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《广州中医药大学》 2002年
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针刺合鹿茸精穴位注射治疗肾阳虚男性不育症临床研究

洪文  
【摘要】: 男性不育症系夫妇婚后同居一年以上,性生活正常,未采用避孕措施而未受孕,其原因属于男方者。本病包括两种类型:一为精子生成、成熟障碍而使精液质量低下所致的不育;二是附属性腺的功能异常所致的不育。现代医学对男性不育症从流行病学、以及病因、病理、临床表现等多方面进行了大量的探讨,并认为应该从根本上治疗,但令人遗憾的是,由于多数病人的确切病因难以弄清和诊断标准不一致等原因,使西医男科难以取得满意的效果。 凡夫妇婚后同居一年以上,未采取避孕措施,而女方未孕者;或曾有孕育而后2年以上未再孕,其原因属于男方者,即为男性不育症。前者称为原发性不育,后者称为继发性不育。相当于中医的“无子”、“无嗣”、“绝育”、“不男”、“求嗣”等范畴。中医认为男性不育症的病因病机较复杂,但历代医家均认为肾虚是最主要的病机。如《素问·上古天真论》说:“男子二八,天癸至,精气溢泻,阴阳合,故能有子。”肾藏精而主生殖。肾阳为命门之火,是促进生殖和生长发育的动力;肾主水是体内水液代谢、泌尿功能的概括;其司前阴直接主宰着外生殖器勃起与排精功能。因此,肾精的盛衰,决定着男子生育能力的强弱。肾虽然有肾阳、肾阴之分,但临床上看到的精液异常性男性不育症,病因病机虽各有不同,但大多数病人均有不同程度的肾阳虚症状。因此我们选择肾阳虚作为研究对象。 本课题是在导师组的指导下,针对肾阳虚的病因病机,随机选取30例中医辨证为肾阳虚的精液异常男性不育症患者作为研究对象。通过针刺肾俞、秩边、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次醪,并加上肾俞穴位注射鹿茸精注射液,同时选择20例已婚生育的男性青年作为对照,着重观察以下两个方面: 1、观察针刺合鹿茸精穴位注射治疗精液异常男性不育症(中医辨证为肾阳虚)的临床效应。方法 对30例精液异常的不育症患者,取穴:肾俞、秩边、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次醪;加上肾俞穴位注射鹿茸精注射液,观察对精 液异常不育症患者的症状积分和精液常规等生殖机能的调节作用。结果上述指标 均有明.显改善。结论 针刺合鹿茸精穴位注射是治疗肾阳虚型不育症的有效方法。 2、观察针刺合鹿茸精穴位注射对精液异常男性不育症(中医辨证为肾阳虚) 内分泌激素的影响。方法 对30例精液异常的男性不育症患者,针取肾俞、秩边、 关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次艘等穴,配合肾俞穴位注射鹿茸精注射液, 观察治疗前后几种主要内分泌激素的变化。结果 发现治疗前黄体生成素(LHL 摹丸酮(TL人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌浓度明显低于正常对照组,卵泡 刺激素(FSH)在正常范围;经治疗后LH、T、HCG回升至正常水平,FSH无明 显变化。结论 针刺合鹿茸精穴位注射对精液异常男性不育症(肾阳虚型)的内分 泌激素具有较好的调节作用。
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R246.1

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