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《广州中医药大学》 2001年
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急救穴刺血对脑梗塞急性期的作用及对缺血大鼠相关基因表达的影响

黄劲柏  
【摘要】: 急症是指突然发生的疾病或危重症候,往往起病急、变化快、危害大, 急症的防治一直是医学科学最为重要的课题。针灸治疗急症历史悠久、方 法独特、疗效肯定,本文以脑梗塞急性期作为切入点,观察了急救穴刺血 疗法对其的治疗作用,全文分文献研究、临床研究和实验研究三部分。 一.文献研究 系统研究了针灸治疗急症的历史源流及近年来的发展概况,综述了近 10年刺血疗法治疗急症的临床和实验研究进展,对近年来脑梗塞急性期针 灸治疗现状从临床和实验研究两个方面进行了回顾和总结,提出了今后的 研究方向,同时对脑梗塞急性期近期现代医学临床研究及分子生物学研究 进展作了综述。 二.临床研究 1.观察了刺血急救对脑梗塞急性期患者近期神经功能缺损的影响,结果 表明:刺血急救能使患者神经功能缺损积分明显增加,与单纯药物组相比, 差异有显著性,同时刺血组不同病情之间疗效差异明显,轻度与中度患者 疗效优于重度,患者不同中医证型之间疗效则没有明显差别。在各项神经 功能缺损积分改善方面,意识、凝视、言语的改善优于单纯药物组,而面 瘫、肩肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力的改善与药物组相比没有明显 差别。 2.观察了刺血急救对脑梗塞急性期患者脑血流图的影响,结果表明;经 刺血疗法治疗后,梗塞侧波幅升高,上升时间缩短,转折高比值增大,与 治疗前相比,差异有显著性,说明刺血疗法可改善脑血管的紧张状态,增 加局部脑血流量,提示刺血急救取效的机理之一可能是加强了脑血管的正 16)调节作用,使梗塞侧供血增加。 3.观察了刺血急救对脑梗塞急性期患者外周血白细胞计数的影响,结果 表明:刺血急救可降低患者外周血.白细胞计数,与单纯药物组相比,差异 有显著性,提示刺血急救取效的作用途径可能是使外周血白细胞计数降低, 从而减轻了其对微血管的阻塞,促使血流通畅,同时由于白细胞数减少, 活性物质释放减少,减轻了其对脑细胞的损害,改善了脑组织的缺血缺氧 状况。 4.观察了刺血急救对脑梗塞急性期患者LPO、GSH.PX、SOD的影响, 结果表明;刺血急救能明显增加血浆GSH-PX及红细胞SOD活性,降低血 浆LPO含量,说明刺血急救通过增加机体抗氧化系统的作用,发挥抗过氧 化能力,消除LPO及氧自由基的产生,使紊乱的氧化-抗氧化系统重新趋向 平衡状态,从而达到治疗目的。 5.观察了刺血急救对脑梗塞急性期患者肿瘤坏死因子TNF-a的影响,结 果表明:刺血急救能使治疗前增高的TNF。a水平降低,TNF-a作为一种具 有广泛生物学功能的多肽类细胞因子,不仅是一种有效的肿瘤杀伤因子, 还是机体炎症和免疫应答的重要调节因子。脑梗塞急性期血浆TNF-a水平 升高,引起有关生物活性物质的释放,促进血栓形成,刺血急救降低TNF- a的生成,可能是其改善神经功能缺损的重要机制之一。 三.实验研究 以结扎双侧颈总动脉造成大鼠不完全脑缺血模型,观察了刺血急救对 脑缺血再灌注不同时间点有关脑区HSP70mRNA、c于osmRNA的动态变化。结 果表明: 1.脑缺血后大脑皮层和海马区HSP70mRNA在脑缺血30min再灌注 30min、lh、Zh呈动态升高趋势,而刺血急救组相应时间点的升高趋势明显 优于缺血组。flSP70mRNA可转运到核外核糖体合成HSP70,HSP70在胞浆中 与变性蛋白结合以维持蛋白自身稳定,防止其变性引起细胞生命信息的紊 2 乱,对缺血神经细胞起保护作用。本研究从动物实验角度揭示刺血急救发 挥治疗作用的机理之一可能是促进了有关脑区HSP70mRNA的生成和表达。 2.脑缺血后大脑皮层和海马区c-fosmRNA在脑缺血30min再灌注30Inin、 lh、Zh呈动态升高趋势,而刺血急救组相应时间点的升高趋势明显优于缺 血组。C寸OS属于即刻早期基因,对各种刺激表现为快速短暂的应答并且在 外界刺激下作为打开其它基因的主开关,成为外界各种刺激的第三信使, 这些反应涉及到细胞的生长、分化及再生,对于减轻缺血后迟发性神经元 坏死,改善梗塞灶远隔部分神经元的损害,提高神经元的缺血耐受性都具 有重要意义,刺血急救促进有关脑区C-fOSmRNA的生成和表达可能是其治 疗取效的另一重要途径。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R246.6

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 张春芳;;脑梗塞患者34例血液流变学与血脂关系探讨[J];亚太传统医药;2011年06期
2 高健;;降纤酶与舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J];中国保健营养;2012年04期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 许海燕;穴位点刺加拔罐治疗小儿高热惊厥[J];安徽中医临床杂志;1997年03期
2 高硕;脑功能显像在急性脑梗塞介入治疗中的作用[J];国外医学(放射医学核医学分册);1997年01期
3 李琳,李忠清;太阳穴刺血治疗急性细菌性结膜炎56例[J];贵阳中医学院学报;1999年02期
4 焦文汉;梅子英;张存志;;针刺督脉经穴治小儿发热45例[J];河北中医;1985年06期
5 周国平,徐汤苹,王哲天;手十二井穴放血对家兔脑血流图影响的实验研究[J];湖南中医药导报;1996年01期
6 刘佩君;;阿是穴刺血治疗急性扁桃体炎23例[J];江苏中医杂志;1986年06期
7 孙燕;刺血拔罐疗法治疗急性软组织损伤84例[J];南京中医学院学报;1994年02期
8 刘立;局灶性脑缺血早期过程中的炎症及其损伤作用[J];国外医学(脑血管疾病分册);1996年01期
9 杨金升;肿瘤坏死因子在脑卒中时的表达及作用[J];国外医学(脑血管疾病分册);1996年02期
10 郑怀岳;针刺放血治疗小儿高热100例临床小结[J];新中医;1986年10期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 青发基;加味黄连解毒汤治疗急性脑梗死48例临床观察[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
2 刘剑波,史晓冬;香丹注射液对脑梗死患者血液流变学的干预作用[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
3 黄俊臣,周纪平,李彦春;核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;2003年04期
4 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期
5 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期
6 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期
7 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期
8 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓旸,徐国存,杨兴涛;蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病临床及TCD观察[J];中医药临床杂志;2004年05期
9 谢若男,李佩芳,杨满琴;神明贴敷剂的研制及临床应用[J];中医药临床杂志;2004年05期
10 王颖,杨骏;针刺风池、风府穴对中风后遗症患者脑血流速度的影响[J];中医药临床杂志;2005年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年
2 华东;李文奇;冯晓东;席建明;张斌;李桥军;;不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
3 曾西;王德军;王留根;宋波;付伟锋;赵幸娜;赵晓乐;王辉;;间歇口腔营养管对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
4 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
5 刘进德;;针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
6 付晶晶;;银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察[A];科学发展与社会责任(A卷)——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年
7 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
8 张恩达;郭树忠;;吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
9 雄鹰;李年贵;郑丽芬;闫青;李薇;徐殊;;规范三级康复治疗对脑出血患者运动功能恢复的影响[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
10 龚放华;;吞咽功能评定在防止脑卒中患者误吸中的应用价值[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
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1 叶俊丽;HSP70介导细胞氧化应激反应及扇贝多肽的神经保护作用研究[D];中国海洋大学;2010年
2 王振宇;P物质在夹脊电针调控炎性痛大鼠神经—免疫网络中的作用研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 孙灵芝;青中年脑梗死的OCSP分型、证候分布及其与影像学结果相关性的研究[D];山东中医药大学;2010年
4 王诗源;高血压病心肝火旺、热毒内生病机的临床依据和实验研究[D];山东中医药大学;2010年
5 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年
6 李嫚;脑梗死后康复治疗最佳时间窗及其机理的研究[D];华中科技大学;2011年
7 程发峰;精制清开灵注射液对脑缺血的治疗作用及对兴奋性毒性级联损伤的调控机制[D];北京中医药大学;2011年
8 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年
9 林荣杰;高血压病与高血压合并糖代谢异常患者的中医证侯病机及其实验研究[D];北京中医药大学;2011年
10 付渊博;中医综合方案对缺血性中风患者早期康复及主要结局指标影响的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
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1 李淑景;正常人群和失语症患者听觉语义启动效应研究[D];南京医科大学;2009年
2 金景;基底节区卒中患者外显学习和内隐学习的对比研究[D];南京医科大学;2009年
3 孙昊;AL0X5AP基因多态性与中国华东地区脑卒中易感性的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年
4 张爱玲;Hcy代谢酶MTRR基因及Cystatin C基因多态性与缺血性脑血管病的关系[D];郑州大学;2010年
5 曹娟;电刺激小脑顶核对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织血管内皮细胞生长因子及其受体的影响[D];郑州大学;2010年
6 任珍;针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
7 线滟;血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的临床研究[D];中国医科大学;2010年
8 崔友祥;针刺下巨虚穴对大脑中动脉及末端血流动力学的影响研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 胡方梅;针刺阳陵泉穴对大脑中动脉血流动力学的影响研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 魏科祥;针刺委中穴对颈内动脉末端血流动力学的影响研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 黄燕;脑梗死患者血脂、载脂蛋白AI、B100测定的临床意义[J];广东医学;1999年07期
2 何国厚,刘久波;老年人多发性腔隙性脑梗塞的血液流变性[J];微循环学杂志;1995年03期
3 杨东晓;杨春晓;姒惠;;脑梗死患者血液流变学测定及分析[J];中国血液流变学杂志;2006年01期
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1 汪栋材;糖尿病性脑梗塞中医辨证论治研究[D];广州中医药大学;2001年
2 邓奕辉;滋阴益气活血法抗糖尿病合并脑梗塞的临床与实验研究[D];湖南中医学院;2001年
3 张海峰;脉冲磁针仪治疗脑缺血损伤的机理研究[D];黑龙江中医药大学;2001年
4 吴中亮;中枢神经损伤与修复的研究[D];第四军医大学;2002年
5 蒋晓帆;基质金属蛋白酶在局灶性缺血及再灌注后的表达、调节及意义[D];第四军医大学;2002年
6 陈述花;正常国人Willis环的MRA形态及其与缺血性脑血管病相关性实验和临床研究[D];天津医科大学;2002年
7 张运克;补阳还五汤及拆方抗脑缺血及再灌注损伤作用机理的临床与实验研究[D];黑龙江中医药大学;2002年
【二级引证文献】
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1 赵新江;徐利华;;舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J];当代医学;2013年34期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郑健,刘祚周,张基谟,廖维宏;兔脑缺血时体感诱发电位的改变及胞二磷胆碱作用的观察[J];第三军医大学学报;1988年03期
2 金紫萍;;头针治疗脑血管意外30例临床疗效和脑血流图变化观察[J];福建中医药;1986年05期
3 顾性初,杜敏琼;NO与心、脑缺血性损伤[J];国外医药.合成药.生化药.制剂分册;1995年04期
4 贺晓燕;杨桂萍;曹序茂;邓传静;刘家骝;;电针治疗脑梗塞的实验研究[J];贵阳医学院学报;1991年02期
5 杨秀娟 ,张和媛 ,路绍祖 ,何承钰 ,熊芳丽;24例血淤证刺络前后甲皱微循环观察[J];贵阳中医学院学报;1987年04期
6 周国平,徐汤苹,王哲天;手十二井穴放血对家兔脑血流图影响的实验研究[J];湖南中医药导报;1996年01期
7 王航雁;钙调素系统与缺氧缺血性脑病[J];华西医学;1994年03期
8 徐如祥,易声禹,王伯云;实验性脑损伤早期脑组织水分和钾、钠离子含量与血脑屏障改变[J];解放军医学杂志;1991年02期
9 黄泳,符仲华,陈勇;头针对急性脑缺血猴脑部血流量的影响[J];江苏中医;1998年01期
10 赵忠新,宰春和,洪一飞,杨渤生;急性脑血管病外周血白细胞数量变化及其临床意义[J];临床神经病学杂志;1989年02期
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1 李飞,谷德祥;东菱克栓酶治疗急性脑梗塞[J];中国医院药学杂志;1996年08期
2 项宗桂;再发性动脉硬化性脑梗塞13例临床分析[J];医学信息;1996年03期
3 赵德华,卢宏,薛运堂,方树友,许予明;急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子增高[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;1996年04期
4 黄绳跃,王开宇,黄克清;颅脑损伤与大面积脑梗塞[J];中华神经外科杂志;1998年01期
5 郑安,陈晓春,韦立新,刘楠,黄礼松,张洪,林豫生;中风急性期血浆血管紧张素Ⅱ活性的意义[J];福建医科大学学报;1994年03期
6 于文生,李明洙,张占普,张定祥;颅底肿瘤术后迟发脑梗塞4例[J];内蒙古医学杂志;1994年03期
7 赵永波,芮德源,王慕洁;紫外线照射充氧自血回输对自由基水平的影响[J];中华理疗杂志;1994年03期
8 杨予石,张娜,连卫民,李铁红,刘玉琴;脂蛋白(a)、载脂蛋白与心脑梗塞[J];长治医学院学报;1995年04期
9 余洪宣;高压氧辅以药物治疗80例脑梗塞疗效观察[J];蛇志;1995年03期
10 李秉权;人类免疫缺陷病毒感染过程中脑梗塞[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1996年04期
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1 康向武;孙维国;;麻醉后全髋置换致大面积脑梗一例报告[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
2 方秀春;;电热砭石仪对脑梗的疏通保健应用[A];2008全国砭石与刮痧疗法学术交流大会论文汇编[C];2008年
3 董连虹;;耳压配合耳穴放血治脑梗后遗症106例[A];中国针灸学会耳穴、腧穴专业委员会全国学术研讨会论文集[C];2006年
4 陈英辉;赵永波;;电针对MCAO大鼠脑内GAP-43表达及脑梗死体积的影响的影响[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
5 何蕴;马丽丽;邢秀萍;;进展性脑梗死纤维蛋白原和纤溶指标的动态变化及其意义[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
6 海涛;袁红丽;;运用反射疗法、头部九宫按摩全息经络刮痧刺血拨罐治愈一例脑梗后遗症患者[A];经典荟萃——纪念建国六十周年中华反射疗法优秀论文选编[C];2009年
7 马西蕊;史成兴;刘纯钢;郭辉;;彩色多普勒超声对高血压合并脑梗塞颈动脉的临床分析[A];庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2004年
8 杨美玉;;糖尿病并脑梗糖尿病足1例护理体会[A];中华护理学会全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
9 王剑勇;朱宁;;神经系统疾病中神经眼科体征的临床分析[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年
10 袁利邦;;一种新型神经保护药物——乙酰阿魏单硝酸异山梨醇酯[A];2010中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 李晶;初春脑梗患者需保温[N];健康时报;2009年
2 康来;做个测试 预知脑梗[N];中国中医药报;2009年
3 东南大学附属中大医院教授 闫福岭 崔玉艳;脑梗老人莫随炎热天发高烧[N];家庭医生报;2009年
4 耿英;腹泻不治 诱发脑梗[N];保健时报;2004年
5 主任医师 王文春;脑梗后何种康复治疗最有效[N];卫生与生活报;2009年
6 上海龙华医院 袁灿兴 主任医师;脑梗中风后如何防复发[N];上海中医药报;2009年
7 中国中医科学院西苑医院神经二科 郭海燕;预防脑梗食疗有方[N];健康报;2009年
8 衣晓峰 记者 吴天飞;哈埠专家发现细胞治疗脑梗新法[N];哈尔滨日报;2009年
9 记者 杨斌鹄 实习生 袁大伟;助老志愿者在行动[N];西安日报;2009年
10 任晓辉;急性脑梗 溶栓治疗[N];健康报;2003年
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1 戴克胜;血栓性疾病及抗栓基因工程抗体的分子生物学研究[D];苏州大学;2002年
2 刘建仁;神经节苷脂GM1对大鼠脑缺血的保护作用及其机制的研究[D];浙江大学;2003年
3 谢咏秋;TSA在脑缺血再灌注损伤中的脑保护机制[D];中南大学;2011年
4 宋文英;球状脂联素对糖尿病小鼠脑缺血损伤的保护作用及其抗凋亡机制研究[D];第四军医大学;2013年
5 杨世方;八肽胆囊收缩素对大鼠局部脑缺血/再灌注损伤的作用及其机制探讨[D];河北医科大学;2003年
6 陈虎;电针对缺血脑损伤大鼠神经干细胞增殖迁移的影响[D];复旦大学;2004年
7 阎文军;SirT1在高压氧预处理诱导大鼠脑缺血耐受中的作用机制研究[D];第四军医大学;2011年
8 于晖;C反应蛋白、血管生成素2遗传变异及其血浆浓度在脑卒中发病风险及复发中的作用研究[D];北京协和医学院;2012年
9 刘相名;缺血性脑损伤基因治疗的实验研究[D];苏州大学;2003年
10 徐亚林;益气活血通络法联合亚低温对大鼠缺血性中风气虚血瘀证的保护作用[D];湖北中医学院;2004年
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1 倪程耀;机械瓣膜置换术后并发脑梗9例临床分析及文献复习[D];浙江大学;2010年
2 赵晶;侧脑室注射pLXSN-bcl-2 cDNA对局灶性脑缺血大鼠神经细胞凋亡、脑梗死体积及bcl-2/bax蛋白表达影响的动态研究[D];中国医科大学;2004年
3 马莉;N-巳酰半胱氨酸对成年大鼠局灶性脑缺血后脑梗死体积及caspase-1蛋白表达的影响[D];中国医科大学;2003年
4 李楠;侧脑室注射PLXSN-bcl-2基因治疗缺血性脑梗死及其对VEGF影响的动态研究[D];中国医科大学;2004年
5 杨婷;血清可溶性CD40配体与血脂、同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化斑块的相关研究[D];山西医科大学;2010年
6 李海芳;双苯氟嗪对大鼠局灶性脑缺血及脑缺血-再灌注损伤的保护作用[D];河北医科大学;2003年
7 王建伟;活体脑梗死前后脑代谢的磁共振波谱研究[D];南京医科大学;2001年
8 胡阅兵;急性心梗和脑梗患者外周血miR-223及其靶基因P2Y12表达变化研究[D];中南大学;2012年
9 卜星彭;急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平研究[D];山西医科大学;2012年
10 路志红;中医疗法对脑缺血/再灌注损伤的保护作用研究[D];第四军医大学;2002年
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