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《广州中医药大学》 2002年
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健脾化痰活血法治疗脂肪肝的临床研究

洪淑英  
【摘要】: 本文在概述中医从肝脾诊治脂肪肝的基础上,总结导师多年来治疗脂肪肝的临床经验,结合现代医学研究脂肪肝的成果,从肝脾立论。以”痰阻血瘀型脂肪肝”立题,以健脾化痰活血为大法,拟定本方,再以理论和临床结合为研究思路,从血清生化、血脂及B超检查方面,探讨健脾化痰活血法对痰阻血瘀型脂肪肝的影响。 理论研究,主要运用祖国医学和现代医学理论,探讨了中医关于脂肪肝的病因病机和治疗法则,着重论述了肝脾与脂肪肝的关系,以及从肝脾论治脂肪肝的重要性和可行性,确立了健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)的组方原则。 临床研究,在确立严格的诊断标准、排除标准、纳入标准和疗效评定标准的基础上,采用随机、均衡、对照的原则,将50例合格受试对象分为健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)加饮食控制26例,单纯饮食控制24例,用单盲法进行治疗前后和组间疗效观察,疗程均为三个月。结果表明健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)加饮食控制对痰阻血瘀型脂肪肝,具有明显降低血清OPT、血脂T-C、T-G的作用。其中GPT均数由治疗前的51.88±18.68U/L下降为34.19±10.39U/L。T-C、T-G均数由治疗前232.04±33.36mg//dl、263.73±124.17mg/dl的高值降低到治疗后188.81±11.41mg/dl、148.35±50.15mg/dl的低值,治疗前后均具有显着性差别(p0.01)。通过两组之间治疗前后GPT、T-C、T-G下降幅度柴芍二陈汤加味明显大于饮食控制(p0.05、P0.01)。再通过两组之间临床疗效比较,治疗组总有效率76.92%、显效率46.15%。对照组总有效率50%、显效率0%。两组之间的总有效率有统计学上差异(p0.05),显效率两组之间其差异更有显着性(p0.01),治疗组明显优于对照组。因此健脾化痰活血法对降低脂肪肝患者血清OPT、血脂T-C、T-G,改善B超的肝脂程度声像图变化均明显优于单纯饮食控制的对照组。 综合以上结果,显示健脾化痰活血法(柴芍二陈汤加味)对痰阻血瘀型脂肪肝具有显着降低GPT、T-C、T-G的作用、其机理除了能使变性的肝细胞恢复正常、再生外,并能防止脂肪变性及纤维增生,减轻肝脏脂肪浸润和动 粥样硬化,可能与其能阻朋旨类在血清内滞留或渗透到血管内壁的功能调挫 有关。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R259.7

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