面的效果优于尼尔雌醇;能显著的提高去势大鼠的血清雌激 素、降钙素水平和降低TNF的含量,说明骨康能有效的抑制大鼠 去卵巢后的骨溶解并促进骨生成;结合组织学检查结果,中药骨 康在有效的治疗绝经后骨质疏松的同时对骨质疏松性骨折的的愈 合有促进作用。3.中药骨康能显著性提高去卵巢大鼠血清雌激素 和降钙素水平,降低TNF 的含量,说明骨康有类激素样作用,其 抑制骨吸收的作用可能较尼尔雌醇强,同时,间接说明了骨质疏 松症防重于治。4.中药骨康能有效的抑制去卵巢大鼠增重的趁势, 作用与尼尔雌醇相似。5.中药骨康能有效的治疗绝经后骨质疏松 并促进骨质疏松性骨折的愈合,探讨其疗效机理时,不能象雌激 素一样,从某个环节去分析,回顾中药骨康过往的实验研究及结 合本次研究结果,认为骨康突破了西医缺什么补什么的理论,发 挥了中药组方的优势,重点突出、辨证论治,对整个机体起到内 部调节、平衡阴阳、调动机能、促进恢复的作用。骨康作用于多 个环节,其机理可能是: (l)过补肾作用,恢复下丘脑——一垂体——一靶腺器官功能, 提高血清降钙素、雌二醇的水平,来调节和改善体内的激素平衡, 具有类激素样作用,促进骨钙沉积,抑制骨吸收,加速骨形成, 增加骨矿量,提高骨密度,从而遏阻了因激素水平下降而致骨量 的进一步丢失。同时能提高肾脏 la-羟化酶的活性,使 1,2 5-(OH) *。分泌增加,而 1,2 5-m)p。能对成骨细胞诱导产生骨形成 蛋白 门MP人 BMP通过激活成骨细胞活性,起到促进骨折愈合的作 用。 (2)通过补气作用,可以增强网状内皮系统的功能,提高机 体免疫力,维持体内免疫功能的稳定性,尤其是提高非特异性免 疫力,通过骨髓兔疫细胞释放的细胞因子和体液因子,共同发挥 着骨髓与骨之间的彼此关联机能,保障骨钙平衡,支持骨形成和 骨重建。 门)通过健脾作用,维持肠钙的吸收率及骨吸收与骨形成的 平衡,加速了骨矿化的进程,有利于骨折愈合。 门)通过活血药物的作用,改善微循环,保证骨陷窝组织液 交换和骨细胞营养,从而抑制骨质的丢失。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R274.1

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【引证文献】
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