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《广州中医药大学》 2001年
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益气化痰活血法对SHR心肌重构及相关原癌基因表达的影响

唐咸玉  
【摘要】: 左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)是高血压病(essential hypertension,EH)的主要并发症之一,近年来被认为是一种独立的心血 管疾病危险因素,其病理改变主要是心肌细胞肥大和间质纤维化。血流 动力学、神经、体液及内分泌因素参与了LVH的发生与发展。近年来人 们发现,许多心血管疾病与原癌基因有着密切关系,LVH是心肌及其间 质细胞对生长因子的一种应答反应。心脏负荷增加,促进癌基因myc和 fos以及ras的异常表达,进而促进细胞的增殖和肥大,因而心肌肥厚可 能是某些癌基因激活的最终结果。 心肌病理性肥厚,引起心室舒张期硬度增加,顺应性减退,首先出 现舒张功能障碍,进而影响收缩功能,最终导致心力衰竭。胶原纤维合 成增加,心肌纤维化,造成间质网络结构破坏;并能使心肌组织电的各 向异性增加,容易引起心律失常,甚至猝死。治疗高血压病,不仅要把 血压降至正常范围,更重要的是要减少因高血压引起的猝死、心律失常、 心肌梗塞和其他心血管病的危险性,逆转心肌肥厚,提高生活质量。目 前的西医学治疗在控制血压和降低左室重量方面疗效较好,但在逆转心 肌间质纤维化、改善心功能等方面疗效不尽人意。 高血压病以中老年人居多,且多有病程长、反复发作、迁延难愈的 特点,左室肥厚属有形改变,从宏观上把握是痰瘀为患。归纳高血压左 室肥厚患者的临床表现,结合中医基础理论,本课题组认为左室肥厚为 痰瘀阻于心,正虚和邪实并存,正虚是指气虚,邪实为痰浊、瘀血阻滞。 故将益气化痰活血作为治疗LVH的主要治法,并制成纯中药复方制剂— —心肌康,用于防治LVH,在既往的临床研究中取得良好疗效,并且可 以较好地改善患者的生活质量。 为从理论上进一步阐明中医益气化痰活血法逆转EH-LVH的作用机 理,本研究从形态学、心肌超微结构及分子机制等方面,观察对比了自 发性高血压大鼠(SHR)在益气化痰活血复方治疗前后的尾动脉收缩压 (SBP)、左室重(LVW)、左室重/体重(LVW/BW)、心肌细胞线粒体 毕业论文 比表面(6S以及大鼠左心室心肌N《SS fllRNA表达水平的变化。结果发 现:益气化痰活血复方可降低SHR大鼠的尾动脉收缩压、降低左室重量, 增加心肌细胞线粒体比表面(5 s卜 并能抑制肥厚左室 N-ras原癌基因的 表达,部分地说明了益气化痰活血法治法逆转LVH的机理。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R259.4

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【参考文献】
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